Wenn bei Ihnen eine klinische Depression diagnostiziert wurde, die auch als Major Depression (MDD) bekannt ist, können Sie sicher sein, dass viele Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen. Manche Menschen werden in ihrem Leben nur eine depressive Episode erleben, während andere ihr ganzes Leben lang Depressionen haben und eine kontinuierliche Behandlung benötigen.
Die Behandlung von Depressionen umfasst oft eine Kombination aus verschreibungspflichtigen Medikamenten und Psychotherapie. Es gibt einige Lebensstiländerungen, die Sie auch vornehmen können, um Depressionssymptome zu behandeln. Während einige Behandlungsmethoden nur kurzfristig helfen, können einige Ihnen helfen, Bewältigungsstrategien zu entwickeln, die lebenslange Vorteile bieten.
Verschreibungspflichtige Medikamente
Ihr Arzt kann Ihnen Antidepressiva vorschlagen, um die Symptome zu lindern und ihr Wiederauftreten zu verhindern. Verschiedene Arten von Antidepressiva haben unterschiedliche Auswirkungen auf die Chemikalien in Ihrem Gehirn, die für das Stimmungsmanagement verantwortlich sind, aber im Allgemeinen helfen sie Ihnen, sich emotional gut zu fühlen und Ihre Fähigkeit, im Alltag zu funktionieren, wieder herzustellen. Sie werden auch verwendet, um Angstzustände, Unruhe, Schlafprobleme und Selbstmordgedanken wirksam zu reduzieren.
Untersuchungen haben gezeigt, dass verschreibungspflichtige Medikamente über mehrere Wochen hinweg bei der Behandlung von Symptomen im Zusammenhang mit mittelschwerer, schwerer und chronischer Depression wirksam sein können, dies jedoch in leichten Fällen weniger wahrscheinlich ist.1 Diese Medikamente haben jedoch Nebenwirkungen, z. Daher ist es wichtig, die Vor- und Nachteile von Antidepressiva mit Ihrem Arzt zu besprechen.
Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)
SSRIs sind die am häufigsten verschriebenen Antidepressiva. Sie werden häufig als Erstlinientherapie bei Depressionen eingesetzt, da sie weniger Nebenwirkungen verursachen als andere Antidepressiva. Studien haben gezeigt, dass SSRIs auch wirksam sind, um einen Rückfall von MDD zu verhindern.2
Serotonin wird mit der Stimmungsregulierung in Verbindung gebracht, und SSRIs verhindern die Rückresorption von Serotonin in die Nervenzellen, was den Spiegel dieses Neurotransmitters im Gehirn erhöht. Ein Anstieg des Serotoninspiegels kann die Symptome verbessern und die Menschen anfälliger für andere Behandlungsarten wie Psychotherapie machen.3
Zu den SSRIs, die von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von Depressionen zugelassen sind, gehören:
- Celexa (Citalopram)
- Lexapro (Escitalopram)
- Luvox (Fluvoxamin)
- Paxil (Paroxetin)
- Prozac (Fluoxetin)
- Zoloft (Sertralin)
SSRIs bergen bei Schwangeren oder Stillenden sowie bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen ein gewisses erhöhtes Risiko, da bei diesen Personengruppen ein erhöhtes Risiko für schwerwiegende Nebenwirkungen besteht. SSRIs müssen auch mit Vorsicht angewendet werden, wenn eine Person bestimmte zugrunde liegende Gesundheitsprobleme wie Diabetes, Epilepsie oder Nierenerkrankungen hat.
Bei vielen Patienten, die SSRIs einnehmen, treten zu Beginn der Behandlung leichte Nebenwirkungen auf, die sich mit der Zeit bessern. SSRIs können mit anderen Arzneimitteln interagieren, einschließlich einiger rezeptfreier Schmerzmittel und pflanzlicher Heilmittel wie Johanniskraut.
Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs)
SNRIs sind eine weitere Klasse von Medikamenten, die häufig zur Behandlung von Depressionen verschrieben werden. Sie wirken, indem sie die Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin verhindern oder blockieren und den Spiegel dieser Neurotransmitter im Gehirn erhöhen, um die Stimmung zu regulieren und Depressionen zu lindern.
Zu den SNRIs, die von der FDA zur Behandlung von Depressionen zugelassen sind, gehören:
- Cymbalta (Duloxetin)
- Fetzima (Levomilnacipran)
- Pristiq (Desvenlafaxin)
- Effexor (Venlafaxin)
SSRIs und SNRIs können möglicherweise zu gefährlich hohen Serotoninspiegeln führen, insbesondere wenn sie mit anderen Medikamenten verwendet werden, die Serotonin beeinflussen, was zu einem Zustand namens Serotonin-Syndrom führt. Menschen mit dieser Erkrankung leiden unter Verwirrung, Erregung, Muskelzuckungen, Schwitzen, Zittern, Durchfall und hoher Körpertemperatur.
Noradrenalin-Dopamin-Wiederaufnahmehemmer (NDRIs)
NDRIs wirken, indem sie die Wiederaufnahme von Noradrenalin und Dopamin hemmen und deren Spiegel im Gehirn erhöhen. Noradrenalin hilft, Wachsamkeit und Konzentration zu regulieren, während Dopamin bei der Stimmungsregulierung hilft. Diese Klasse von Antidepressiva kann auch bei ADHS, Narkolepsie oder Parkinson verschrieben werden.
Das beliebteste NDRI zur Behandlung von Depressionen ist Wellbutrin (Bupropion).4 Es verursacht bei manchen Menschen Angstzustände, ist bei anderen jedoch eine wirksame Behandlung von Angstzuständen. NDRIs werden oft für diejenigen verschrieben, die nicht gut auf SSRIs oder SNRIs ansprechen, oder für Menschen, die die Nebenwirkungen dieser Medikamente nicht tolerieren können.
Symptome einer NDRI-Überdosierung können Krampfanfälle, Halluzinationen, Herzprobleme und Bewusstlosigkeit sein. Wenn Sie vermuten, dass Sie oder eine Ihnen nahestehende Person eine NDRI überdosiert hat, gehen Sie sofort zur Notaufnahme oder rufen Sie 911 an.
Trizyklische Antidepressiva (TCAs)
TCAs waren eine der ersten Kategorien von Antidepressiva auf dem Markt, sind aber im Vergleich zu neueren Antidepressiva im Allgemeinen in Ungnade gefallen. Sie wirken wie SSRIs, indem sie die Rückresorption von Serotonin und Noradrenalin verhindern, aber sie führen zu mehr Nebenwirkungen. Eine Studie ergab, dass TCAs im Vergleich zu SSRIs weniger vertragen werden und signifikant mehr Patienten, die TCAs einnahmen, die Behandlung abbrachen.5
Diese Medikamente werden manchmal verschrieben, wenn andere Antidepressiva nicht wirken. Sie werden auch zur Behandlung von Zwangsstörungen, Angststörungen und chronischen Schmerzen eingesetzt.
Zu den TCAs, die von der FDA zur Behandlung von Depressionen zugelassen sind, gehören:
- Amitriptylin
- Amoxapin
- Desipramin (Norpramin)
- Doxepin
- Imipramin (Tofranil)
- Nortriptylin (Pamelor)
- Protriptyline
- Trimipramin
Monoaminoxidase-Hemmer (MAOIs)
MAO-Hemmer werden heute weniger häufig bei schweren depressiven Störungen verschrieben, da neuere Medikamente mit weniger Nebenwirkungen verfügbar sind. MAOIs wirken, indem sie Monoaminoxidase hemmen, ein Enzym, das Serotonin, Dopamin und Noradrenalin abbaut, was zu höheren Konzentrationen dieser Chemikalien im Gehirn führt, was dazu beiträgt, die Stimmung zu verbessern und Angstzustände zu reduzieren.6
Diese Medikamente werden normalerweise nur verschrieben, wenn alle anderen Antidepressiva versagt haben, da sie ein hohes Risiko für Arzneimittelwechselwirkungen haben und mit bestimmten Lebensmitteln interagieren können, einschließlich gereiftem Käse, geräuchertem Fleisch und Bier. Sie sollten niemals zusammen mit SSRIs verwendet werden.
Zu den häufig bei Depressionen verwendeten MAO-Hemmern gehören:
- Parnat (Tranylcyprominsulfat)
- Emsam (Selegilin)
- Marplan (Isocarboxazid)
- Nardil (Phenelzin)
Die Food and Drug Administration gab eine Warnung heraus, dass Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene, die mit SSRIs und anderen Antidepressiva behandelt werden, engmaschig auf eine Verschlechterung der Symptome, Suizidalität und ungewöhnliche Verhaltensänderungen überwacht werden sollten, insbesondere während der ersten Monate einer Behandlung mit dem Medikament Therapie oder bei Dosisänderungen.7
Therapien
Es gibt viele Gesprächstherapieoptionen zur Behandlung von Depressionen, aber Forscher haben festgestellt, dass die folgenden bei Patienten mit Depressionen gute Ergebnisse liefern.8
Kognitive Verhaltenstherapie
Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist die evidenzbasierte Form der Gesprächstherapie für Patienten mit Depressionen.9 Sie wirkt, indem sie negative Denk- und Verhaltensmuster anspricht und verändert und Patienten mit Bewältigungsstrategien und Lebensstil-Management-Strategien befähigt, um das allgemeine psychische Wohlbefinden zu unterstützen und die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls verringern.
Die genaue Dauer hängt von der Schwere der Depression ab. CBT ist oft zeitlich begrenzt und kann in einigen Fällen nur acht bis 16 Sitzungen umfassen.
Zwischenmenschliche Therapie
Die interpersonale Therapie (ITP) basiert auf der Idee, dass Depressionen teilweise mit unseren sozialen Beziehungen zusammenhängen. Es konzentriert sich darauf, Patienten Fähigkeiten und Strategien zu vermitteln, um gesunde Veränderungen in vier Bereichen vorzunehmen:10
- Verbesserung der sozialen Unterstützung
- Abbau von zwischenmenschlichem Stress
- Erleichterung der emotionalen Verarbeitung
- Verbesserung der zwischenmenschlichen Fähigkeiten
Therapeuten lehren Einzelpersonen, ihre Interaktionen zu bewerten und ihre Beziehung zu anderen zu verbessern. Bei akuter Major Depression findet diese Therapieform typischerweise einmal wöchentlich statt und dauert 12 bis 16 Wochen.11
Psychodynamische Therapie
Psychodynamische Therapie konzentriert sich darauf, wie Depressionen mit vergangenen Erfahrungen, ungelösten Konflikten und nicht anerkannten oder verdrängten Traumata zusammenhängen. Therapeuten, die sich mit dieser Art der Therapie beschäftigen, helfen den Patienten zu erkennen und zu verstehen, wie negative Verhaltens- und Gefühlsmuster in früheren Erfahrungen verwurzelt sind und wie sie daran arbeiten können, diese zu lösen. Psychodynamische Therapie, die kurz- oder langfristig sein kann, fördert die emotionale Heilung durch Selbstreflexion und persönliches Wachstum.12
Menschen mit Depressionen können ungesunde Bewältigungsstrategien entwickeln, wie sich von anderen zu isolieren und bei Konflikten abzuschalten. Zusätzliche Formen der Psychotherapie können ihnen helfen, gesündere Kommunikations- und Verhaltensweisen zu erlernen. Dazu gehören unterstützende Beratung, Verhaltensaktivierung, Problemlösungstherapie und Familien- oder Paartherapie.8
Alternative Behandlungen
Es gibt eine breite Palette alternativer Behandlungen für Menschen, die eine Linderung von Depressionen suchen, aber diese sollten niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt begonnen werden. Einige dieser Behandlungen, wie zum Beispiel pflanzliche Heilmittel, können schwerwiegende Nebenwirkungen haben und mit Antidepressiva interagieren.
Nahrungsergänzungsmittel
Pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel, die aus Pflanzen wie Johanniskraut hergestellt werden, sind weitgehend unreguliert, was bedeutet, dass Sie die Sicherheit oder Qualität des einzelnen Produkts nicht gewährleisten können.13 Allerdings zeigten Übersichtsstudien, in denen Johanniskraut mit SSRIs verglichen wurde, vergleichbare Ergebnisse in Bezug auf Wirksamkeit und Sicherheit bei der Behandlung von leichter bis mittelschwerer Behandlung Formen der Depression.14 Johanniskraut hat ähnliche chemische Eigenschaften wie einige SSRIs und wirkt, indem es den Serotoninspiegel erhöht. Das Risiko einer Kombination dieser Ergänzung mit anderen SSRIs ist jedoch erheblich.
Sie können auch Ihren Arzt fragen, ob eine Folat-Supplementierung für Sie geeignet ist. Der Zusammenhang zwischen Folsäuremangel und Depression ist gut dokumentiert, wobei Studien darauf hindeuten, dass etwa ein Drittel der Patienten mit Depressionen einen Folsäuremangel haben.15 Denken Sie daran, dass eine Folsäureergänzung einen Vitamin-B12-Mangel maskieren kann einen Bluttest, um den Vitaminspiegel zu überprüfen, bevor Sie mit einer Folatpräparation beginnen
Übung
Bewegung ist eine so beliebte Methode, die Stimmung auf natürliche Weise zu verbessern, dass ihre Vorteile heute allgemein als Trainingseffekt bezeichnet werden. Das Trainieren funktioniert, indem es die natürlichen Wohlfühlchemikalien des Körpers, die Endorphine genannt werden, erhöht. Es hat sich auch gezeigt, dass es sich positiv auf die Verbesserung der Nervenzellverbindungen im Hippocampus auswirkt.16
Stress- und Entspannungstechniken
Stress- und Entspannungstechniken können einer Person helfen, die Symptome einer Depression zu lindern. Sie können auch bei der täglichen Arbeit helfen, da sie die emotionale Widerstandsfähigkeit fördern und einer Person helfen, zu lernen, sich selbst zu beruhigen.
Beliebte Techniken, die sich als effektiv erwiesen haben, sind:17
- Atemübungen18
- Achtsamkeitsmeditationen
- Yoga19
- Selbsthypnose
Diese Techniken sind am effektivsten, wenn sie mit Änderungen des Lebensstils kombiniert werden, einschließlich guter Ernährungsgewohnheiten, regelmäßiger Bewegung und einem starken Unterstützungssystem.
Lebensstil
Obwohl Sie niemals versuchen sollten, eine psychische Störung ohne die Hilfe eines qualifizierten Fachmanns zu behandeln oder zu heilen, gibt es viele Möglichkeiten, wie Sie Ihre eigene Genesung unterstützen und Ihr allgemeines Wohlbefinden verbessern können, wenn Sie mit einer Depression leben.
Wissenschaftlich unterstützte Möglichkeiten, Ihre Stimmung zu verbessern, umfassen:20
- Verbessern Sie Ihre Essgewohnheiten: Versuchen Sie, jeden Tag eine Vielzahl von Lebensmitteln zu konsumieren, einschließlich Obst und Gemüse, und begrenzen Sie die Aufnahme von Zucker und verarbeiteten Lebensmitteln.
- Seien Sie gesellig: Wenn Sie Schwierigkeiten haben, Kontakte zu knüpfen, versuchen Sie es in begrenzten Zeiträumen, aber häufiger oder kombinieren Sie es mit Ihren täglichen körperlichen Aktivitätszielen.
- Priorisieren Sie die Schlafqualität: Entwickeln und erhalten Sie eine konsistente Schlaf- und Wachzeit, nutzen Sie das Schlafzimmer ausschließlich zum Schlafen, vermeiden Sie helles und blaues Licht (wie Licht von Telefonbildschirmen) vor dem Schlafengehen und unternehmen Sie jede Nacht eine entspannende Routine.
- Verbringen Sie Zeit mit Tieren: Sie müssen sich kein Haustier zulegen, wenn dies nicht in Ihre Zeit, Energie oder Ihr finanzielles Budget passt. Sie können Zeit mit Tieren verbringen, indem Sie Freunde besuchen, die Haustiere haben, anbieten, Haustier zu sitzen, den örtlichen Zoo oder das Tierheim besuchen oder sich ehrenamtlich in einem Tierheim engagieren.
Wenn Sie oder ein Angehöriger mit Depressionen zu kämpfen haben, wenden Sie sich unter 1-800-662-4357 an die National Helpline der Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (SAMHSA), um Informationen zu Unterstützungs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe zu erhalten.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.
Ein Wort von Verywell
Die Behandlung von Depressionen ist keine Einheitsgröße. Auch wenn Ihr soziales Netzwerk und Ihr Unterstützungssystem helfen können, sollten Sie sich niemals auf diese oder Fremde im Internet verlassen, um medizinischen Rat zu erhalten.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den für Sie am besten geeigneten Ansatz zur Behandlung von Depressionen, einschließlich der Vor- und Nachteile jeder Option. Es kann einige Versuche dauern, den richtigen Ansatz für die Behandlung von Depressionen zu finden, aber mit der Unterstützung durch einen ausgebildeten Fachmann können Sie sich besser fühlen und die Auswirkungen der Depression auf Ihren Alltag minimieren.