إذا كنت تتناول المواد الأفيونية للألم المزمن ، فقد تواجه أعراض الانسحاب عند التوقف عن استخدام الدواء. الأدوية الأفيونية تسبب الإدمان بشكل كبير. التسامح ، والاعتماد الجسدي ، والإدمان ، وأعراض الانسحاب كلها ممكنة. ونتيجة لذلك ، هناك احتمال كبير لسوء الاستخدام والإدمان ، حتى عندما يبدأ الاستخدام بوصفة طبية.
تشمل المواد الأفيونية الموصوفة طبيًا ما يلي:
- كودايين
- ديميرول (ميبيريدين)
- Dilaudid (الهيدرومورفون)
- الميثادون
- مورفين
- Oxycontin (كسيكودون)
- بيركوسيت (اسيتامينوفين / كسيكودون)
- فيكودين (هيدروكودون)
- الفنتانيل
الهيروين المخدر غير المشروع هو أيضا مادة أفيونية.
يتضمن التخلص من المواد الأفيونية بأمان تقليل جرعة مسكن الألم تدريجيًا بدلاً من إيقاف الدواء تمامًا. أفضل رهان هو استشارة طبيبك قبل التوقف عن تناول هذه الأدوية.
ملخص
انسحاب المواد الأفيونية ليس لطيفًا ، لكنه في معظم الحالات لا يهدد الحياة. في الواقع ، يصفه الكثير من الناس بأنه مصاب بالإنفلونزا السيئة ، مع ارتفاع في درجة الحرارة والتعرق والغثيان والقيء وآلام العضلات والأرق.
يمكن أن تحدث هذه الأعراض إذا حاولت الإقلاع عن "الديك الرومي البارد (توقف فجأة عن تناول الدواء) حتى لو كنت تأخذ فقط الكمية التي وصفها طبيبك. يمكن أن يساعد الإقلاع عن تناول الأدوية ببطء في تجنب بعض أعراض الانسحاب غير السارة.
لسوء الحظ ، فإن تحمل المواد الأفيونية يتزايد بسرعة ويكون خطر الاعتماد الجسدي على المواد الأفيونية مرتفعًا. بالنسبة للبعض ، يمكن أن يتطور الاعتماد في غضون أسبوعين فقط ، خاصة إذا كنت تتناول جرعة كبيرة.
العلامات والأعراض
يمكن أن تتراوح أعراض الانسحاب من خفيفة إلى شديدة جدًا ، اعتمادًا على نوع الدواء ، وتكرار الاستخدام ، وشدة الاعتماد ، وصحتك العامة.
يمكن أن تبدأ أعراض الانسحاب من ست إلى 30 ساعة بعد آخر استخدام للدواء ويمكن أن تستمر في أي مكان من خمسة إلى 10 أيام ، اعتمادًا على نوع المادة الأفيونية. يمكن أن تشمل الأعراض:
الأعراض المبكرة (خلال 24 ساعة من إيقاف الدواء):
- قلق
- آلام وآلام في العضلات
- تململ الساقين
- تمزق العيون (تمزق)
- التعرق المفرط
- أرق
- كثرة التثاؤب
الأعراض اللاحقة:
- التشنج في البطن
- إسهال
- اتساع حدقة العين
- استفراغ و غثيان
- سرعة دقات القلب
- ارتفاع ضغط الدم
إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض ، أو إذا ساءت أعراض الانسحاب ، فتأكد من إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور.
قد يستخدم مزودك أدوات مثل مقياس انسحاب الأفيون السريري (COWS) لتحديد مرحلة الانسحاب وتقييم مستوى اعتمادك الجسدي على الدواء.
التأقلم والإغاثة
قد تكون قادرًا على الخضوع لانسحاب المواد الأفيونية في المنزل تحت إشراف طبيبك إذا كان لديك نظام دعم قوي والأدوية المناسبة. لكن الكثير من الناس يحتاجون إلى دعم برنامج إزالة السموم للمرضى الداخليين أو المستشفى المحلي.
لمساعدة طبيبك على تحديد أفضل طريق للتخلص من المواد الأفيونية ، ضع في اعتبارك الاحتفاظ بدفتر يوميات للألم وتتبع كل ما يتعلق بمسكنات الألم ، بما في ذلك:
- الجرعة
- تردد الاستخدام
- التأثيرات الإيجابية والسلبية
ابذل قصارى جهدك لوضع خطة قبل زيارة طبيبك. إذا كنت تتناول مواد أفيونية لتخفيف الألم ، ففكر في طرح أسئلة على نفسك مثل الأسئلة التالية: ما هي توقعاتك؟ هل تريد ببساطة تبديل مسكنات الألم ، أم تريد تجربة مسكنات الألم وتعيشها مجانًا؟
عند التوقف عن تناول المسكنات المخدرة ، قد يصف طبيبك أدوية أخرى لتسكين الآلام لتخفيف أعراض الانسحاب ومنع الألم الاختراقي .2 يمكن أيضًا علاج إدمان المواد الأفيونية / الأفيون بأدوية أخرى تساعد في تقصير وتخفيف أعراض الانسحاب ، بما في ذلك:
- أسيتامينوفين (تايلينول) أو أسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (إيبوبروفين) لأعراض خفيفة
- لوبيراميد (إيموديوم) للإسهال
- Hydroxyzine (Vistaril ، Atarax) للغثيان
- Clonidine لأعراض الانسحاب
- الميثادون لصيانة طويلة الأمد
- مضاد للاكتئاب للاكتئاب أو القلق المتزامنين
تحذيرات
على الرغم من أن الأعراض قد لا تكون مهددة للحياة ، إلا أن هناك مضاعفات انسحاب خطيرة يمكن أن تحدث إذا تركت دون علاج. قد تشمل أعراض الانسحاب الجفاف وفرط صوديوم الدم (ارتفاع مستوى الصوديوم في الدم) وفشل القلب بسبب القيء والإسهال المستمر .3 يمكن أن يحدث الطموح ، الذي يمكن أن يسبب الاختناق أو عدوى الرئة ، إذا تقيأت ثم استنشقت محتويات المعدة إلى رئتيك.
ربما يكون الخطر الأكبر للانسحاب هو الانتكاس. تقلل عملية سحب المواد الأفيونية والتخلص من السموم من تحملك للدواء ، لذلك إذا عدت إلى تناول نفس الكمية من المواد الأفيونية التي تناولتها سابقًا ، يمكن أن تحدث جرعة زائدة بسهولة.
علاج طويل الأمد
بالنسبة لمعظم الناس ، يجب أن تتحسن أعراض الانسحاب بشكل ملحوظ في غضون بضعة أيام أو أسابيع. إذا استمرت الأعراض لديك أو ازدادت سوءًا ، فمن المهم الحصول على مساعدة طبية.
الإقلاع عن المواد الأفيونية ليس بالأمر السهل وقد تحتاج إلى دعم طويل الأمد للشفاء أو علاج من الإدمان بعد الانسحاب للابتعاد عن الأدوية ، بما في ذلك:
- دواء الصيانة
- مجموعات الدعم (مثل زمالة المدمنين المجهولين أو SMART Recovery)
- العلاج في العيادات الخارجية
- العلاج المكثف في العيادات الخارجية
- معالجة المريض المقيم
موارد
لا أحد يتوقع منك التوقف عن تناول المواد الأفيونية بنفسك ؛ يتم تشجيع المساعدة ومتاحة بسهولة. حتى إذا كنت تستخدم مسكنًا مخدرًا لفترة وجيزة ، فقد تظل عرضة لخطر الإصابة بأعراض الانسحاب إذا أقلعت عن التدخين بمفردك. إذا كنت تتناول مواد أفيونية لتسكين الألم ، فتحدث إلى طبيبك حول سبب رغبتك في إجراء تغيير باستخدام مسكنات الألم ، ودعه يساعدك في القيام بذلك بالطريقة الصحيحة (والآمنة).
إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك يعانون من تعاطي المخدرات أو الإدمان ، فاتصل بخط المساعدة الوطني لإدارة خدمات الصحة العقلية وتعاطي المخدرات (SAMHSA) على الرقم 1-800-662-4357 للحصول على معلومات حول مرافق الدعم والعلاج في منطقتك.
لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.
كلمة من Verywell
قد تكون تجربة أعراض انسحاب المواد الأفيونية مزعجة وتتطلب رعاية لاحقة مناسبة لضمان التعافي الدائم. الأشخاص الذين يتناولون المواد الأفيونية على مدى فترة طويلة من الوقت معرضون لخطر كبير من الاعتماد الجسدي ويجب عليهم استشارة الطبيب بشأن إدارة أعراض الانسحاب إذا قرروا التوقف عن تناول الدواء. إذا تعرضت أنت أو أحد أفراد أسرتك لعواقب سلبية من الاعتماد على المواد الأفيونية ، فيجب عليك أيضًا التحدث مع طبيبك حول علاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية.