هل تختلف المواد الأفيونية عن المواد الأفيونية؟

يُعد انتشار تعاطي المواد الأفيونية والأفيونية في الولايات المتحدة أزمة صحية عامة وطنية خطيرة ، وفقًا للمعهد الوطني لتعاطي المخدرات (NIDA). لا تتصدر المشكلة عناوين الصحف فحسب ، بل تخلق أيضًا عبئًا عاطفيًا واقتصاديًا ثقيلًا. لا تشمل العواقب المدمرة لوباء المواد الأفيونية الوفيات الناتجة عن الجرعات الزائدة فحسب ، بل تشمل أيضًا زيادة عدد الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من أعراض انسحاب المواد الأفيونية .2 كل يوم ، يموت 128 شخصًا في الولايات المتحدة بسبب جرعة زائدة من المواد الأفيونية.

بينما تستخدم التقارير الإخبارية غالبًا المصطلحات الأفيونية والأفيونية المترادفة ، إلا أن هناك تمييزًا دقيقًا ولكنه مهم بين الاثنين.

الأفيون مقابل الأفيون: ما هو الفرق؟

يشير المصطلح الأفيون إلى أي دواء مشتق من مركبات قلويد الأفيون التي تحدث بشكل طبيعي والتي توجد في نبات الخشخاش. تشمل أنواع العقاقير الأفيونية الأفيون والكوديين والمورفين والأفيون

من ناحية أخرى ، فإن مصطلح الأفيون أوسع ويشير إلى أي دواء يتم تصنيعه من مادة أفيونية تنتج تأثيرات مماثلة. تشمل أمثلة العقاقير الأفيونية الهيروين ، والهيدروكودون (فيكودين) ، والأوكسيكودون (بيركوسيت) ، والميثادون .3 المواد الأفيونية هي أي مادة ، سواء كانت طبيعية أو صناعية أو اصطناعية جزئيًا ، ترتبط بمستقبلات الأفيون في الدماغ وتنتج تأثيرات شبيهة بالمواد الأفيونية .

هذا يعني أنه في حين أن جميع المواد الأفيونية هي مواد أفيونية ، إلا أن جميع المواد الأفيونية ليست أفيونية.

تستخدم العديد من المنظمات مصطلح المواد الأفيونية لكل من المواد الأفيونية والمواد الأفيونية. من المهم أيضًا ملاحظة أنه في حين أن المواد الأفيونية مشتقة من مواد طبيعية ، فإن هذا لا يجعلها أكثر أمانًا من المواد الأفيونية الاصطناعية. جميع المواد الأفيونية لديها القدرة على الاعتماد والجرعة الزائدة.

أنواع

الأنواع الثلاثة الرئيسية من العقاقير الأفيونية هي المواد الأفيونية والمواد الأفيونية الاصطناعية والمواد الأفيونية شبه المصنعة. يتم إنشاء المواد الأفيونية شبه الاصطناعية في المختبرات من المواد الأفيونية التي تحدث بشكل طبيعي تُصنع المواد الأفيونية الاصطناعية بالكامل في المختبر.

الأفيون

• الأفيون

• مورفين

• كودايين

• ثيبين

المورفين والكوديين هما أكثر المواد الأفيونية الطبيعية شيوعًا. الثيبين هو قلويد أفيوني يوجد بكميات صغيرة في الأفيون. في حين أنه لا يستخدم علاجيًا كمسكن للألم في حالته الطبيعية ، فإنه غالبًا ما يستخدم لصنع مركبات اصطناعية أخرى بما في ذلك الهيدروكودون ، والهيدرومورفون ، والأوكسيكودون ، والبوبرينورفين.

المواد الأفيونية الاصطناعية

المواد الأفيونية الاصطناعية بالكامل من صنع الإنسان ، ولها بنية كيميائية مختلفة عن المواد الأفيونية ، ولكنها تنتج تأثيرات شبيهة بالأفيون. وتشمل هذه:

• الميثادون

• ميبيريدين (ديميرول)

• ترامادول (الترام)

• الفنتانيل (Duragesic ، Sublimaze)

• ليفورفانول (ليفو دروموران)

المواد الأفيونية شبه الاصطناعية

يتم تصنيع المواد الأفيونية شبه الاصطناعية من المواد الأفيونية التي تحدث بشكل طبيعي ولها تركيب كيميائي مشابه. وتشمل هذه:

• الهيروين

• هيدروكودون (لورتاب ، فيكودين)

• Hydromorphone (Dilaudid)

• أوكسيكودون (بيركوسيت ، أوكسيكونتين)

المواد الأفيونية الاصطناعية وشبه الاصطناعية هي فئة من العقاقير مصنوعة لتقليد تأثيرات المواد الأفيونية الطبيعية. غالبًا ما تكون هذه الأدوية قوية جدًا ويمكن أن تؤدي ، مثل المواد الأفيونية ، إلى الاعتماد والجرعة الزائدة.

في حين أن المواد الأفيونية الاصطناعية وشبه الاصطناعية غالبًا ما تصنعها شركات الأدوية للاستخدام العلاجي في تخفيف الألم ، إلا أنه يمكن أيضًا تصنيعها وبيعها بشكل غير قانوني.

الفنتانيل هو أحد الأمثلة على مادة أفيونية اصطناعية لها استخدامات علاجية ولكن غالبًا ما يتم تصنيعها وبيعها للاستخدام غير المشروع. يمكن استخدام هذا الدواء لعلاج الآلام الشديدة ، ولكنه يستخدم أيضًا بشكل غير قانوني وغالبًا ما يتم مزجه مع أدوية أخرى بما في ذلك الهيروين

أفاد مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أنه في عام 2018 ، توفي أكثر من 31000 شخص في الولايات المتحدة بسبب المواد الأفيونية الاصطناعية غير الميثادون.

هناك أيضًا عقاقير تعمل كمنبهات لمستقبلات الأفيون. في حين أن هذه تعتبر أيضًا مواد أفيونية ، إلا أنها ترتبط بالمستقبلات دون إحداث تأثيرات مبهجة. الميثادون والبوبرينورفين من ناهضات الأفيون التي تستخدم لتقليل أعراض الانسحاب والرغبة الشديدة في تعاطي المخدرات.

الأدوية الأخرى ، المعروفة باسم مضادات الأفيون ، تمنع المواد الأفيونية من تنشيط المستقبلات الأفيونية ، وبالتالي تمنع المواد الأفيونية من إنتاج النشوة والآثار المجزية الأخرى .6 النالتريكسون هو أحد أنواع مضادات الأفيون التي تمت الموافقة عليها لعلاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية.

تشير مراكز السيطرة على الأمراض أيضًا إلى أن الوفيات الناتجة عن الجرعات الزائدة التي تنطوي على المواد الأفيونية الاصطناعية مثل الفنتانيل والترامادول قد تجاوزت الوفيات التي تنطوي على الهيروين وكذلك المواد الأفيونية الموصوفة بشكل شائع بما في ذلك المواد الأفيونية الطبيعية والمواد الأفيونية شبه الاصطناعية والميثادون.

تاريخ

إذن كيف أصبح وباء المواد الأفيونية مشكلة خطيرة؟ بدأ الأطباء في وصف المزيد من المواد الأفيونية لعلاج الألم خلال التسعينيات قبل أن يتضح خطر الاعتماد والجرعة الزائدة. بدأت معدلات الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية في الزيادة بشكل كبير خلال العقد الأول من القرن الحادي والعشرين ، حيث تضاعفت أربع مرات منذ عام 1999.

لسوء الحظ ، تستمر هذه الأرقام في النمو. في عام 2017 ، كان ما يقدر بنحو 1.7 مليون فرد في الولايات المتحدة يعانون من اضطراب تعاطي المخدرات المرتبط بالمواد الأفيونية الموصوفة

في حين أن مصطلح المخدر كان يستخدم في الأصل للإشارة إلى أي مادة ذات تأثير نفسي لها تأثيرات مبهجة ومحفزة للنوم ، يستخدم المصطلح الآن في المقام الأول للإشارة إلى المواد الأفيونية والمواد الأفيونية.

الوصفة الطبية مقابل الاستخدام غير المشروع

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، انخفض إدمان المواد الأفيونية ووفيات الجرعات الزائدة في الولايات المتحدة بنسبة 4٪ من 2017 إلى 2018. ومن بين 67367 حالة وفاة بسبب جرعة زائدة من المخدرات في عام 2018 ، كان ما يقرب من 70٪ متعلقًا بالمواد الأفيونية.

تحدث هذه الوفيات بسبب كل من الوصفات الطبية والاستخدام غير المشروع للمواد الأفيونية. من المهم ملاحظة أنه ليس كل من يأخذ مسكنات الألم الأفيونية بوصفة طبية يصبح معتمداً عليها أو يسيء استخدامها. تشير الأبحاث إلى أن ما بين 21٪ و 29٪ من الأشخاص الذين يتم وصف مسكنات الألم الأفيونية يسيئون استخدامها .8 من بين هؤلاء الأفراد ، ما يقدر بنحو 8٪ إلى 12٪ يصابون في النهاية باضطراب استخدام المواد الأفيونية ، وما بين 4٪ و 6٪ يبدأون في نهاية المطاف في استخدام الهيروين. .1

في حين انخفض عدد الوصفات الطبية لمسكنات الألم الأفيونية ، زاد الاستخدام غير المشروع ، بما في ذلك استخدام الهيروين.

سواء أكانت وصفة طبية أم غير مشروعة ، يمكن أن يكون لإساءة استخدام الأفيون عواقب وخيمة. أفادت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أنه في عام 2018 ، كانت 2 من كل 3 جرعات زائدة من العقاقير مرتبطة باستخدام المواد الأفيونية. وقد أصبحت الجرعات الزائدة من العقاقير العرضية السبب الرئيسي للوفاة للأفراد الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا.

كلمة من Verywell

بينما تستخدم القصص الإخبارية أحيانًا مصطلحات المواد الأفيونية والمواد الأفيونية بشكل مترادف ، إلا أن هناك اختلافات بين الاثنين. يستخدم مصطلح المواد الأفيونية بشكل متزايد لوصف جميع المواد الأفيونية والمواد الأفيونية الاصطناعية والمواد الأفيونية شبه المصنعة.

بغض النظر عن نوعها ، فإن جميع المواد الأفيونية لها تأثيرات فسيولوجية ونفسية ولديها القدرة على أن تؤدي إلى الاعتماد والانسحاب. لن يتطور الاعتماد على معظم الأشخاص الذين يتناولون المواد الأفيونية الموصوفة طبقاً للتوجيهات لعلاج الألم. يمكن أن يؤدي إساءة استخدام المواد الأفيونية الموصوفة من خلال تناول أكثر من الجرعة الموصوفة أو الجمع بين الدواء والكحول إلى زيادة خطر الإدمان أو الجرعة الزائدة.