الاعتراف بإدمان الكحول كمرض

إحدى الصعوبات في التعرف على إدمان الكحول كمرض هو أنه من الواضح أنه لا يبدو كذلك. لا يبدو ، ولا يبدو ، ولا يشم ، وبالتأكيد لا يتصرف مثل المرض. ومما يزيد الطين بلة ، بشكل عام ، أنها تنفي وجودها وتقاوم العلاج.

تم التعرف على إدمان الكحول لسنوات عديدة من قبل المنظمات الطبية المهنية باعتباره مرضًا أوليًا ومزمنًا وتقدميًا ومميتًا في بعض الأحيان. يقدم المجلس الوطني للإدمان على الكحول والمخدرات تعريفًا مفصلاً وكاملاً لإدمان الكحول ، ولكن ربما تكون أبسط طريقة لوصفه هي الهوس العقلي الذي يتسبب في إكراه جسدي على الشرب.

الهوس العقلي

هاجس عقلي؟ هل سبق لك أن استيقظت في الصباح ولعبت أغنية مرارًا وتكرارًا في رأسك؟ ربما كانت أغنية تجارية سمعتها على التلفزيون أو أغنية من الراديو ، لكنها استمرت في اللعب ... واللعب واللعب.

تذكر كيف كان ذلك؟ بغض النظر عما فعلته ، استمر هذا اللحن السخيف في اللعب. يمكنك محاولة التصفير أو غناء أغنية أخرى أو تشغيل الراديو والاستماع إلى نغمة أخرى ، ولكن تلك التي في رأسك استمرت في اللعب. فكر في الأمر. كان هناك شيء ما يدور في ذهنك لم تضعه هناك ، وبغض النظر عن مدى صعوبة المحاولة ، لا يمكنك الخروج!

يمكن تعريف الهوس العقلي بأنه عملية تفكير لا يمكنك التحكم فيها.

هذه هي طبيعة مرض إدمان الكحول. عندما تبدأ "أغنية" الشرب في عقل مدمن الكحول ، يكون عاجزًا. لم يضع الأغنية هناك والطريقة الوحيدة لإيقافها هي تناول مشروب آخر.

المشكلة هي أن الهوس العقلي للمدمن على الكحول بالكحول هو أكثر دقة من الأغنية التي يتم تشغيلها في ذهنه. في الواقع ، قد لا يعرف حتى أنه هناك. كل ما يعرفه هو أن لديه فجأة رغبة ملحة في تناول مشروب وإكراه جسدي على الشرب.

البيولوجيا العصبية لإدمان الكحول

في عام 2016 ، أصدر الجراح العام الأمريكي تقريرًا بعنوان "مواجهة الإدمان في أمريكا: تقرير الجراح العام عن الكحول والمخدرات والصحة" ، والذي يفصل التغييرات التي تحدث في مناطق دماغ شخص مدمن في قسم بعنوان "البيولوجيا العصبية لتعاطي المخدرات وسوء استخدامها والإدمان." 2

وفقًا للتقرير ، تنجم اضطرابات تعاطي المخدرات عن التغيرات في الدماغ التي تحدث مع الاستخدام المتكرر للكحول أو المخدرات. تحدث هذه التغييرات في دوائر الدماغ التي تشارك في المتعة والتعلم والتوتر واتخاذ القرار وضبط النفس.

نظام المكافأة يتأثر بالاستخدام المتكرر

عندما يشرب الشخص الكحولي يتعاطى المخدرات مثل المواد الأفيونية أو الكوكايين ، فإنه ينتج طفرة ممتعة من الدوبامين في العقد القاعدية في الدماغ ، وهي منطقة من الدماغ مسؤولة عن التحكم في المكافأة والقدرة على التعلم بناءً على المكافآت.

مع استمرار تعاطي الكحول أو المخدرات ، تعمل الخلايا العصبية في العقد القاعدية على "تقليص" حساسيتها تجاه الدوبامين ، مما يقلل من قدرة الكحول على إنتاج نفس المستوى "المرتفع" الذي كان ينتجه من قبل. وهذا ما يسمى بناء القدرة على التحمل للكحول ويؤدي إلى استهلاك كميات أكبر من شاربي الكحول ليشعروا بالنشوة نفسها التي شعروا بها من قبل.

جودة الحياة تتأثر

تشارك هذه الناقلات العصبية الدوبامين نفسها أيضًا في القدرة على الشعور بالمتعة من الملاحقات العادية مثل تناول الطعام وممارسة الجنس والانخراط في التفاعل الاجتماعي.

عندما يتعطل نظام المكافآت هذا بسبب تعاطي المخدرات أو الإدمان ، فقد يؤدي ذلك إلى حصول الشخص على قدر أقل وأقل من الاستمتاع من مجالات الحياة الأخرى حتى عندما لا يشرب أو يتعاطى المخدرات ، وفقًا لتقرير الجراح العام.

الشرب مرتبط بإشارات أخرى

التغيير الآخر الذي يمكن أن يسببه الشرب المزمن هو "تدريب" الدماغ على ربط المتعة التي يحققها الشخص من خلال الشرب مع "الإشارات" الأخرى في حياة الشارب. الأصدقاء الذين يشربون معهم ، والأماكن التي يذهبون إليها للشرب ، والكوب أو الحاوية التي يشربون منها ، وأي طقوس قد يمارسونها فيما يتعلق بشربهم يمكن أن ترتبط جميعًا بالمتعة التي يشعرون بها عند الشرب.

نظرًا لأن العديد من الإشارات في حياتهم تذكير بشربهم ، يصبح من الصعب عليهم عدم التفكير في الشرب.

دافع لتجنب الألم

بينما تدفعنا أجهزة إرسال الدوبامين في الدماغ إلى البحث عن المتعة ، فإن الناقلات العصبية للضغط الموجودة في منطقة اللوزة الممتدة من الدماغ تدفعنا إلى تجنب الألم والتجارب غير السارة. معًا يجبروننا على العمل.

وجد البحث أن تعاطي المخدرات ، بما في ذلك اضطرابات تعاطي الكحول ، يمكن أن يخل بالتوازن الطبيعي بين هذين الدافعين الأساسيين

تجنب آلام الانسحاب

مع تطور اضطراب تعاطي الكحول من معتدل إلى متوسط إلى شديد ، يعاني الشارب من ضائقة متزايدة عندما لا يشرب. يمكن أن تصبح أعراض انسحاب الكحوليات مزعجة للغاية أو مؤلمة

يتقدم تعاطي الكحول لدرجة أن الشيء الوحيد الذي يمكن أن يخفف من ضائقة أعراض الانسحاب هو شرب المزيد من الكحول.

في هذه المرحلة ، لم يعد الشخص يشرب ليشعر بالمتعة. في الواقع ، قد لا يجلب الشرب أي شعور بالسعادة بعد الآن. إن الشارب يشرب لتجنب الألم وليس الانتشاء.

دورة الإدمان

لم يعد المدمنون على الكحول قادرين على الوصول إلى المستوى المرتفع الذي مروا به ذات مرة بسبب تحمّلهم لها ، ولكن الانخفاضات التي يواجهونها عند عدم الشرب تصبح أقل وأقل. المساعي الأخرى في الحياة التي كانت تجلب المتعة وتوازن بين المستويات المنخفضة لم تعد تفعل ذلك في هذه المرحلة.

عندما كان الشاربون لا يزالون يتمتعون بصحة جيدة نسبيًا ، كان بإمكانهم التحكم في دافعهم للشرب لأن دوائر الحكم واتخاذ القرار في قشرة الفص الجبهي لديهم ستوازن تلك الدوافع. لكن تعاطيهم المخدرات قد تسبب أيضًا في اضطراب دوائر الفص الجبهي.

عندما يحدث ذلك ، تظهر الأبحاث أن مدمني الكحول والمدمنين لديهم قدرة منخفضة على التحكم في دافعهم القوي لاستخدامه حتى عندما يدركون أن التوقف في مصلحتهم الفضلى. في هذه المرحلة ، أصبح نظام المكافآت الخاص بهم مرضيًا ، أو بعبارة أخرى ، مريضًا

إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك يعانون من تعاطي المخدرات أو الإدمان ، فاتصل بخط المساعدة الوطني لإدارة خدمات الصحة العقلية وتعاطي المخدرات (SAMHSA) على الرقم 1-800-662-4357 للحصول على معلومات حول مرافق الدعم والعلاج في منطقتك.

لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.

شرح مخترق ضبط النفس

يوضح تقرير الجراح العام عن البيولوجيا العصبية لتعاطي المخدرات عدم قدرة المدمن على اتخاذ قرارات صحية بهذه الطريقة: 2

وقال التقرير "هذا يفسر لماذا يقال إن اضطرابات تعاطي المخدرات تنطوي على ضبط النفس للخطر". "إنها ليست خسارة كاملة لاستقلالية الأفراد المدانين لا يزالون مسؤولين عن أفعالهم ، لكنهم أقل قدرة بكثير على تجاوز الدافع القوي لطلب الراحة من الانسحاب الذي يوفره الكحول أو المخدرات."

"في كل منعطف ، يجد الأشخاص المصابون بالإدمان الذين يحاولون الإقلاع عن عزمهم تحديًا. حتى لو تمكنوا من مقاومة تعاطي المخدرات أو الكحول لفترة من الوقت ، في مرحلة ما ، قد تؤدي الرغبة المستمرة التي تثيرها الإشارات العديدة في حياتهم إلى تآكل عزمهم ، مما يؤدي إلى في العودة إلى تعاطي المخدرات أو الانتكاس ".

المرض تدريجيا

ومما يضاعف من تفاقم المشكلة الطبيعة التقدمية للمرض. في مراحلها الأولى ، قد يكون تناول مشروب أو مشروبين هو كل ما يتطلبه الأمر لإيقاف "الأغنية". لكن سرعان ما يستغرق الأمر ستة أو سبعة وربما لاحقًا ربما عشرة أو اثني عشر. في مكان ما على الطريق ، المرة الوحيدة التي تتوقف فيها الأغنية هي وفاته.

إن تطور المرض دقيق للغاية وعادة ما يحدث على مدى فترة طويلة من الزمن ، حتى أن مدمن الكحول نفسه فشل في ملاحظة النقطة التي فقد فيها السيطرة وتولى الكحول حياته.

لا عجب أن الإنكار هو عرض عالمي تقريبًا للمرض. بالنسبة لأولئك الذين أدركوا أن لديهم مشكلة ، قد تكون المساعدة قريبة مثل الصفحات البيضاء لدليل الهاتف. لكن بالنسبة لأولئك الذين يحتاجون إلى المساعدة ولا يريدون ذلك ، هناك أمل.

هل لديك مشكلة في الشرب؟ قد ترغب في إجراء اختبار فحص إدمان الكحول لمعرفة كيف تقارن.