يمكن أن تحدث أعراض انسحاب الكحول عندما تتوقف فجأة عن تعاطي الكحول بعد الإفراط في الشرب بانتظام ويمكن أن تتراوح من شديدة إلى معتدلة .1 يمكن أن تكون أعراض الانسحاب الشديدة خطيرة للغاية وفي حالات نادرة ، يمكن أن تكون قاتلة بالفعل
نظرًا لأنها يمكن أن تزداد سوءًا بمرور الوقت ، فمن المهم معرفة ما إذا كانت الأعراض تزداد حدة حتى تتمكن من طلب المساعدة. تحدث الأعراض الأكثر شدة عادة بين يومين وخمسة أيام بعد التوقف عن الشرب ، مما يعني أن اليوم الأول أو اليومين قد لا يكون مؤشرًا جيدًا على خطر تعرضك لمشكلات خطيرة.
معتدل مقابل الإفراط في الشرب
تعرف مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) الشرب المعتدل بأنه ما يصل إلى مشروب واحد يوميًا للنساء وما يصل إلى مشروبين يوميًا للرجال .2 يعتبر الشرب المعتدل آمنًا لمعظم الأشخاص فوق سن 21 عامًا. يتم تعريفه بشكل عام على أنه:
- 12 أوقية من البيرة
- 8 أونصات من شراب الشعير
- 5 أونصات من النبيذ
- 1.5 أوقية من الخمور أو المشروبات الروحية المقطرة بدرجة 80 ، مثل الويسكي أو الجن أو الروم أو الفودكا
يعرّف مركز السيطرة على الأمراض الإفراط في الشرب بأنه الإفراط في الشرب ، أو الإفراط في الشرب ، أو الشرب الذي يقوم به أي شخص حامل أو أقل من 21 عامًا. 3 الشرب بنهم يعني تناول مشروبات متعددة خلال مناسبة واحدة.
بالنسبة للنساء ، هذا أربعة كؤوس أو أكثر وللرجال خمسة أو أكثر. يحدث الإفراط في شرب الخمر عندما تتناول النساء ثمانية كؤوس أو أكثر أسبوعيًا ويشرب الرجال 15 مرة أو أكثر في الأسبوع. غالبية الأشخاص الذين يشربون بشكل مفرط لا يعانون من اضطراب معاقرة الكحوليات و / أو لا يعتمدون على الكحول
كيف يعمل الانسحاب
إذا كنت تشرب الخمر بكثرة ، حتى لو لم تكن مدمنًا على الكحول ، فمن المحتمل أن تعاني على الأقل من بعض الأعراض إذا توقفت عن الشرب فجأة. 1 يستخدم معظم الناس الكحول لتخفيف القلق والاسترخاء.
يوفر الكحول هذه النتيجة عن طريق زيادة تأثيرات GABA ، وهو ناقل عصبي مسؤول عن خلق مشاعر الهدوء والنشوة. كما أنه يقلل من الجلوتامات ، وهو ناقل عصبي آخر يخلق استثارة.
يؤدي الإفراط في تناول الكحوليات إلى زيادة صعوبة زيادة GABA وتقليل الجلوتامات ، لذا يلزم المزيد والمزيد من الكحول لتحقيق نفس النتيجة. يعتاد جسمك على هذه التغييرات ويستجيب عن طريق إنتاج المزيد من الغلوتامات وأقل من GABA.
عندما تتوقف فجأة عن الشرب ، فإنك لم تعد تؤثر على هذين الناقلين العصبيين ، لكن جسمك لا يزال ينتج الغلوتامات وينقص إنتاج GABA. نتيجة لذلك ، قد تصبح مفرط الإثارة: قلق ، مضطرب ، واهتزاز .4 إذا كنت من الذين يشربون الخمر بكثرة ، فقد تكون أعراضك أكثر حدة ، وتتطور إلى رعشة ، ونوبات ، وارتفاع خطير في ضغط الدم.
أعراض الانسحاب الشائعة
إذا كنت تفرط في الشرب بانتظام وتوقفت عن الشرب فجأة ، فقد تواجه واحدًا أو أكثر من أعراض انسحاب الكحول. اعتمادًا على استخدامك للكحول في الماضي ، يمكن أن تتراوح هذه الأعراض من خفيفة وغير مريحة إلى شديدة والتي من المحتمل أن تكون مهددة للحياة.
على الرغم من أن الأعراض تبدأ عادةً في غضون ثماني ساعات بعد آخر مشروب ، فقد لا تعاني من أي أعراض إلا بعد عدة أيام. تميل هذه الأعراض إلى الارتفاع في حوالي 24 إلى 72 ساعة بعد آخر مشروب لك ، على الرغم من أن الأعراض الأكثر اعتدالًا قد تستمر لفترة أطول لدى بعض الأشخاص.
تشمل الأعراض الشائعة ما يلي: 4
- الشعور بالقلق أو التوتر
- الشعور بالضيق
- الشعور بالاكتئاب
- الشعور بالإرهاق والتعب
- اهتزاز
- تقلب المزاج
- عدم القدرة على التفكير بوضوح
- الكوابيس
- اتساع حدقة العين
- التعرق
- صداع
- صعوبة النوم
- الغثيان و / أو القيء
- فقدان الشهية
- تسريع معدل ضربات القلب
- جلد شاحب
- رعشه
أعراض الانسحاب الشديدة
يُدعى الهذيان الارتعاشي أو "DTs" أحد أخطر عواقب انسحاب الكحوليات.
يعاني حوالي 3٪ إلى 5٪ من الأشخاص الذين ينسحبون من الإفراط في تناول الكحوليات من الهذيان الارتعاشي. يمكن أن تصبح هذه الحالة قاتلة إذا تُركت دون علاج ، لذلك إذا ظهرت عليك أنت أو أحد أفراد أسرتك أي أعراض لـ DTs ، فاطلب العلاج الطارئ لأن الأعراض يمكن أن تزداد سوءًا.
تشمل أعراض الهذيان الارتعاشي ما يلي:
- حمى
- الانفعالات الشديدة
- النوبات
- ارتباك شديد
- الهلوسة (الشعور أو الرؤية أو سماع أشياء غير موجودة)
- ضغط دم مرتفع
المستشفيات ومراكز التخلص من السموم لديها موظفين ذوي خبرة على دراية بهذه الأعراض ولديهم الأدوات اللازمة لتقديم العلاج المناسب.
تشخبص
يتم تشخيص انسحاب الكحوليات بشكل أساسي من خلال التاريخ المرضي والفحص البدني وغالبًا ما يتضمن اختبارات الدم لاستبعاد المشكلات الطبية الأخرى. سيبحث طبيبك عن العلامات والأعراض الجسدية مثل: 1
- الهزات في يديك
- تسارع ضربات القلب
- ضغط دم مرتفع
- اتساع حدقة العين
- حمى
- تنفس سريع
قد يستخدم طبيبك أيضًا مقياس تقييم انسحاب المعهد السريري للكحول (CIWA-Ar) لتقييم مدى شدة الأعراض. يستخدم هذا المقياس 10 أسئلة لقياس الأعراض التالية:
- استفراغ و غثيان
- رعشه
- التعرق
- قلق
- الإثارة
- الاضطرابات اللمسية ، وهي مشاعر غير طبيعية في الجلد أو فوقه أو تحته
- الاضطرابات السمعية التي تنطوي على السمع
- اضطرابات بصرية
- صداع
- ارتباك
علاج او معاملة
يعتمد العلاج على شدة الأعراض.
أعراض خفيفة إلى معتدلة
إذا كنت تعاني من أعراض انسحاب الكحوليات من خفيفة إلى معتدلة ، فقد تتمكن من الانسحاب في المنزل ، ولكنك تحتاج إلى بقاء شخص معك للتأكد من أن الأعراض لا تزداد سوءًا. قد تحتاج إلى رؤية طبيبك يوميًا حتى تستقر أيضًا.
قد يصف طبيبك مسكنات البنزوديازيبين مثل أتيفان (لورازيبام) ، فاليوم (ديازيبام) ، أو كلونوبين (كلونازيبام) ، لمساعدتك على تجاوز الأيام الأولى للانسحاب. من المحتمل أن يتم اختبارك بحثًا عن مشاكل طبية أخرى تتعلق باستخدامك للكحول ، ومن المحتمل أن تتلقى المشورة بشأن استخدامك للكحول.
أعراض معتدلة إلى شديدة
إذا كانت أعراضك معتدلة إلى شديدة ، فمن المحتمل أن تحتاج إلى دخول المستشفى. ستتم مراقبة علاماتك الحيوية ، وستخضع لاختبارات الدم ، وقد يكون لديك سوائل وريدية (IV) لمنع الجفاف. قد يستخدم طبيبك أيضًا الوريد لإعطائك أدوية لمساعدتك في التغلب على أعراض الانسحاب أو لعلاج النوبات أو المضاعفات الأخرى.
علاج طويل الأمد
بغض النظر عن مدى حدة الأعراض أو طفيفتها ، فإن أفضل علاج طويل الأمد هو التوقف عن الشرب تمامًا ، خاصةً عندما تكون قد خضعت بالفعل للانسحاب. لتحقيق هذه الغاية ، ستحتاج إلى التأكد من أنك تعيش في بيئة تدعم الامتناع عن تعاطي الكحول.
إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك يعانون من تعاطي المخدرات أو الإدمان ، فاتصل بخط المساعدة الوطني لإدارة خدمات الصحة العقلية وتعاطي المخدرات (SAMHSA) على الرقم 1-800-662-4357 للحصول على معلومات حول مرافق الدعم والعلاج في منطقتك.
لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.
الآفاق
يعاني غالبية الأشخاص من الشفاء التام من أعراض انسحاب الكحول. يستمر بعض الأشخاص في المعاناة من الأعراض التخريبية المعروفة باسم الانسحاب بعد الحاد لعدة أشهر مثل صعوبة النوم والتعب وتقلب المزاج والإرهاق. تموت نسبة صغيرة من الناس بسبب الهذيان الارتعاشي
إذا كنت تعاني من حالات طبية أساسية ، واستمرت في الشرب بكثرة ، و / أو تضررت أعضائك ، فسيكون تعافيك أكثر تعقيدًا. يؤدي الإفراط في شرب الخمر إلى إتلاف أعضائك ويمكن أن يؤدي إلى الإصابة بأمراض القلب وأمراض الكبد ومشاكل الجهاز العصبي ، لذلك من المهم الحصول على المساعدة والعلاج إذا كنت تواجه صعوبة في الامتناع عن تناول الكحول.
توقع أعراض الانسحاب
قد تتساءل عن مدى شدة أعراض الانسحاب إذا توقفت عن الشرب. ستعتمد الإجابة على هذا السؤال على العديد من العوامل ، مثل الحجم والعمر والجنس وعادات الشرب والجينات ، من بين أمور أخرى .1 يمكنك الحصول على فكرة جيدة عن مستوى المخاطر لديك ، ومع ذلك ، من خلال إجراء اختبار سريع حول الأعراض الخاصة بك.
الاختبار سري تمامًا ومجهول الهوية ؛ لم يتم تسجيل نتائجك ، وهي متاحة لك فقط ، ولا يُطلب منك أي معلومات تعريف شخصية. يمكن أن يساعدك أيضًا إذا توقفت مؤخرًا عن الشرب ولست متأكدًا من مدى خطورة أعراض الانسحاب.
ملاحظة: لا يُقصد من هذا الاختبار أن يكون بديلاً عن التقييم الطبي المهني. يجب استخدامه فقط كدليل لتحديد ما إذا كانت أعراض انسحاب الكحول لديك قد تشير إلى أنه يجب عليك طلب العناية الطبية قبل محاولة الإقلاع عن الشرب. عند الإجابة على الأسئلة ، كن صادقًا مع نفسك. أنت الوحيد الذي سيرى نتائج اختبارك.