لقد أصبح الناس مدمنين على المواد الأفيونية لعدة قرون ، ومع ذلك ، فقد تصاعد استخدام المواد الأفيونية منذ عام 2000 مع تطوير وتسويق مسكنات الألم القوية التي تسبب الإدمان بشكل كبير وتنطوي على مخاطر هائلة من الجرعات الزائدة.
أصبح إدمان المواد الأفيونية مشكلة عالمية خطيرة ، مع انتشار الأوبئة الأفيونية في الولايات المتحدة وأجزاء أخرى من العالم.
هناك الكثير من القواسم المشتركة بين إدمان المسكنات الأفيونية الموصوفة وبين إدمان الهيروين ، ولكن هناك اختلافات مهمة تؤثر على نوع العلاج الأكثر فعالية.
يعد إدمان المواد الأفيونية أحد أصعب أنواع الإدمان التي يجب التغلب عليها ، ولكن هناك خيارات علاجية متاحة يمكن أن تساعد في الجوانب الجسدية والنفسية والاجتماعية لاضطرابات تعاطي المخدرات.
علاج الإدمان المبني على البراهين
الإدمان حالة معقدة وطويلة الأمد تتطور لدى الأشخاص المعرضين لها على وجه التحديد. وبالمثل ، فإن العلاج اللازم للتغلب على الإدمان معقد ومتعدد الأوجه.
إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك يعانون من تعاطي المخدرات أو الإدمان ، فاتصل بخط المساعدة الوطني لإدارة خدمات الصحة العقلية وتعاطي المخدرات (SAMHSA) على الرقم 1-800-662-4357 للحصول على معلومات حول مرافق الدعم والعلاج في منطقتك.
لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.
عند التفكير في علاج الإدمان ، من المهم إثبات أنه قائم على الأدلة ، مما يعني أن العلاج قد تمت دراسته وأثبت فعاليته للعديد من الأشخاص المصابين بهذه الحالة.
العلاجات التي تمت مناقشتها في هذه المقالة مدعومة بأدلة علمية تثبت فعاليتها. ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أن علاجًا معينًا لن ينجح بالضرورة مع الجميع ، في كل مرة على وجه التحديد عند استخدامه بصرف النظر عن العلاجات الضرورية الأخرى.
لكي يكون العلاج فعالاً ، يحتاج الشخص إلى المساعدة في معالجة الأضرار الجسدية والأسس النفسية والجوانب الجسدية للإدمان ، فضلاً عن الأسباب والعواقب الاجتماعية لتعاطي المخدرات.
إذا لم تتم معالجة جميع جوانب الصحة البدنية والاجتماعية والعقلية لإدمان المواد الأفيونية ، فمن غير المرجح أن ينجح العلاج وقد ينتكس الشخص.
لذلك ، يجب أن تكون هذه العلاجات جزءًا من خطة علاج شاملة يتم اتباعها باستمرار قبل وأثناء وبعد الإقلاع عن المواد الأفيونية.
الحد من الضرر
الحد من الضرر هو نهج لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من اضطراب استخدام المواد الأفيونية وغالبًا ما يكون أحد التدخلات الأولى التي تمت تجربتها.
يركز الحد من الضرر على الحد من الأضرار الجسدية والاجتماعية التي تؤثر على الأشخاص الذين يستخدمون الهيروين (وأحيانًا المواد الأفيونية الأخرى) بدلاً من تشجيع الشخص على الإقلاع عن التدخين.
نهج الحد من الضرر مفيد بشكل خاص للأشخاص الذين يحقنون المواد الأفيونية. ويشمل استراتيجيات مثل برامج تبادل الإبر ، ومواقع الحقن الآمنة ، وعلاجات استبدال المواد الأفيونية (مثل برامج صيانة الميثادون) ، والنالوكسون كأداة لعكس الجرعات الزائدة.
ينقذ الحد من الضرر حياة الأشخاص الذين قد يموتون لولا ذلك بسبب العدوى المنقولة بالدم مثل فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) والتهاب الكبد والجرعة الزائدة.
العلاجات النفسية لإدمان المواد الأفيونية
في العقود القليلة الماضية ، أصبحت العلاجات النفسية أكثر تعقيدًا. تركز المناهج على كل مرحلة من مراحل التغلب على إدمان المواد الأفيونية من اتخاذ قرار التغيير والإقلاع عن استخدام المواد الأفيونية أو تقليلها إلى الامتناع عن التدخين وتجنب الانتكاس.
هناك طرق مختلفة ، ولكن يجب تصميم كل منها لتلبية الاحتياجات الفردية للشخص المصاب باضطراب استخدام المواد الأفيونية.
المقابلات التحفيزية والعلاج التحفيزي
الدافع هو أهم مؤشر نفسي للعلاج الفعال لإدمان المواد الأفيونية. إذا لم يكن لدى شخص ما الدافع للإقلاع عن المواد الأفيونية ، فهو معرض لخطر الانتكاس الذي يعرضه بدوره لخطر الموت بسبب الجرعة الزائدة.
لهذا السبب ، تعد المقابلات التحفيزية أو العلاج التحفيزي المعزز خطوة مهمة في مساعدة الأشخاص الذين يستخدمون المواد الأفيونية على الاستعداد للإقلاع عن التدخين قبل محاولتهم القيام بذلك. النهج يوجههم خلال مراحل التغيير المختلفة.
في حين أن هناك بعض الخرافات حول المقابلات التحفيزية ، فإن العلاج غالبًا ما يكون فعالًا. غالبًا ما يتم استقبال المقابلات التحفيزية جيدًا من قبل الأشخاص الذين يستخدمون المواد الأفيونية لأنها نهج داعم.
العلاج السلوكي المعرفي (CBT)
يُعد العلاج السلوكي المعرفي (CBT) أحد أكثر العلاجات فعالية لاضطراب استخدام المواد الأفيونية. إنه أيضًا علاج فعال للغاية للاضطرابات النفسية الأخرى بما في ذلك اضطرابات القلق والاكتئاب والصدمات التي يمكن أن تحدث مع إدمان المواد الأفيونية.
إذا كان شخص ما لديه إدمان على المواد الأفيونية بالإضافة إلى حالة صحية نفسية متزامنة مثل الاكتئاب والقلق ، فإن العلاج المعرفي السلوكي غالبًا ما يكون علاجًا نفسيًا جيدًا للبدء به.
يمكن أن تكون الاستشارة الزوجية (تسمى أحيانًا الأزواج أو العلاج الزوجي) جزءًا مهمًا من خطة العلاج لشخص يعاني من اضطراب تعاطي المخدرات ، بما في ذلك إدمان المواد الأفيونية. غالبًا ما يستخدم مع علاجات أخرى.
يمكن أن تكون استشارات الأزواج مفيدة للأزواج الذين يرغبون في البقاء معًا أثناء الشفاء وبعده ، وكذلك لأولئك الذين يختارون الانفصال.
العلاج الأسري
يمكن أن يساعد العلاج الأسري العائلات التي لديها فرد أو أفراد يتعاملون مع الإدمان ، ولكنه فعال بشكل خاص للمراهقين الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المخدرات.
يركز النهج الأساسي على ديناميات الأسرة ككل. لا يقتصر الاهتمام العلاجي على الشخص الذي يستخدم مادة ما ؛ بدلاً من ذلك ، يعتبر تعاطي أحد أفراد العائلة للمواد المخدرة "أحد أعراض" "المرض" بشكل عام داخل الأسرة.
عندما يبدأ سلوك الشخص المدمن على المواد الأفيونية في التأثير على شركائه أو أطفاله أو والديه ، يمكن أن يكون العلاج الأسري مفيدًا. في بعض الأحيان ، قد يؤدي الاستماع إلى أخبار أحبائهم عن تجاربهم إلى تحفيز الشخص الذي يتعامل مع تعاطي المخدرات لتغيير سلوكه.
يمكن أن يساعد العلاج الأسري أيضًا أفراد الأسرة في دعم الشخص الذي يريد الإقلاع عن المواد الأفيونية ، وكذلك مساعدة كل فرد على أن يصبح أكثر وعيًا بالكيفية التي ربما يكون قد ساهم بها عن غير قصد في الصعوبات التي حدثت في الماضي.
استشارات الأزواج
يستخدم العلاج الأسري على نطاق واسع وهو جزء من برنامج علاجي شامل. قد يكون مغطى بالتأمين أو متاح بشكل خاص.
العلاج بالتنويم المغناطيسي
العلاج بالتنويم المغناطيسي هو نوع من العلاج النفسي يستخدم الحالات العقلية التي تحدث بشكل طبيعي والاقتراح العلاجي لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من الإدمان على التفكير بشكل مختلف في التغيير.
يستخدم العلاج بالتنويم المغناطيسي التنويم المغناطيسي لمساعدة الأشخاص على الوصول إلى الحالات العقلية بطريقة أخلاقية ومسؤولة. إنه ليس مثل التنويم المغناطيسي على المسرح ، والذي يستخدم الحالة العقلية التي يمكن الإيحاء بها للمتطوع للترفيه عن الجمهور.
يجد بعض الناس أن التنويم المغناطيسي فعال لمساعدتهم على اختراق الحواجز النفسية الخاصة بهم للتغيير. يمكن أن يكون العلاج بالتنويم الإيحائي مقويًا ومريحًا ، مما يساعد الشخص على الشعور بتحكم أكبر في أفكاره دون استخدام المخدرات.
ومع ذلك ، فإن العلاج بالتنويم المغناطيسي هو علاج غير مفهوم بشكل جيد ويمكن أن يكون مثيرًا للجدل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن قاعدتها البحثية الخاصة بالفعالية في علاج الإدمان أقل بكثير من تلك المستخدمة في العلاجات الراسخة الأخرى. إذا كنت ترغب في تجربة الطريقة ، فابحث عن معالج مؤهل في العلاج بالتنويم المغناطيسي. ضع في اعتبارك أن متطلبات الشهادة تختلف حسب الولاية القضائية.
المعالجون الذين يستخدمون العلاج بالتنويم الإيحائي يتقاضون في المتوسط 100 دولار إلى 200 دولار في الساعة. ربما ستحتاج إلى عدة جلسات لدعم شفائك.
العلاج العصبي
العلاج العصبي أقل شيوعًا ، ولكن هناك بعض الأبحاث حول استخدامه في الإدمان وقد يكون أحد الاعتبارات بشكل خاص للأشخاص الذين لم يجدوا العلاج بالكلام مفيدًا.
أصول العلاج العصبي
وجدت الأبحاث التي أجريت على الحيوانات أنه يمكن تدريب الدماغ على إنتاج موجات دماغية ذات ترددات مختلفة مرتبطة بالحالات النفسية الصحية. ووجدت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أيضًا أن بعض أنماط الموجات الدماغية مرتبطة بالتعرض لمختلف حالات الصحة العقلية ، بما في ذلك الإدمان.
أثناء العلاج العصبي ، يتم توصيل المستشعرات الإلكترونية بفروة رأسك باستخدام مادة هلامية موصلة. أثناء الاسترخاء ، يزودك الكمبيوتر بتعليقات حول حالتك العقلية.
عادةً ما تكون التعليقات في شكل مقطع فيديو يبدو أفتح لأن دماغك ينتج ترددات مرغوبة وأكثر قتامة عندما ينتج ترددات مرتبطة بالضعف تجاه الإدمان.
بدلاً من ذلك ، يمكن أن يكون للفيديو أيضًا لون يزيد أو ينقص في شدته وفقًا للتعليقات. يمكن أن توفر الموسيقى أو النغمات الصوتية ردود فعل ، والتي تصبح أعلى أو أكثر هدوءًا حسب حالتك العقلية.
هذا يسمح لك بإعادة تدريب عقلك. إذا كانت الموسيقى المختارة هادئة وممتعة ، فيمكن أن تكون تجربة مريحة للغاية ، وتساعد الأشخاص الذين يتعاملون مع الإدمان على اكتشاف قدرتهم على الوصول إلى الحالات العقلية الممتعة دون استخدام المخدرات.
حاليًا ، لا يوجد الكثير من ممارسي العلاج العصبي ، حيث إنه غير معروف جيدًا في المهن الصحية ، ويلزم توفير تدريب مكثف ومعدات مكلفة لتقديم الخدمة.
ومع ذلك ، فإن الممارسين الذين يستخدمون العلاج العصبي عادة ما يكونون مكرسين للغاية ويؤمنون بإمكانياته لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من الإدمان الذين لم يستجيبوا بشكل جيد للعلاجات الأخرى.
إذا كنت تفكر في العلاج العصبي ، فاختر ممارسًا معتمدًا من التحالف الدولي لشهادة الارتجاع البيولوجي (BCIA). يمكنك أن تتوقع أن تدفع ، في المتوسط ، 100 دولار إلى 200 دولار في الساعة ، وستحتاج على الأرجح إلى عدة جلسات.
اثني عشر خطوة التيسير
التيسير المكون من اثنتي عشرة خطوة هو استراتيجية مبنية على فرضية أن المشاركة في مجموعة دعم متبادل مثل زمالة المدمنين المجهولين (NA) أو مدمنو الكحول المجهولون (AA) يمكن أن تساعد الأفراد على تحقيق الامتناع والحفاظ عليه.
في حين أن هناك بعض الأدلة على أن هذا النهج فعال في علاج تعاطي الكحول والاعتماد عليه ، فإن الأدلة على فعاليته في علاج الأفراد المعتمدين على المواد الأفيونية محدودة.
قد تشكل المجموعات أيضًا بعض المخاطر: نظرًا لأنها ليست علاجًا رسميًا ، يمكن أن يكون المشاركون عرضة بشكل خاص للأفراد المفترسين. قد يحاول هؤلاء الأشخاص الاستفادة من الأعضاء عن طريق بيع الأدوية للمجموعة أو استخدام المجموعة لبيع الأدوية.
ومع ذلك ، يمكن للمجموعات أيضًا أن تكون داعمة ومساحات آمنة للأشخاص الذين يتماثلون للشفاء. يستفيد العديد من الأعضاء من الصداقات الجديدة والأنشطة الرصينة التي تتم في مجموعات الدعم المتبادل.
مثالان هما زمالة المدمنين المجهولين و AA ، وهما برنامجان يعتمدان على قبول مزمنة اضطراب تعاطي المخدرات كمرض ، والاستسلام لقوة أعلى ، والزمالة بين الأقران الممتنعين. الاجتماعات مجانية للحضور وتعقد كل يوم في مواقع في جميع أنحاء العالم.
إدارة الطوارئ
تُستخدم إدارة الطوارئ أحيانًا عندما يتم تكليف الأفراد الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المخدرات بالحصول على العلاج من قبل صاحب العمل أو نظام المحاكم.
في نظام إدارة الطوارئ هذا ، يؤدي عدم الامتثال للعلاج إلى فقدان الوظيفة والسجن وفقدان السمعة.
يمكن أن تقترن إدارة الطوارئ بحوافز إيجابية أو تحفيزية ، حيث يمكن للمشاركين كسب المال أو القسائم للامتثال للبرنامج.
العلاجات الطبية لإدمان المواد الأفيونية
إذا اخترت العلاج الطبي للإدمان ، فستتاح لك عدة خيارات. قد يتم دمجها مع أشكال أخرى من العلاج أو قد تحتاج إلى تجربة أكثر من طريقة للعثور على العلاج المناسب لك.
البوبرينورفين
الخط الأول من العلاج هو العلاج الدوائي أو بمساعدة الأدوية (MAT) مع البوبرينورفين. يعمل الدواء تحت اللسان عن طريق منع مستقبلات المواد الأفيونية في الدماغ ، مما يمنع أعراض انسحاب المواد الأفيونية دون التسبب في نفس القدر من التخدير أو النشوة التي تحدث مع ناهضات المواد الأفيونية النقية.
تتم إدارة علاج صيانة البوبرينورفين من خلال عيادة أو طبيب فردي. يحتاج الأطباء إلى ترخيص أو تنازل من إدارة مكافحة المخدرات لوصف البوبرينورفين أو سوبوكسون (البوبرينورفين بالإضافة إلى النالوكسون) لتثبيط الحقن.
المرضى الذين يتناولون البوبرينورفين أو الميثادون لا يتحولون إلى دواء آخر من تعاطي المخدرات ؛ بدلاً من ذلك ، يستخدمون علاجًا فعالًا يصفه طبيب مؤهل.
غالبًا ما يكون الأشخاص الذين يستخدمون هذه العلاجات قادرين على إصلاح العلاقات وشغل الوظائف ، وهم أقل عرضة لخطر جرائم الشوارع والعنف وفيروس نقص المناعة البشرية. يساعدهم الدواء على تحقيق الاستقرار الذي يمكّنهم من المشاركة الكاملة في التدخلات السلوكية وأشكال العلاج النفسي الأخرى.
الميثادون
الميثادون هو مادة أفيونية اصطناعية تعمل على تغيير آثار الألم على الجهاز العصبي دون الشعور بالنشوة والتخدير المرتبطين بالهيروين والأدوية الأفيونية.
يمكن للأشخاص المدمنين على المواد الأفيونية ، مثل الهيروين ، أن يستقروا جسديًا على الميثادون مما يسمح لهم بالمشاركة في العلاج لعلاج الأسباب الكامنة وراء إدمانهم.
الميثادون هو علاج فعال للانسحاب من المواد الأفيونية ويستخدم في العلاج بمساعدة الأدوية للإدمان الخطير للمواد الأفيونية. عادة ما يتم تناوله عن طريق الفم أو في صورة سائلة أو على شكل قرص أو رقاقة. عادة ما يتم الاستغناء عنها من خلال برنامج معتمد من الحكومة.
النالتريكسون
النالتريكسون هو علاج دوائي آخر لاعتماد المواد الأفيونية. يمنع تماما مستقبلات المواد الأفيونية. يمنع الارتفاع الذي يعاني منه المستخدمون الأفيوني بشكل عام مع الاستخدام. نتيجة لذلك ، في بعض الأحيان لا يحب الأشخاص الذين يستخدمون المواد الأفيونية التأثير.
يتم استخدام النالتريكسون بشكل أقل تكرارًا من العلاجات الأخرى ، وعادة ما يجد مستخدمو المواد الأفيونية أنهم يستخدمونها فقط عندما يكون دافعهم للإقلاع مرتفعًا.
الحقن طويل المفعول ، Vivitrol ، هو شكل من أشكال النالتريكسون الذي يسهل الامتثال. يتطلب حقن شهرية.
اختيار الاخصائي
إذا كنت تتعامل مع اضطراب استخدام المواد الأفيونية ، فيمكن لأخصائي الصحة العقلية أو طب الإدمان مساعدتك في تحديد الخطوات التالية. تعتمد فرصك في النجاح إلى حد كبير على دافعك للتغيير.
عادة ما يتم ترخيص متخصصي علاج الإدمان في بعض القدرات ، لكن قوانين الولاية تختلف فيما يتعلق بالمؤهلات التي يجب أن يحملها هؤلاء الأفراد للترخيص.
في بعض الولايات القضائية والولايات ، توجد متطلبات قليلة (إن وجدت) للتعليم والتدريب في علاج اضطرابات تعاطي المخدرات. قد لا يُطلب من المتخصصين تلقي تدريب على استشارات الإدمان.
توفر العديد من مواقع الويب موارد يمكنك استخدامها للعثور على خدمات العلاج ، بما في ذلك قوائم الموارد التي تحتفظ بها الوكالات الحكومية مثل SAMSHA.
الأطباء الحاصلون على شهادة البورد الأمريكي لطب الإدمان ، أو أولئك الذين يتدربون لسنوات في الطب النفسي العام ، لديهم فهم جيد لمرض الإدمان.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك أطباء رعاية أولية ، لا سيما أولئك الذين يعملون في المجتمعات ذات المعدلات العالية من اضطرابات استخدام المواد الأفيونية ، والذين يتمتعون بمعرفة عالية وكفاءة في علاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية.
ابحث عن محترف مستقل لن يستفيد مالياً من تقديم توصية لبرنامج معين أو مجموعة من البرامج. من المفيد التشاور مع متخصص لديه معرفة واسعة بجميع خيارات العلاج وليس مالك مرفق العلاج.
يجب أن يتضمن التقييم الشامل من قبل متخصص مدرب في تقييم اضطرابات تعاطي المخدرات استكشاف أنماط استخدامك ، وكمية المادة المستخدمة ، ونتائج استخدامك ، وحالات انقطاع التيار الكهربائي ، والمشكلات القانونية أو المتعلقة بالعمل ، والبيانات الإضافية التي يمكن أن تشمل العوامل الوراثية ، والتاريخ العائلي ، والصدمات ، ومهارات التأقلم ، وأنظمة الدعم.
يطلب بعض محترفي الإدمان التحدث إلى أفراد الأسرة أو الأصدقاء المقربين للحصول على وجهة نظر أكثر موضوعية لنمط استخدام المرضى. هناك العديد من العوامل التي يمكن أن توجه أخصائي الرعاية الصحية للعثور على أفضل خطة علاج فردية. من المهم تصميم خطة لمعتقدات الأفراد والعلوم الطبية.
دليل مناقشة إدمان المواد الأفيونية
احصل على دليلنا القابل للطباعة لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة في موعدك التالي مع طبيبك.
:strip_icc()/illo_Doctor-discussion-guide-mind-08-5c60ad2a46e0fb000158767e.png)
كلمة من Verywell
على الرغم من أن البحث عن علاج لاضطراب تعاطي المواد الأفيونية قد يكون خطوة صعبة ، وقد يتطلب الأمر أحيانًا العديد من العلاجات وحتى الانتكاسات حتى تمتنع عن التصويت ، فمن غير المحتمل أن تندم على هذا القرار هناك العديد من القصص الملهمة لأشخاص تغلبوا على اضطراب استخدام المواد الأفيونية وظهروا بتقدير متجدد للحياة.