ترامادول دواء مسكن أفيوني اصطناعي يستخدم لعلاج الآلام المتوسطة والشديدة. وهي متوفرة تحت أسماء تجارية تشمل ConZip و FusePaq Synapryn و Rybix و Ryzolt و Ultram. يمكن أن تساعدك معرفة مدة بقائها في نظامك على فهم الاحتياطات اللازمة لتجنب التفاعلات الدوائية والجرعة الزائدة المحتملة. هناك قلق خاص من استخدام هذا الدواء للأطفال ، لذا ناقش هذا الأمر مع طبيبك.
مثل Xanax (alprazolam) و Valium (diazepam) ، يُصنف ترامادول على أنه أحد أدوية الجدول الرابع في الولايات المتحدة ، مما يعني أنه يحتوي على احتمالية منخفضة للإدمان وسوء الاستخدام ، حتى في الجرعات الموصوفة ، على الرغم من أن الإدمان لا يزال ممكنًا.
لم يتم فحص ترامادول في اختبارات الأدوية القياسية المكونة من 5 لوحات و 10 لوحات ، ومع ذلك ، فإنه سيظهر في اختبارات الأدوية الأخرى لأدوية مسكنات الألم الموصوفة. هناك قلق خاص من استخدام هذا الدواء للأطفال ، لذا ناقش استخدامه مع طبيبك.
كم من الوقت يبقى ترامادول في نظامك؟
الدم: حتى 48 ساعة
البول: من 24 إلى 72 ساعة
اللعاب: حتى 48 ساعة
الشعر: حتى 90 يوم
كم من الوقت يستغرق الشعور بالآثار؟
يعمل ترامادول على مستقبلات الألم الأفيونية في دماغك وفي جميع أنحاء الجهاز العصبي المركزي. كما أنه يمنع بشكل ضعيف إعادة امتصاص اثنين من الناقلات العصبية: السيروتونين والنورادرينالين.
تبدأ آثار تخفيف الآلام بعد حوالي ساعة من الجرعة وتصل إلى ذروتها في غضون ساعتين إلى أربع ساعات. هناك أيضًا إصدارات إغاثة ممتدة من الترامادول التي توزع الجرعات على مراحل على مدى فترة زمنية أطول. هذا يعني أن حبة إغاثة ممتدة واحدة تعمل لفترة أطول في نظامك.
أثناء نشاطه ، يثبط الترامادول التنفس ويؤدي إلى تقلص حدقة العين. يقلل من الحركة في الجهاز الهضمي الخاص بك لذلك يستغرق الطعام وقتًا أطول للهضم ومن المحتمل أن تعاني من الإمساك. يوسع الأوعية الدموية ، وقد يكون لديك احمرار ، وحكة ، وتعرق ، واحمرار في العين ، وتشعر بالدوار أو الإغماء عند الاستيقاظ بعد الاستلقاء.
ما هي مدة ترامادول؟
وفقًا لإدارة الغذاء والدواء ، فإن نصف عمر الترامادول في الدم يتراوح بين خمس وتسع ساعات ، وحتى أطول للأشخاص الذين تناولوا جرعات متعددة. نصف العمر هو الوقت الذي يستغرقه الجسم في التخلص من نصف الجرعة. يستغرق الإزالة الكاملة حوالي خمسة إلى ستة أضعاف عمر النصف.
يتم تكسير الترامادول في الكبد وتفرز في الغالب عن طريق الكلى في البول. يتم إخراج حوالي 30٪ من الجرعة دون تغيير. يتم تحويل الباقي إلى مستقلبات متعددة يتم إفرازها بعد ذلك.
دم
يمكن أن تكشف اختبارات الدم عن الترامادول بأسرع ما يمكن بعد استخدامه ، وعادة ما يصل إلى 48 ساعة بعد آخر استخدام.
البول
عادة ما يمكن اكتشاف الترامادول في البول لمدة يوم إلى أربعة أيام.
اللعاب
يمكن اكتشاف الترامادول في اللعاب لمدة تصل إلى 48 ساعة بعد آخر استخدام.
شعر
يمكن أن يكشف اختبار بصيلات الشعر عن الترامادول في نظامك لمدة تصل إلى 90 يومًا.
الاختبار الإيجابي الكاذب
على الرغم من عدم وجود العديد من المواد التي يمكن أن تؤدي إلى نتائج إيجابية زائفة للترامادول ، إلا أن الترامادول ومستقلباته يمكن أن تؤدي إلى نتائج إيجابية كاذبة لمواد أخرى مثل الفينول الخماسي الكلور والبوبرينورفين. نتيجة لذلك ، سوف ترغب في تنبيه مرفق الاختبار الخاص بك مقدمًا بأنه تم وصف ترامادول لك.
العوامل التي تؤثر على وقت الكشف
حوالي 7٪ من الناس يعانون من "ضعف التمثيل الغذائي" للترامادول ، بسبب انخفاض نشاط إنزيم CYP2D6 من السيتوكروم P-450. بالنسبة للأشخاص في هذه الفئة من السكان ، يستغرق الأمر وقتًا أطول بكثير لتحطيم الترامادول وكذلك مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والأدوية الأخرى.
نتيجة لذلك ، يكون لديهم دواء أكثر نشاطًا في مجرى الدم لفترة أطول. هؤلاء الأشخاص معرضون للخطر إذا تناولوا أدوية أخرى تقلل بشكل أكبر من عمل الإنزيمات التي تكسر الترامادول.
يمتص الجسم شكل حبوب الترامادول بشكل أبطأ ويخرج بشكل أبطأ من الشكل المحقون أو القطرة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عوامل أخرى يمكن أن تؤثر على وقت اكتشاف الدواء ، بما في ذلك:
- العمر: يستقلب كبار السن بشكل أبطأ ، وقد يتناولون أدوية إضافية تؤثر على عملية التمثيل الغذائي ، كما أنهم أكثر عرضة للإصابة بخلل في وظائف الكلى أو الكبد. تؤدي كل هذه العوامل عادةً إلى بطء عملية التمثيل الغذائي لكبار السن.
- الجرعة: الجرعات العالية سوف تستغرق وقتًا أطول للاستقلاب.
- تواتر الاستخدام: يتراكم الترامادول في الجسم مع تناول جرعات أكثر ؛ إذا لم يتم تقسيم بعض الجرعات السابقة تمامًا ، فمن المحتمل أن يستغرق جسمك وقتًا أطول لاستقلاب جرعات إضافية.
- التمثيل الغذائي: معدل الأيض الأبطأ سيزيد من الوقت الذي يستغرقه الترامادول في الانهيار ؛ يمكن أن يؤثر مستوى النشاط والنظام الغذائي وتكوين الجسم على عملية التمثيل الغذائي.
- انخفاض وظائف الكلى أو الكبد: يؤدي ضعف الأعضاء التي يستخدمها الجسم للتخلص من النفايات إلى زيادة مقدار الوقت الذي يبقى فيه الترامادول في الجسم.
كيفية إخراج الترامادول من نظامك
خلافًا للاعتقاد الشائع ، فإن ممارسة الرياضة أو شرب الماء لن يساعدك على استقلاب الترامادول بشكل أسرع "للتغلب" على اختبار المخدرات. الطريقة الوحيدة لإخراج الترامادول من نظامك هي التوقف عن تناول الدواء والسماح لجسمك بمعالجته والقضاء عليه.
إذا كنت تشك في وجود جرعة زائدة من الترامادول ، فإن تناول ناركان (نالوكسون) ، المتوفر غالبًا في أقسام الصحة المحلية كرذاذ للأنف ، سوف يثبط الآثار الخطيرة لكثرة الترامادول على الجهاز التنفسي ، على الرغم من أنه لن يسرع من التخلص من الترامادول . ضع ذلك في الاعتبار لأنه قد يكون من الضروري إعطاء جرعات إضافية من النالوكسون إذا بقي ما يكفي من الترامادول في الجسم.
أعراض الجرعة الزائدة
لمنع جرعة زائدة من ترامادول ، يجب أن تأخذ فقط المبلغ الموصوف على النحو المنصوص عليه في الجدول الزمني المحدد. من الخطر سحق أو قطع أقراص أو كبسولات الإغاثة الممتدة لأن القيام بذلك سيطلق جرعة أكبر دفعة واحدة.
يمكن أن تشمل أعراض جرعة زائدة من الترامادول:
- أظافر وشفاه زرقاء أو سوداء أرجوانية
- جلد بارد ورطب
- ضيق التلاميذ
- إصدار أصوات قرقرة تشبه الشخير أو أصوات خانقة
- ضعف العضلات
- عدم الاستجابة للمنبهات
- نبض (نبضات قلب) بطيء أو غير منتظم أو لا يمكن اكتشافه
- النوبات
- بطيء أو ضحل أو غير منتظم أو توقف عن التنفس
- فقدان الوعي
يتفاعل ترامادول مع العديد من الأدوية الأخرى ، مما قد يؤدي إلى مشاكل صحية تهدد الحياة بما في ذلك مشاكل التنفس والتخدير والغيبوبة. من الأمور التي تثير القلق بشكل خاص التفاعلات مع البنزوديازيبينات ومثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) والكحول.
ناقش جميع الأدوية التي تتناولها أو تخطط لتناولها أو تخطط للتوقف عن تناولها مع طبيبك حتى يمكن فحصها وتعديلها لمنع حدوث تفاعل خطير. لا تشرب الكحول أو تتناول أدوية تحتوي على الكحول أو تستخدم عقاقير الشارع أثناء تناول ترامادول وإلا فإنك تخاطر بتفاعل خطير قد يهدد حياتك.
كما هو الحال مع جميع الأدوية الأفيونية ، يمكن علاج الجرعات الزائدة من ترامادول باستخدام ناركان (نالوكسون) إذا تم اكتشافها مبكرًا بدرجة كافية. إذا كنت تعتقد أن شخصًا ما تناول جرعة زائدة ، فاتصل برقم 911 على الفور ، وأعطِ النالوكسون ، وابدأ الإنعاش القلبي الرئوي إن أمكن.
الحصول على مساعدة
إذا توقفت عن استخدامه فجأة ، فقد تواجه أعراض الانسحاب مثل القلق وآلام العضلات والتعرق المفرط والأرق. يمكن أن يبدأ انسحاب ترامادول من يوم إلى يومين بعد آخر جرعة ، ويبلغ ذروته بعد اليوم الثالث ، ويهدأ في غضون أسبوع إلى أسبوعين. سيعطيك طبيبك جدولًا للتوقف عندما يحين وقت التوقف عن استخدام ترامادول لتجنب هذه الأعراض.
يحمل ترامادول مخاطر عالية من الاعتماد ، حتى عندما يتم تناوله على النحو المنصوص عليه. تشمل خيارات العلاج لاضطراب استخدام المواد الأفيونية ما يلي:
- العلاج النفسي للحد من الضرر
- العلاج بالأدوية (MAT) بالبوبرينورفين أو الميثادون
- برامج مصممة لمساعدتك على التخلص من المواد الأفيونية بطريقة مستدامة
عند التوقف عن تناول المواد الأفيونية مثل الترامادول ، قد يصف طبيبك أدوية أخرى لتخفيف أعراض الانسحاب ومنع الألم الاختراقي.
إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك يعانون من تعاطي المخدرات أو الإدمان ، فاتصل بخط المساعدة الوطني لإدارة خدمات الصحة العقلية وتعاطي المخدرات (SAMHSA) على الرقم 1-800-662-4357 للحصول على معلومات حول مرافق الدعم والعلاج في منطقتك.
لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.