الفنتانيل مسكن أفيوني صناعي. تشمل الأسماء التجارية للتطبيقات الشفوية للفنتانيل Abstral و Actiq و Fentora و Onsolis ، وهي معينات وأفلام وأقراص. تشمل لصقات الفنتانيل عبر الجلد الأسماء التجارية Duragesic و Ionsys.
الفنتانيل مادة خاضعة للرقابة من الجدول الثاني في الولايات المتحدة ، مما يعني أنها قبلت الاستخدام الطبي وإمكانية عالية للإدمان. 1 - الفنتانيل أقوى من المورفين بحوالي 50 إلى 100 مرة
إذا لم تكن متأكدًا من المقدار الذي تتناوله ، فقد يكون من السهل جدًا تناول جرعة زائدة. يمكن أن يكون أقل من 2 ملغ من الفنتانيل قاتلاً. تم العثور أيضًا على نظائر الفنتانيل الجديدة التي تكون أكثر فعالية من الفنتانيل قيد الاستخدام. 2 بينما لم يتم اختبار الفنتانيل في اختبارات الأدوية القياسية ، يتم اختباره من قبل أرباب عمل محددين.
في عام 2017 ، توفي 28400 شخص من جرعات زائدة من المواد الأفيونية الاصطناعية بخلاف الميثادون ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض .3 يواصل مركز السيطرة على الأمراض الاستشهاد بالمركز الوطني للإحصاءات الصحية ، مشيرًا إلى أن 29 ٪ من جميع الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة من المخدرات في عام 2016 ذكرت الفنتانيل ، وهو 1045 ٪ زيادة عن عام 2012.
:max_bytes(150000):strip_icc():format(webp)/how-long-does-fentanyl-stay-in-your-system-80257-22643ae969c149a58716935c31bce52b.png)
كم من الوقت يستغرق الشعور بالآثار؟
يوصف الفنتانيل لمرضى الألم الذين يتحملون المواد الأفيونية على شكل أقراص استحلاب أو على شكل رقعة عبر الجلد ، تُباع أحيانًا تحت الاسم التجاري Duragesic. قد تشمل التأثيرات الحادة للفنتانيل ما يلي: 4
- دوخة
- النعاس
- نشوة
- غثيان
- تسكين الآلام
يصبح المستحلب ساري المفعول بسرعة. مع التصحيح ، قد يستغرق الأمر بضع ساعات لبدء الشعور بالآثار. لا تضع رقعًا إضافية إذا شعرت أنها غير فعالة على الفور.
ما هي مدة بقاء الفنتانيل؟
تتراوح لصقات الفنتانيل من 12 إلى 100 ميكروغرام في الساعة ويتم تغييرها عمومًا كل 72 ساعة. يتحلل الفنتانيل بشكل رئيسي في الكبد إلى نورفنتانيل وتفرز في الغالب عن طريق الكلى.
وفقًا لإحدى الدراسات ، يمكن اكتشاف نورفنتانيل لمدة تصل إلى أربعة أيام بعد آخر استخدام. 5 يمكن اكتشاف الفنتانيل باستخدام اختبارات البول والشعر والدم. عادةً ما تستخدم اختبارات الأدوية المستخدمة عادةً لاكتشاف الفنتانيل تقنيات كروماتوغرافيا وقياس طيف الكتلة.
دم
يمكن أن يظهر الفنتانيل في فحص الدم بين خمس و 48 ساعة بعد آخر استخدام.
البول
يمكنك أن تكون نتيجة اختبار الفنتانيل إيجابية في اختبار البول بين يوم وثلاثة أيام بعد آخر مرة استخدمته فيها .6 هذا هو الاختبار الأكثر شيوعًا الذي يستخدمه صاحب العمل.
شعر
أقل شيوعًا في استخدام اختبارات الشعر من قبل أصحاب العمل ، لكن يمكنها اكتشاف الفنتانيل لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر بعد آخر استخدام
الاختبار الإيجابي الكاذب
يمكن أن يؤدي وجود Benadryl (diphenhydramine) وبعض الأدوية الأخرى إلى ظهور نتيجة إيجابية زائفة للفنتانيل. أخبر وكالة الاختبار الخاصة بك إذا كنت قد تناولت Benadryl مؤخرًا أو أي أدوية أخرى إذا كانوا سيختبرونك بحثًا عن المواد الأفيونية. إذا تم وصف الفنتانيل لك وكان عليك أن تأخذ فحصًا لعقار البول ، فمن الحكمة أيضًا الكشف عن ذلك لمختبر الاختبار.
العوامل التي تؤثر على وقت الكشف
في حين أن أيا من هذه العوامل لا يؤثر بشكل كبير على المدة التي يجب على الشخص التوقف عن استخدامها قبل اختبار المخدرات من أجل الاختبار السلبي ، فإن طول فترة وجود الفنتانيل في الجسم يعتمد على عدة عوامل.
- الجرعة: كلما زادت نسبة الفنتانيل في الجسم ، كلما طالت مدة التخلص من الجسم بشكل كامل
- التمثيل الغذائي: يؤدي اختلال وظائف الكلى أو الكبد إلى إبطاء عملية التمثيل الغذائي للفنتانيل.
- موقع اللصقة: الاختلافات في سمك الجلد والدهون تحت الجلد في أماكن مختلفة من الجسم تعني أن معدل امتصاص الفنتانيل يختلف باختلاف مكان وضع الرقعة.
كيفية إخراج الفنتانيل من نظامك
لن يساعدك شرب الكثير من الماء وممارسة الرياضة وغيرها من خرافات الإقصاء على إخراج الفنتانيل أو غيره من المواد الأفيونية من نظامك للتغلب على اختبار المخدرات. الطريقة الوحيدة لإخراج الفنتانيل من نظامك هي التوقف عن تناول الدواء والسماح لجسمك بوقت التمثيل الغذائي والقضاء عليه.
إذا كنت ترغب في إخراج الفنتانيل من نظامك لأنك تشعر أنك قد تناولت الكثير ولا تريد أن تكون معرضًا لخطر توقف التنفس ، فاطلب العناية الطبية على الفور
في حين أن ناركان (نالوكسون) ، وهو بخاخ أنفي يستخدم لعلاج جرعة زائدة من المواد الأفيونية في حالة الطوارئ ، لن يزيل الفنتانيل من نظامك فعليًا ، فإن إدارته سوف يمنع المستقبلات الأفيونية في الجسم ، مما يتسبب في انسحابك. هذا أمر مزعج ولكنه يفضل بالتأكيد على جرعة زائدة.
أعراض الجرعة الزائدة
يمكن أن يكون للفنتانيل تفاعلات متصالبة خطيرة مع المهدئات الأخرى مثل زاناكس (ألبرازولام) وكلونوبين (كلونازيبام) وأتيفان (لورازيبام) والكحول ، مما يؤدي إلى تضخيم التأثيرات الاكتئابية على الجهاز العصبي المركزي. فيما يلي أعراض جرعة زائدة من مادة أفيونية مثل الفنتانيل: 3
- مستيقظ بدون القدرة على الكلام
- الجسم يعرج
- تغيرات في لون الجلد (تبدو البشرة الداكنة رمادية أو شاحبة ، والأشخاص ذوي البشرة الفاتحة تبدو أرجوانية مزرقة)
- الوجه شاحب أو رطب
- تتحول أظافر اليدين والشفاه إلى اللون الأزرق أو الأسود المسترجن
- فقدان الوعي
- النبض (ضربات القلب) بطيء أو غير منتظم أو غير موجود على الإطلاق
- إصدار أصوات قرقرة تشبه الشخير أو أصوات خنق
- عدم الاستجابة للحافز الخارجي
- بطيء جدًا أو ضحل أو غير منتظم أو توقف عن التنفس
- التقيؤ
يجب معالجة حالة الجرعة الزائدة الطارئة على الفور باستخدام النالوكسون. يتوفر النالوكسون في العديد من الصيدليات ومن قسم الصحة المحلي. إذا كان العديد من الأشخاص في منطقتك يستخدمون مواد أفيونية أو أدوية تم شراؤها بطريقة غير مشروعة والتي ربما تكون قد اختلطت بالفنتانيل ، فمن الجيد أن تحمل النالوكسون. هل يمكن أن تنقذ الحياة.
يعتبر الفنتانيل قويًا للغاية ، لذا يوصى بشدة بعدم الانحراف عن الجرعة الموصوفة لك ، حيث يمكن أن تؤدي الكمية الأكبر قليلاً إلى تضخيم التأثيرات بشكل كبير وتزيد من خطر الجرعة الزائدة.
الحصول على مساعدة
يحمل الفنتانيل مخاطر عالية من الاعتماد ، حتى عندما يتم تناوله على النحو المنصوص عليه. إذا توقفت فجأة عن تناول الفنتانيل ، فقد تواجه أعراض انسحاب المواد الأفيونية ، مثل القلق وآلام العضلات والألم والتعرق المفرط والأرق. يمكن أن يبدأ الانسحاب من ست إلى 30 ساعة بعد آخر جرعة وتستمر لمدة تصل إلى 10 أيام.
إذا كنت ترغب في التوقف عن تناول الفنتانيل ، فاستشر طبيبك. الاعتماد على الفنتانيل أو غيره من المواد الأفيونية ليس مدعاة للعار. أخبر شخصًا تثق به واطلب الدعم.
عند التخلص من المواد الأفيونية مثل الفنتانيل ، قد يصف طبيبك أدوية أخرى لتخفيف أعراض الانسحاب ومنع الألم الاختراقي. يمكن أيضًا علاج إدمان المواد الأفيونية بأدوية أخرى تساعد في تقصير وتخفيف أعراض الانسحاب. تشمل خيارات العلاج لاضطراب استخدام المواد الأفيونية ما يلي: 3
- العلاج بالأدوية (MAT) بالبوبرينورفين أو الميثادون
- العلاج النفسي للحد من الضرر
- برامج مصممة لمساعدتك على التخلص من المواد الأفيونية بطريقة مستدامة
إذا كنت تعاني من ألم مزمن وكنت قلقًا بشأن التوقف عن تناول الدواء ، فيمكن لمزود الرعاية الصحية الخاص بك العمل معك للوصول إلى تخفيف الآلام الذي يمثل مشكلة أقل لاضطراب تعاطي المخدرات.
إذا لم تكن في وضع يسمح لك بالتوقف عن الاستخدام أو الدخول في برنامج علاجي ، فتأكد من استخدام طرق الحد من الضرر: 7
- خذ فقط جرعتك الموصوفة
- ابحث عن مصدر آمن
- استخدم وصفة طبية بدلاً من شراء مادة غير معروفة النقاء
- ابحث عن مساحة آمنة لاستخدامها حيث يمكن الإشراف عليك
- دع أحد أفراد أسرتك الذي يحمل النالوكسون ويعرف كيفية استخدامه يعرف أنك تستخدمه
إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك يعانون من تعاطي المخدرات أو الإدمان ، فاتصل بخط المساعدة الوطني لإدارة خدمات الصحة العقلية وتعاطي المخدرات (SAMHSA) على الرقم 1-800-662-4357 للحصول على معلومات حول مرافق الدعم والعلاج في منطقتك.
لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.