الافتقار إلى الحافز أو انخفاض الدافع لإكمال الأنشطة الموجهة نحو الهدف ، هو سمة مقلقة وشائعة لدى الأشخاص المصابين بالفصام. إنه أحد الأعراض السلبية لمرض انفصام الشخصية. تشمل الأعراض السلبية تلك التي تسبب انخفاضًا أو فقدانًا في الأداء العقلي ويمكن أن تتداخل مع الأداء اليومي ، بما في ذلك الحفاظ على الوظيفة أو العلاقة أو الحياة الاجتماعية.
في حين أن الافتقار إلى الدافع ليس علامة متأصلة على اضطراب عقلي ، فإنه غالبًا ما يكون من أعراض الاكتئاب السريري. يمكن أن يكون الانحراف من الأعراض الأولية لاضطرابات مزاجية معينة ، مثل الاكتئاب ثنائي القطب ، أو سمة ثانوية لاضطراب القلق ، مثل متلازمة الإجهاد اللاحق للصدمة (PTSD).
فهم الهفوة
Avolition هو مصطلح يستخدم لوصف النقص الحاد في المبادرة لإنجاز مهام هادفة. مع مرض انفصام الشخصية ، يمكن أن يصبح شديدًا لدرجة تمنعك من الاحتفاظ بوظيفة أو الاهتمام بصحتك أو مظهرك الشخصي.
لا ينبغي الخلط بين التجنب والتسويف ، حيث يسعى الشخص بنشاط إلى الإلهاءات لتأخير المهمة.
في سياق مرض انفصام الشخصية ، يشير الافتقار إلى أنك على استعداد لإكمال مهمة ما ولكنك غير قادر على تسخير الطاقات العقلية والجسدية للقيام بذلك. حتى إذا كانت هناك عواقب لعدم اتخاذ أي إجراء ، فقد ترغب بشدة في تجنبها ، فستظل غير قادر على التصرف.
أمثلة على الهفوة
- عدم القدرة على بدء أو استكمال سداد الفواتير حتى عند الضرورة
- تجاهل المكالمات الهاتفية أو الرسائل أو رسائل البريد الإلكتروني الواردة
- عدم تحديد موعد مهم أو متابعته
- عدم الحضور لحدث أو اجتماع مجدول
- عدم التعامل مع المسؤوليات اليومية مع الأسرة أو الأطفال
- لا تميل إلى نظافتك الشخصية أو مظهرك
غالبًا ما يتسم التجنب بالفتور العاطفي ، مما يعني أنك قد لا تظهر أي علامات واضحة للعاطفة. 2 لهذا السبب ، غالبًا ما يصف الناس السلوك بأنه "لا مبالي" أو "كسول" ، على الرغم من أنه قد يُنظر إليه بدقة على أنه شكل من أشكال الشلل العاطفي والسلوكي.
حيث يختلف عدم المبالاة عن اللامبالاة هو أن الأشخاص الذين يعانون من اللامبالاة سيكونون أكثر عرضة لتغيير سلوكياتهم إذا كان هناك تهديد حقيقي بالعواقب. الأشخاص الذين يعانون من الهلاك لن يفعلوا على الأرجح.
التجنب كعرض سلبي
يعتبر الهلاك من الأعراض السلبية لمرض انفصام الشخصية. العَرَض السلبي هو ببساطة عدم وجود عاطفة أو فكرة أو سلوك قد يكون متوقعًا بخلاف ذلك. إنه ليس شيئًا يأتي ويذهب ، بل بالأحرى شيء مميز ، يحدث إما بشكل مزمن أو في حلقات مطولة.
في الواقع ، يعد عدم الارتياح أحد السمات الأربعة المحددة للأعراض السلبية ، والتي تشمل:
- عيوب عاطفية ، أو نقص في تعبيرات الوجه ، والتواصل البصري ، والإيماءات ، والاختلافات في نمط الصوت
- عجز في التواصل ، أو كلام يفتقر إلى الكمية أو المعلومات (أحيانًا لنقطة الصمت التام)
- العجز في العلاقات ، أو عدم الاهتمام بالأنشطة والعلاقات الاجتماعية
- عجز Conational ، مصطلح آخر للافول
على النقيض من ذلك ، يتم تعريف الأعراض الإيجابية على أنها وجود عاطفة أو أفكار أو سلوكيات غير طبيعية. مثل الهلوسة والبارانويا والفوضى والأوهام 1
التفريق بين الافتتاح
تشمل الأعراض السلبية الأخرى التي قد يكون لها خصائص متشابهة ولكن أسباب جذرية مختلفة عن الافتقار إلى: 2
- أبوليا هو نقص الإرادة وليس الدافع ، وهو اختلاف دقيق ولكن يمكن تعريفه على أنه شكل أشد من اللامبالاة.
- Anhedonia هو عدم القدرة على الشعور بالمتعة ، والتي يمكن أن تؤدي أعراضها إلى نقص الحافز (وليس العكس).
- الارتباط الاجتماعي (مصطلح آخر للعجز العلائقي) هو عدم وجود دافع يقتصر على العلاقات والتفاعلات الاجتماعية.
- التجنب: الافتقار الشديد للمبادرة لإنجاز مهام هادفة
التجنب: الافتقار الشديد للمبادرة لإنجاز مهام هادفة
- أبولياء: نقص الإرادة وليس الدافع
أبولياء: نقص الإرادة وليس الدافع
- Anhedonia: عدم القدرة على الشعور بالمتعة
Anhedonia: عدم القدرة على الشعور بالمتعة
- الارتباط الاجتماعي: عدم وجود الدافع في العلاقات والتفاعلات الاجتماعية
الارتباط الاجتماعي: عدم وجود الدافع في العلاقات والتفاعلات الاجتماعية
علاج او معاملة
يعتبر علاج عدم الراحة صعبًا نظرًا لأن الأعراض يتم تحديدها من خلال عدم وجود سلوك أو عاطفة بدلاً من وجود واحد.
مع أمراض مثل الفصام ، فإن الهدف الأساسي من العلاج هو إما القضاء على الأعراض الإيجابية أو تقليلها. هذا لأنه ، على عكس الأعراض السلبية ، فإن الأعراض الإيجابية بطبيعتها أكثر دراماتيكية ويسهل تحديدها.
حتى إذا تم السيطرة على الأعراض الإيجابية في نهاية المطاف باستخدام مضادات الذهان والأدوية الأخرى ، فإن الأعراض السلبية ستظل تميل إلى الاستمرار. في الوقت الحاضر ، لا توجد أدوية قادرة على معالجة هذا النقص.
قد يستجيب الأشخاص الذين يعانون من الجوع لمجموعة من الأدوية والعلاج المعرفي والعلاج السلوكي (بما في ذلك التدريب على المهارات الاجتماعية) .3 ومع ذلك ، فإن طبيعة الاضطراب نفسها تجعلهم أقل عرضة لطلب العلاج أو الالتزام به
الأدوية بمفردها فعالة بشكل معتدل فقط ولكنها قد تحسن النتائج عند استخدامها في سياق خطة علاج شاملة لمرض انفصام الشخصية ، والتي قد تشمل العلاج النفسي (العلاج الفردي أو الجماعي) والعلاجات التكميلية والبديلة (العلاج بمساعدة الحيوان والمكملات الغذائية) ، والإجراءات الغازية (التحفيز العميق للدماغ).
قد تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج عدم القدرة على تناول مضادات الذهان غير التقليدية ، مثل Zyprexa (olanzapine) و Risperdal (risperidone).
التأقلم
يمكن أن يقلل التجنب من دافعك للمشاركة في الأنشطة الاجتماعية وتحقيق الأهداف بالإضافة إلى قدرتك على إكمال المهام اليومية ، مما يتسبب في إجهاد عائلتك وحياتك الاجتماعية والعملية. علاوة على ذلك ، نظرًا لأن العديد من الأشخاص يمكن أن يخطئوا في أن هذه الخاصية كسولة أو غير مسؤولة ، فقد يكون لها تأثير سلبي على علاقاتك.
ومع ذلك ، مع العلاج والدعم المناسبين ، يمكنك اتخاذ خطوات لمساعدتك على التعامل مع هذه الأعراض السلبية لمرض انفصام الشخصية. وهنا عدد قليل للنظر فيها:
- اعثر على الدواء المناسب ولا تتوقف أبدًا عن تناول الدواء ما لم يوجهك مزود الصحة العقلية الخاص بك.
- اعمل مع معالجك لتطوير فهم أفضل للافول إلى جانب استراتيجيات لتسخير الطاقات العقلية والجسدية لإكمال المهام والوفاء بالالتزامات.
- تواصل مع أحبائك. لا تخف من إخبار عائلتك وأصدقائك بأنك تعاني من الهزال وأن هذا ليس تأجيلًا ولا كسلًا. ضع في اعتبارك طلب مساعدتهم عن طريق مطالبتهم بمساعدتك في وضع جدول زمني للأدوية أو العلاج أو دفع الفواتير أو المواعيد أو أي أنشطة عادية أخرى.
- استثمر في تقويم أو استخدم هاتفك الذكي للمساعدة في تذكر المواعيد وتتبع مهام الحياة اليومية.
- ابحث عن الدعم. ستسمح لك مجموعة الدعم ، سواء عبر الإنترنت أو شخصيًا ، بمشاركة تجاربك واكتساب نظرة ثاقبة من الآخرين الذين يعيشون مع مرض انفصام الشخصية.