نوركو هو الاسم التجاري للأدوية التي تُصرف بوصفة طبية والتي تجمع بين الهيدروكودون ، وهو مسكن للألم أفيوني المفعول ، مع الأسيتامينوفين. أسيتامينوفين هو مسكن للآلام لا يحتاج إلى وصفة طبية (OTC). غالبًا ما يتم بيعه تحت الاسم التجاري Tylenol وهو أيضًا عنصر نشط شائع في أدوية السعال والبرد والحمى التي تصرف بدون وصفة طبية.
هناك عدد غير قليل من مسكنات الألم التي تحتوي على هذين المكونين. واحد من أشهرها هو الفيكودين. تشمل الأدوية الأخرى المكونة من هيدروكودون / أسيتامينوفين Anexsia و Lorcet و Lortab.
الفرق الرئيسي بين معظم هذه الأدوية هو كميات الهيدروكودون والأسيتامينوفين. يتم وصفها جميعًا لعلاج الآلام المتوسطة والشديدة. جميع إصدارات Norco تأتي كجهاز لوحي
تُصنف الأدوية المركبة التي تحتوي على أقل من 15 ملليجرامًا من الهيدروكودون لكل وحدة جرعة مثل نوركو على أنها مواد من الجدول الثاني ، مما يعني أنها تعتبر ذات احتمالية عالية لسوء الاستخدام ، مع احتمال أن يؤدي استخدامها إلى اعتماد نفسي أو جسدي شديد.
:max_bytes(150000):strip_icc():format(webp)/how-long-does-norco-stay-in-your-system-80293-FINAL-4b873cbf72374103aa0d6d943f46fe63.png)
كم من الوقت يستغرق الشعور بالآثار؟
يؤخذ نوركو عن طريق الفم على شكل أقراص ويجب أن يمر الدواء عبر الجهاز الهضمي قبل أن يبدأ مفعوله. يميل عقار الأسيتامينوفين الموجود في نوركو إلى الامتصاص السريع في الجهاز الهضمي ويبدأ مفعوله في غضون 10 إلى 30 دقيقة من الابتلاع.
يعتبر مكون الهيدروكودون في نوركو أبطأ المفعول ولكنه يبدأ في تخفيف الألم بعد 30 إلى 60 دقيقة من تناوله.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لنوركو ما يلي: 4
- إمساك
- دوخة
- النعاس
- صداع
- غثيان
- آلام في المعدة
- التقيؤ
عند تناوله بجرعات كبيرة أو إساءة استخدامه ، يمكن أن يسبب نوركو الآثار الجانبية التالية: 4
- أمراض البطن الحادة
- إصابة الرأس وزيادة الضغط داخل الجمجمة
- تثبيط الجهاز التنفسي
كم من الوقت يستمر نوركو؟
عندما نتحدث عن المدة التي يظل فيها دواء معين نشطًا في الجسم ، فإنه يساعد على فهم مفهوم نصف العمر. يشير نصف العمر إلى مقدار الوقت الذي يستغرقه الجسم في التخلص من نصف جرعة دواء معين.
بالنسبة لنوركو ، بالطبع ، من الضروري مراعاة كل من نصف عمر الهيدروكودون ونصف عمر الأسيتامينوفين. يبلغ عمر النصف للهيدروكودون حوالي أربع ساعات .1 بعد خمسة أو ستة أنصاف عمر ، تم التخلص من الدواء في الغالب من نظامك.
ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أنه حتى في هذه المرحلة ، يمكن اكتشاف الهيدروكودون في البول لمدة تصل إلى ثلاثة أيام. هذا يعني أنه إذا كنت تأخذ شاشة دواء البول بعد تناولك نوركو ، فمن المحتمل أن تكون نتيجة الاختبار إيجابية للمواد الأفيونية حتى لو كانت آخر جرعة كانت قبل ذلك بأيام.
يتم استقلاب الهيدروكودون بواسطة الكبد إلى مستقلباته الرئيسية ، هيدروكورفون و ثنائي هيدرو كودين. يتم إفراز حوالي 85٪ من الجرعة الفموية عن طريق البول خلال 24 ساعة ، معظمها في شكل متقارن جلوكورونيد ، ومقارنات أخرى ، وكميات صغيرة من الدواء غير المتغير.
يبلغ نصف عمر عقار الاسيتامينوفين الموجود في نوركو في الدم ساعة و 15 دقيقة إلى ثلاث ساعات. يتم امتصاص الأسيتامينوفين بسرعة في الجهاز الهضمي ، ويتم التخلص منه بشكل أساسي عن طريق الكبد ، ثم تفرزه الكلى لاحقًا كمستقلبات. يخرج معظم عقار الاسيتامينوفين من الجسم عن طريق البول بعد 24 ساعة
دم
نظرًا لأن اختبارات البول تكون في بعض الأحيان عرضة للإيجابيات الكاذبة ، فقد يتم متابعة الاختبار الإيجابي لاستخدام المواد الأفيونية على شاشة الأدوية القياسية بفحص دم لتأكيد النتائج .5 ومع ذلك ، فإن نافذة الكشف في الدم أقصر بكثير.
يمكن اكتشاف نوركو عن طريق فحص الدم لمدة تصل إلى 24 ساعة بعد تناول آخر جرعة. بينما توفر اختبارات الدم دقة أكبر ، فهي أيضًا أكثر توغلًا وتكلفة. لهذا السبب ، لا يتم استخدام هذا النوع من الاختبارات في كثير من الأحيان في البيئات المهنية ولكنه أكثر شيوعًا في سياقات الطب الشرعي والسياقات القانونية.
شعر
يمكن أن يكشف اختبار الشعر عن مستقلبات نوركو في عينات بصيلات الشعر لمدة تصل إلى 90 يومًا بعد آخر جرعة .6 في حين أن هذا الاختبار يمكن أن يكون فعالًا في الكشف عن الاستخدام السابق للدواء ، إلا أنه قد يكون أيضًا أكثر تكلفة. يمكن استخدامه في الحالات التي يبحث فيها أصحاب العمل أو تطبيق القانون عن تعاطي المخدرات أو إساءة استخدامها في الماضي.
اللعاب
نظرًا لمحتوياته من الهيدروكودون ، قد يكون نوركو قابلاً للاكتشاف في اللعاب لمدة تصل إلى ثلاثة أيام بعد الابتلاع. في حين أن اختبار اللعاب له بعض المزايا ، بما في ذلك سهولة إدارته وعدم التوغل ، إلا أن حجم العينة الصغير يمكن أن يمثل تحديات في الاختبار.
البول
قد يكون نوركو قابلاً للاكتشاف في البول لمدة تصل إلى ثلاثة أيام بعد تناول جرعة .8 تعد اختبارات البول من بين أكثر أنواع اختبارات الأدوية شيوعًا لأنها أقل توغلاً وأقل تكلفة وسهلة الإدارة. إذا كنت تتناول نوركو ، فقد تكون نتيجة الاختبار إيجابية للمواد الأفيونية في اختبار قياسي للمعايرة المناعية لعقار البول.
يجب عليك إبلاغ المختبر بأنك كنت تتناول هذا الدواء الموصوف من أجل إدارة الألم حتى يتمكنوا من تفسير نتائجك بدقة.
العوامل التي تؤثر على وقت الكشف
يمكن لعدد من العوامل الفردية المختلفة أن تلعب دورًا في المدة التي يظل نوركو قابلاً للاكتشاف في الجسم. تشمل هذه العوامل:
- استخدام الكحول: قد يؤدي تناول مواد أخرى في نفس الوقت إلى زيادة صعوبة معالجة الجسم وإزالته من نوركو من نظامك.
- العمر: يميل كبار السن إلى إزالة الدواء بشكل أبطأ من البالغين الأصغر سنًا.
- الجرعة: إن تناول جرعة أعلى من المادة يعني أن معالجة الدواء وإفرازه سيستغرق وقتًا أطول.
- التكرار: إذا كنت تتناول نوركو لفترة من الوقت ، فسوف يستغرق الدواء وقتًا أطول لتطهير نظامك تمامًا.
- الترطيب: يمكن أن يؤدي تناول المزيد من السوائل إلى تخفيف كمية الدواء الموجودة في عينات البول ، مما يجعل اكتشافه أكثر صعوبة.
- وظائف الكبد: لأن الكبد مهم في عملية التمثيل الغذائي للدواء ، فإن ضعف وظائف الكبد يمكن أن يعني أن عملية التمثيل الغذائي للنوركو تستغرق وقتًا أطول.
- التمثيل الغذائي: الأشخاص الذين يعانون من بطء في التمثيل الغذائي قد يزيلون الدواء بمعدل أبطأ.
- الوزن: الأشخاص الأطول والأثقل قد يستقلبون الدواء بسرعة أكبر ، بينما الأشخاص الأقصر والأخف وزنًا قد يعالجون المادة بمعدل أبطأ قليلاً.
من المهم معرفة المدة التي يبقى فيها دواء مثل نوركو في الجسم لأن المواد مثل الكحول والأدوية الأخرى يمكن أن تؤدي إلى تفاعلات خطيرة محتملة مع الهيدروكودون أو الأسيتامينوفين .9 هذه المعلومات ضرورية أيضًا لمنع الجرعات الزائدة من أي من المكونات.
على سبيل المثال ، إذا كنت ستأخذ كميات كبيرة من تايلينول أو دواء برد أو سعال بدون وصفة طبية يحتوي على عقار اسيتامينوفين قبل أن يزيل نوركو من نظامك ، فمن المحتمل أن ينتهي بك الأمر بجرعة زائدة من عقار الاسيتامينوفين في حالة جسمك ، وهي الحالة التي وجد أنها تؤدي إلى ضرر شديد في الكبد ، بحسب إدارة الغذاء والدواء (FDA) .10
إن فهم المدة التي يظل فيها نوركو نشطًا في الجسم ومتى سيتضح ذلك يمكن أن يساعدك أنت وطبيبك على تحديد جرعاتك حتى تحصل على أكبر فائدة دون التعرض لخطر الآثار الجانبية.
كيفية إخراج نوركو من نظامك
الطريقة الوحيدة المؤكدة لإخراج نوركو من نظامك هي التوقف عن تناول الدواء وإعطاء جسمك وقتًا للتخلص منه ؛ ممارسة الرياضة أو شرب الكثير من الماء لن يطرد الدواء من نظامك. لتجنب أعراض الانسحاب غير السارة ، اعمل مع طبيبك لتقليل الدواء ببطء.
أعراض الجرعة الزائدة
يمكن أن تساعد معرفة المدة التي يبقى نوركو في النظام عليها أيضًا في منع جرعة زائدة عرضية ناتجة عن تناول الكثير من الدواء في وقت مبكر جدًا. فيما يلي بعض علامات وأعراض جرعة زائدة من نوركو: 11
- أظافر وشفاه مزرقة
- مشاكل في التنفس
- جلد بارد ورطب
- غيبوبة
- ارتباك
- دوخة
- النعاس
- إعياء
- دوار
- فقدان الوعي
- ضغط دم منخفض
- تشنجات العضلات
- تحديد التلاميذ
- النوبات
- تشنجات في المعدة والأمعاء
- ضعف
- نبض ضعيف
إذا كنت أنت أو أي شخص تهتم به يأخذ نوركو وواجه أيًا من هذه الأعراض ، فاتصل برقم 911.
في حال تسببت الجرعة الزائدة في فقدان الوعي ، يمكن للمستجيبين الأوائل إعطاء دواء يسمى Narcan (naloxone) لمواجهة تأثيرات الهيدروكودون.
التفاعلات الدوائية الخطيرة
لأن الهيدروكودون مخدر أفيوني ، فإنه يجلب خطر التفاعلات الخطيرة مع عدد من المواد المختلفة ، بما في ذلك الكحول والمخدرات الأخرى.
شرب الكحول أثناء تناول نوركو يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة ناجمة إما عن مزيج الكحول مع الهيدروكودون أو مزيج الكحول مع الأسيتامينوفين ، وفقًا للمعهد الوطني لإدمان الكحول وإدمان الكحول.
مخاطر الكحول مع نوركو
- يمكن أن يسبب الكحول والهيدروكودون النعاس ، والدوخة ، وزيادة خطر الجرعة الزائدة ، ومشاكل التنفس ، وضعف التحكم في الحركة ، والسلوك غير المعتاد ، ومشاكل الذاكرة.
- يمكن أن يؤدي الكحول بالإضافة إلى الأسيتامينوفين إلى مشاكل في المعدة وتلف الكبد
يعد تلف الكبد الناجم عن عقار الاسيتامينوفين مشكلة خطيرة بشكل خاص. قد يبدو هذا غريبًا نظرًا لأن Tylenol والأدوية الأخرى التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تحتوي على عقار الاسيتامينوفين يمكن الوصول إليها كثيرًا ، ولكن هذا جزء من المشكلة.
غالبًا ما يتناول الناس أكثر من دواء واحد يحتوي على عقار الاسيتامينوفين دون علمهم. لقد وجدت الأبحاث أن تجاوز 4000 ملليجرام (مجم) في اليوم يمكن أن يؤدي إلى تلف الكبد المحتمل الذي لا رجعة فيه بل وحتى الوفاة.
قد تحدث جرعات زائدة عرضية وحتى حالات وفاة في هذا السيناريو. لهذا السبب ، يمكن أن يحتوي أي دواء يجمع بين عقار الاسيتامينوفين ومكوِّن آخر على 325 مجم فقط من عقار الاسيتامينوفين.
نوركو ، على سبيل المثال ، يأتي بعدة نقاط قوة من الهيدروكودون ، تتراوح من 2.5 مجم إلى 10 مجم ، ولكن كل هذه الإصدارات تحتوي فقط على 325 مجم من عقار الاسيتامينوفين. من بين الأدوية التي يمكن أن تسبب مشاكل عند تناول نوركو في نظامك ، فإن أكثر الأدوية خطورة هي تلك التي يمكن أن تتفاعل مع الهيدروكودون ، وخاصة البنزوديازيبينات.
تشمل الأمثلة ما يلي: 13
- أتيفان (لورازيبام)
- هالسيون (تريازولام)
- كلونوبين (كلونازيبام)
- الليبريوم (الكلورديازيبوكسيد)
- الفاليوم (ديازيبام)
- زاناكس (ألبرازولام)
هذه هي الأدوية المثبطة للوصفة الطبية المستخدمة في أغلب الأحيان لعلاج القلق والتشنجات العضلية والنوبات المرضية.
من المحتمل أن تكون المخاطر المحتملة لخلط الهيدروكودون مع دواء البنزوديازيبين خطيرة للغاية لدرجة أن مراجعة أغسطس 2016 من قبل إدارة الأغذية والعقاقير أدت إلى إضافة تحذيرات محاصر على كلا النوعين من الأدوية حول مخاطر مزجها ، بما في ذلك التنفس البطيء أو الصعب وحتى الموت. 14
تشمل الأنواع الأخرى من الأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع نوركو ما يلي: 13
- مرخيات العضلات
- المهدئات
- حبوب منومة
- المهدئات
- علاجات معينة للأمراض العقلية أو الغثيان
أفضل طريقة لحماية نفسك من الأذى أثناء تناول نوركو هي التأكد من أن طبيبك يعرف جميع الأدوية والمكملات التي تتناولها قبل أن تبدأ العلاج.
الحصول على مساعدة
مثل المواد الأفيونية الأخرى ، يمكن أن يؤدي محتوى الهيدروكودون في نوركو إلى التسامح والاعتماد الجسدي ، حتى لو تناولتها تمامًا كما هو موصوف. يعني التسامح أن الأشخاص يحتاجون إلى جرعات أكبر من الدواء ليشعروا بنفس تأثيرات تسكين الألم. إذا حدث هذا ، يجب عليك التحدث مع طبيبك.
لا تأخذ جرعة أكبر مما وصفت لك. قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك أو تحويلك إلى نوع آخر من الأدوية.
يحدث الاعتماد الجسدي عندما يعتاد الجسم على وجود مادة ما.
عندما يطور الشخص اعتمادًا على عقار ما ، فإنه يحتاج إلى الاستمرار في تناوله لتجنب التعرض لأعراض الانسحاب.
عندما تقرر التوقف عن تناول نوركو أو أي نوع آخر من الأدوية الأفيونية ، قد يقوم طبيبك بتخفيض جرعتك تدريجيًا في عملية تسمى التناقص التدريجي لتجنب آثار الانسحاب.
يمكن أن تشمل أعراض انسحاب نوركو: 15
- قلق
- قشعريرة
- إسهال
- إعياء
- الصداع
- آلام العضلات
- سيلان الأنف
- التعرق
- التقيؤ
عادةً ما تستمر هذه الأعراض من خمسة إلى سبعة أيام ، ولكن يمكن لطبيبك أن يصف لك الأدوية التي ستساعدك على التأقلم خلال فترة الانسحاب. إذا كنت تشك في أنك قد تكون مدمنًا أو معتمداً على نوركو أو دواء آخر يحتوي على الهيدروكودون ، فالمساعدة متاحة.
ابدأ بالتحدث إلى طبيبك ، الذي يمكنه مساعدتك في تقليل الدواء وإيجاد دواء آخر من شأنه أن يخفف من ألمك. قد يوصي طبيبك أيضًا بعلاج المرضى الداخليين أو الخارجيين أو يحيلك إلى أخصائي الصحة العقلية المتخصص في علاج الإدمان والتعافي.
إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك يعانون من تعاطي المخدرات أو الإدمان ، فاتصل بخط المساعدة الوطني لإدارة خدمات الصحة العقلية وتعاطي المخدرات (SAMHSA) على الرقم 1-800-662-4357 للحصول على معلومات حول مرافق الدعم والعلاج في منطقتك.
لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.