على الرغم من أن معظم المرضى يستخدمون الأدوية حسب التوجيهات ، فإن إساءة استخدام الأدوية الموصوفة والإدمان عليها يمثلان مشاكل صحية عامة للعديد من الأمريكيين.
ومع ذلك ، نادرًا ما يحدث الإدمان بين أولئك الذين يستخدمون الأدوية على النحو الموصوف ؛ يوجد خطر الإدمان عند استخدام الأدوية بطرق أخرى غير الموصوفة.
إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك يعانون من تعاطي المخدرات أو الإدمان ، فاتصل بخط المساعدة الوطني لإدارة خدمات الصحة العقلية وتعاطي المخدرات (SAMHSA) على الرقم 1-800-662-4357 للحصول على معلومات حول مرافق الدعم والعلاج في منطقتك.
لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.
يلعب كل من المرضى والصيادلة ومقدمي الرعاية الصحية دورًا في منع واكتشاف إساءة استخدام الأدوية الموصوفة.
الألم والخوف
عند علاج الألم ، واجه مقدمو الرعاية الصحية معضلة طويلة:
كيف يمكن تخفيف معاناة المريض بشكل مناسب مع تجنب احتمال أن يصبح هذا المريض مدمنًا على مسكنات الألم؟
يصف العديد من الأطباء المسكنات بأقل من اللازم لأنهم يبالغون في تقدير احتمالية أن يصبح المرضى مدمنين على أدوية مثل المورفين والكوديين. على الرغم من أن هذه الأدوية تنطوي على مخاطر متزايدة للإدمان ، فقد أظهرت الأبحاث أن مخاوف مقدمي الرعاية من أن المرضى سيصبحون مدمنين على مسكنات الألم لا أساس لها إلى حد كبير. يُعرف هذا الخوف من وصف مسكنات الألم الأفيونية بـ "رهاب الأفيون".
معظم المرضى الذين وصفوا المسكنات الأفيونية للألم ، حتى أولئك الذين يخضعون لعلاج طويل الأمد ، لا يصبحون مدمنين. عادةً ما يكون لدى المرضى القلائل الذين يطورون تسامحًا سريعًا وملحوظًا للإدمان على المواد الأفيونية تاريخ من المشكلات النفسية أو تعاطي المخدرات سابقًا. في الواقع ، أظهرت الدراسات أن إمكانية إساءة استخدام الأدوية الأفيونية منخفضة بشكل عام لدى المتطوعين الأصحاء غير المدمنين على تعاطي الأدوية. وجدت إحدى الدراسات أن 4 فقط من بين حوالي 12000 مريض تم إعطاؤهم المواد الأفيونية للألم الحاد أصبحوا مدمنين. في دراسة أجريت على 38 مريضًا بألم مزمن ، تلقى معظمهم المواد الأفيونية لمدة 4 إلى 7 سنوات ، أصبح اثنان فقط مدمنين ، وكلاهما كان لهما تاريخ في تعاطي المخدرات.
أدت قضايا نقص وصف الأدوية الأفيونية ومعاناة ملايين المرضى الذين لا يتلقون تسكينًا كافيًا من الآلام إلى تطوير إرشادات لعلاج الألم.
قد يساعد هذا في وضع حد للوصف المنخفض ، ولكن لا تزال هناك حاجة إلى أشكال بديلة للتحكم في الألم. يواصل العلماء الممولون من NIDA البحث عن طرق جديدة للسيطرة على الألم وتطوير مسكنات ألم جديدة فعالة ولكن ليس لديها إمكانية للإدمان.
تقييم إساءة استخدام الأدوية الموصوفة بأسئلة بسيطة
- هل شعرت يومًا بالحاجة إلى تقليل استخدامك للأدوية؟
- هل شعرت يومًا بالانزعاج من التعليقات التي أدلى بها أصدقاؤك أو أحبائك حول استخدامك للأدوية؟
- هل شعرت يومًا بالذنب أو الندم بشأن استخدامك للأدوية؟
- هل سبق لك استخدام الأدوية الموصوفة كطريقة "للبدء" أو "لتهدئة نفسك؟
دور المرضى
هناك عدة طرق يمكن للمرضى من خلالها منع إساءة استخدام الأدوية الموصوفة.
- عند زيارة الطبيب ، قدم تاريخًا طبيًا كاملاً ووصفًا لسبب الزيارة للتأكد من فهم الطبيب للشكوى ويمكنه وصف الأدوية المناسبة.
- إذا وصف الطبيب دواءً ، فاتبع إرشادات الاستخدام بعناية وتعرف على الآثار التي يمكن أن يحدثها الدواء ، خاصةً خلال الأيام القليلة الأولى التي يتكيف خلالها الجسم مع الدواء.
- كن على دراية بالتفاعلات المحتملة مع الأدوية الأخرى.
- لا تزيد الجرعات أو تنقصها أو تتوقف فجأة عن تناول الدواء دون استشارة مقدم الرعاية الصحية أولاً.
- لا تستخدم أبدًا وصفة طبية من شخص آخر.
دور الصيادلة
يلعب الصيادلة دورًا في منع إساءة استخدام الأدوية الموصوفة من خلال:
- شرح كيفية تناول الدواء بشكل مناسب.
- تقديم معلومات واضحة عن التأثيرات التي قد تحدث للدواء.
- تقديم المشورة بشأن أي تفاعلات دوائية محتملة.
يمكنهم أيضًا المساعدة في منع الغش في الوصفات الطبية أو التحويل من خلال البحث عن الوصفات الطبية الزائفة أو المعدلة.
دور مقدمي الرعاية الصحية
يتمتع مقدمو الرعاية الصحية بوضع فريد ليس فقط لوصف الأدوية اللازمة بشكل مناسب ولكن أيضًا:
- تحديد تعاطي الأدوية الموصوفة عند وجودها.
- ساعد المريض في التعرف على المشكلة.
- ضع أهدافًا للتعافي ، واطلب العلاج المناسب عند الضرورة.
يمكن دمج فحص أي نوع من أنواع تعاطي المخدرات في أخذ التاريخ الروتيني مع أسئلة حول الوصفات الطبية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية التي يتناولها المريض ولماذا. يمكن إجراء الفحص أيضًا إذا ظهر على المريض أعراض محددة مرتبطة بمشكلة استخدام مادة ما.
بمرور الوقت ، يجب على مقدمي الخدمة ملاحظة أي زيادات سريعة في كمية الدواء المطلوبة والتي قد تشير إلى تطور التسامح أو الطلبات المتكررة لإعادة التعبئة قبل أن يتم استخدام الكمية الموصوفة. كما يجب أن يكونوا متيقظين لحقيقة أن المدمنين على الأدوية الموصوفة قد ينخرطون في "التسوق من الطبيب" ، والانتقال من مزود إلى مزود في محاولة للحصول على وصفات طبية متعددة للعقار الذي يتعاطونه. يعد منع أو وقف تعاطي الأدوية الموصوفة جزءًا مهمًا من رعاية المرضى. ومع ذلك ، لا ينبغي لمقدمي الرعاية الصحية تجنب وصف مسكنات الألم ، إذا لزم الأمر.