إذا كنت تحارب الاكتئاب ، فلن يجعلك الكحول تشعر بتحسن. قد يقمع مؤقتًا مشاعر العزلة أو القلق أو الحزن ، لكن ذلك لن يستمر. وعلى الأرجح ، سوف يزداد اكتئابك سوءًا.
العلاقة بين الكحول والاكتئاب والشرطين قد يغذي أحدهما الآخر. في كثير من الحالات ، يخفف علاج إدمان الكحول من الاكتئاب. ومع ذلك ، فإن تخفيف الاكتئاب لا يحل اضطراب تعاطي الكحول
في بعض الحالات ، قد تتلقى تشخيصًا مزدوجًا لاضطراب اكتئابي كبير (MDD) واضطراب تعاطي الكحول (AUD). هذا الاضطراب المتزامن ليس نادر الحدوث ، ولكن قد يكون من الصعب علاجه. توضح هذه المقالة العلاقة بين الكحول والاكتئاب ، وكيف يتوافق الاضطرابان ، ويحدد خيارات العلاج ، وطرق التأقلم.
آثار تعاطي الكحول
يمكن أن ينتج عن الكحول مشاعر النشوة والإثارة ، مما يجعلك تشعر على الفور بمزيد من السعادة والثقة ، لكن هذه المشاعر عابرة. الكحول مادة مثبطة. الكحول دواء يؤثر على الجهاز العصبي المركزي (CNS) ووظائف الدماغ ، مثله مثل الباربيتورات (المهدئات). ومع ذلك ، يشرب العديد من الأمريكيين الكحول ، حتى لو كانوا مكتئبين.
يشرح جيل بولت تايلور ، دكتوراه ، ومؤلف كتاب Whole Brain Living ، أن الكحول في مجتمعنا متاح بسهولة ومقبول اجتماعيًا. غالبًا ما يتم ربط الاكتئاب وإساءة استخدام الكحول لأننا نأخذ مثبطًا لمواجهة الاكتئاب الكيميائي الذي يزيد الأمر سوءًا.
كلما شربت كحولًا أكثر ، زادت حدة الأعراض. اعتمادًا على مستوى السكر لديك ، قد تواجه انخفاض في التثبيط ، وفقدان الحكم ، والارتباك ، وتقلب المزاج ، من بين أمور أخرى.
كثيرًا ما يستخدم الكحول لتخدير المشاعر غير المريحة ويمكن أن يصبح نمطًا معتادًا يخل بالتوازن الطبيعي للناقلات العصبية في الدماغ ، كما تقول فانيسا كينيدي ، دكتوراه ، مديرة علم النفس في Driftwood Recovery.
بغض النظر عن مشروبك الذي تختاره ، يمكن بسهولة إساءة استخدام الكحول وغالبًا ، خاصةً عند استخدامه للتداوي الذاتي. قد يؤدي سكب كوب من النبيذ لنفسك أو كسر زجاجة بيرة في نهاية يوم طويل إلى تخفيف الشعور بالاكتئاب مؤقتًا ، لأن الكحول يعمل كمهدئ ، لكنه سيزيد من حدة هذه المشاعر ويزيدها في الواقع.
يمكن أن يؤدي الشرب بإصرار وبشكل مفرط إلى زيادة خطر الإصابة باضطراب اكتئابي رئيسي .2 كما يمكن أن يؤدي إلى تجميع أعراض الاكتئاب الموجود مسبقًا وتعرض صحتك والصحة العقلية للخطر.
يجب أن يكون الأفراد المصابون بالاكتئاب السريري حذرين للغاية عندما يتعلق الأمر باستخدام مواد مثل الكحول. وفقًا للدكتور كينيدي ، بالنسبة لأولئك الذين يتناولون مضادات الاكتئاب ، فإن دمجها مع الكحول يمكن أن يقلل من فعاليتها.
العوامل المساهمة
يعد حدوث اضطراب اكتئابي كبير واضطراب تعاطي الكحول أمرًا شائعًا بشكل مدهش .3 ومع ذلك ، هناك بعض العوامل التي يمكن أن تعرضك لخطر أكبر للإصابة بهذه الاضطرابات المرضية المصاحبة. هذه العوامل تشمل:
- الوراثة ، بما في ذلك التاريخ العائلي للاكتئاب أو تعاطي المخدرات
- تاريخ من الصدمة أو سوء المعاملة ، أو اضطراب ما بعد الصدمة ، الذي قد ينتج عن إساءة معاملة الأطفال ، أو الاعتداء الجنسي ، أو القتال ، إلخ
- الظروف الأساسية للصحة العقلية
- العوامل البيئية ، بما في ذلك التعرض للعنف والصدمات والاعتداء وسوء المعاملة وما إلى ذلك.
إذا كنت تعتقد أنك عرضة للإصابة بإدمان الكحول أو الاكتئاب ، فقد ترغب في التحدث مع أخصائي الصحة العقلية ، مثل أخصائي اجتماعي أو مستشار أو معالج ، حول هذه المخاوف وأفضل السبل لمنع هذه الاضطرابات أو التعامل معها.
إضطراب إدمان الكحوليات والإكتئاب
لقد وجدت العديد من الدراسات أن إدمان الكحول يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالاكتئاب .4 عندما يتعلق الأمر بتشخيص اضطراب تعاطي الكحول واضطراب اكتئابي كبير ، فمن المهم معالجتهما في وقت واحد ، حيث يمكن أن تؤثر بشكل كبير على تعافيك.
تعرف على الاضطرابين وكيف يرتبطان.
اضطراب تعاطي الكحول (AUD)
قد يكون الكحول عقارًا مقبولًا اجتماعيًا ، لكنه لا يزال مخدرًا. يعتبر كل من تعاطي الكحول والاعتماد عليه اضطرابًا في تعاطي الكحول ، حيث وجدت الدراسات أن الاعتماد على الكحول مرتبط ارتباطًا وثيقًا باستمرار الاضطرابات الاكتئابية.
وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للجمعيات النفسية الأمريكية للاضطرابات العقلية (DSM5) ، فهذه بعض العلامات والأعراض التي يمكن أن تكشف عن اضطراب تعاطي الكحول:
- يتعارض شربك مع المنزل أو المدرسة أو العمل.
- لقد توقفت عن الانخراط في الأنشطة التي تهمك.
- وجدت نفسك في مواقف خطرة أثناء الشرب ، مثل القيادة ، أو السباحة ، أو
- لقد شربت لتجربة تأثير معين.
- عانيت من أعراض الانسحاب من الكحول ، مثل الغثيان أو التعرق أو تسارع ضربات القلب أو صعوبة النوم.
- لقد حاولت التقليل ، لكنك لا تستطيع.
- شربت أكثر أو أكثر مما كنت تنوي في أكثر من مناسبة.
- لقد واصلت الشرب على الرغم من شعورك بالاكتئاب أو القلق أو الإغماء.
- لقد أردت أن تشرب بشدة لدرجة أنك لم تستطع التفكير
قد تكون اضطرابات تعاطي الكحوليات خفيفة أو متوسطة أو شديدة ، اعتمادًا على مجموعة الأعراض التي تعاني منها ، ولكن يمكن أن توجد مشاكل الشرب بغض النظر عن التشخيص السريري
سواء كنت تعاني من الاكتئاب أم لا ، من المهم تقييم عادات الشرب الخاصة بك والتفكير في سبب تناولك للشرب ، ومتى تشرب ، وكيف تشعر عندما تشرب.
اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD)
الاكتئاب هو اضطراب مزاجي شائع وخطير يمكن أن يؤثر على أفكارك ومشاعرك وسلوكياتك. في الولايات المتحدة وحدها ، كان ما يقدر بنحو 17.3 مليون بالغ يعانون من نوبة اكتئاب كبرى واحدة على الأقل
تتضمن بعض العلامات والأعراض الشائعة للاكتئاب ، وفقًا لدليل DSM-5 ، ما يلي:
- الشعور بالحزن والفراغ واليأس
- فقدان الاهتمام بالأنشطة التي استمتعت بها من قبل
- حدوث تغير كبير في الوزن أو انخفاض في الشهية
- تواجه صعوبة في النوم أو الشعور بالتعب أو النوم لفترات طويلة
- تواجه صعوبة في النوم أو الشعور بالتعب أو النوم لفترات طويلة
يمكن أن يحدث الاكتئاب أيضًا بشكل مباشر بسبب الكحول في حالة الاضطراب الناجم عن مادة.
على الرغم من أن الكثيرين يعانون من الاكتئاب ، إلا أنه غالبًا ما لا يتم تشخيصه أو علاجه. ليس عليك محاربة الاكتئاب بمفردك ، والاعتماد على الكحول لتجعلك تشعر بتحسن لن يؤدي إلا إلى مزيد من الألم. تواصل مع أخصائي الصحة العقلية للتحدث عن العلاج والاستراتيجيات للتعامل مع الاكتئاب.
اتصالات أخرى
يقترح بعض الخبراء أيضًا أن كلاً من اضطرابات الاكتئاب وتعاطي الكحول تشترك في الفيزيولوجيا المرضية الكامنة في أن كلاهما من الأمراض العصبية الالتهابية .6 وبسبب هذا الارتباط المشترك ، يجب أن يشمل العلاج لكليهما نظامًا غذائيًا يهدف إلى تحسين وظيفة الأمعاء وتقليل حمل السموم الداخلية الذي يساهم في التهاب الأعصاب. قد يكون اتباع نظام غذائي متوسطي غني بأوميغا 3 ، على سبيل المثال ، أحد التوصيات.
خيارات العلاج
يوضح الدكتور كينيدي أنه من المهم جدًا معالجة كل من تعاطي الكحول والاكتئاب في وقت واحد عند النظر في خيارات العلاج ، حيث أن هذه الحالات متشابكة بشكل وثيق ويمكن أن تؤدي إلى تفاقم بعضها البعض.
يقول الدكتور تايلور إن الخلايا كائنات حية ، وإذا كنت ترغب في إصلاح مشكلة الاكتئاب على مستوى الخلايا ، فلا يمكن أن تكون مخموراً. يجعلنا الكحول نشعر بالسكر والارتباك لأن الكحول يجعل الخلايا في حالة سكر ولا تعمل.
يمكن أن تتراوح خيارات العلاج من زيارة معالج فردي أو طبيب نفسي مرة واحدة في الأسبوع في عيادة خارجية إلى حضور مجموعة مكثفة للمرضى الخارجيين ثلاث مرات في الأسبوع أو علاج سكني ، حيث يبقى الفرد في مكان علاجي ، ويتلقى علاجًا مكثفًا ، ويتم فصله جسديًا. من الكحول من أجل التعافي ، كما يقول الدكتور كينيدي.
يمكن أن يكون التشخيص المزدوج معقدًا في العلاج ، بغض النظر عن الظروف. يتم تضمين خيارات العلاج الأكثر شيوعًا أدناه ، ولكن اعلم أن التعافي يتطلب خطة علاج مخصصة تناسب احتياجات صحتك العقلية.
علاج نفسي
غالبًا ما تتضمن التدخلات العلاجية المصممة لمعالجة كلتا القضيتين التركيز على معالجة الألم العاطفي أو الصدمة ، فضلاً عن تطوير وممارسة سلوكيات التأقلم الصحية ، كما يقول الدكتور كينيدي.
يعتمد العلاج على الفرد ، ولكن هناك العديد من التدخلات العلاجية المختلفة التي تستخدم لمعالجة كل من اضطراب تعاطي الكحول واضطراب الاكتئاب الشديد. من بينها ، يوصي الدكتور كينيدي بما يلي:
- العلاج الخاص بالصدمات
- العلاج السلوكي الجدلي (DBT)
- العلاج الفردي
- العلاج الجماعي
- العلاج الأسري
يمكن أيضًا استخدام العلاج السلوكي المعرفي لعلاج متلازمة AUD و MDD المتزامنة ، من خلال تحسين تنظيمك العاطفي ، وتغيير السلوكيات المعرفية ، ومساعدتك على تطوير استراتيجيات التأقلم الشخصية.
اعتمادًا على شدة الاضطرابات ، قد تحتاج إلى علاج أكثر كثافة ، مثل رعاية المرضى الخارجيين أو علاج المجتمع الحازم المتكامل (ACT) أو الإقامة السكنية ، والتي قد تكون مطلوبة لبدء رحلة التعافي أو مواصلتها.
يمكنك أيضًا التفكير في الانضمام إلى مجموعة مجتمعية مثل مدمنو الكحول المجهولون أو تدريبات التعافي والإدارة الذاتية (SMART).
دواء
يعتمد استخدام الأدوية لعلاج اضطراب تعاطي الكحول واضطراب الاكتئاب الشديد كليًا على الفرد وظروفه.
وفقًا للدكتور كينيدي ، تشمل الأدوية المحتملة ما يلي:
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)
- مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs)
- مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs)
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
- مثبتات المزاج
من المهم ملاحظة أن أدوية اضطراب تعاطي الكحول هي علاج الخط الأول. يمكن أن تكون مفيدة للكثيرين ، لذا تحدث مع طبيبك حول هذا الخيار. إذا كنت تتعامل مع أعراض انسحاب الكحوليات الشديدة ، مثل القلق والأرق والغثيان والهلوسة ، من بين أمور أخرى ، فقد يقترح طبيبك أدوية مثل الكلورديازيبوكسيد أو البنزوديازيبينات الأخرى. يمكن أن تساعد في الحد من الرغبة الشديدة في تناول الكحول 9
يقول الدكتور كينيدي إن طبيبًا نفسيًا متمرسًا [أو متخصصًا آخر في الصحة العقلية] على دراية باضطرابات المزاج وآثار تعاطي الكحول يمكن أن يكون مفيدًا في التوصية بالأدوية المناسبة ومراقبة فعالية الدواء.
كلمة من Verywell
قد يكون من المغري أن تشرب إذا كنت تشعر بالحزن ، ولكن هناك حل أفضل. عند علاج الاكتئاب وتعاطي المخدرات ، استشر أخصائي الصحة العقلية و / أو أخصائي الإدمان الذي يمكنه توفير الموارد والتوصيات لخيارات العلاج الممكنة.
لمزيد من المعلومات والموارد ، قم بزيارة ملاح معالجة الكحول في NIAAA أو موقع "إعادة التفكير في الشرب" التابع للمعاهد الوطنية للصحة.
إذا كانت لديك أفكار انتحارية ، فاتصل بمركز National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 1-800-273-8255 للحصول على الدعم والمساعدة من مستشار مدرب. إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك في خطر محدق ، فاتصل برقم 911.
لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.