تكهن الأطباء النفسيون بوجود صلة محتملة بين الغلوتين والفصام لأكثر من ثلاثة عقود. في الواقع ، مصطلح "جنون الخبز" تم صياغته منذ نصف قرن لوصف الفصام ، حيث وردت تقارير عن مرضى عقليين يتعافون تلقائيًا عندما لم تكن منتجات الخبز (أي الجزء الأكبر من الأطعمة المحتوية على الغلوتين في وجباتهم الغذائية) غير متوفرة.
على الرغم من وجود بعض التقارير عن حالات تحسّن لمرضى الفصام باتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين ، إلا أن الباحثين في هذا المجال يتكهنون بأن نسبة صغيرة جدًا من مرضى الفصام قد تستفيد في النهاية من التدخلات الغذائية مثل اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين. من المهم أيضًا إدراك أنه لا توجد توصيات غذائية مقبولة حاليًا بخصوص الغلوتين وانفصام الشخصية. ومع ذلك ، بدأ الباحثون في النظر في الروابط المعقدة التي قد توجد في مناعة مرض الاضطرابات الهضمية وحساسية الغلوتين والفصام.
الفصام هو اضطراب عقلي شديد
الفصام هو اضطراب دماغي مزمن وحاد ويحتمل أن يؤدي إلى إعاقة. إنه يؤثر على حوالي 1 ٪ من إجمالي السكان. يعاني الأشخاص المصابون بالفصام من مجموعة متنوعة من الأعراض المختلفة ، لكنهم قد يسمعون أصواتًا (هلوسة) أو لديهم معتقدات خاطئة ثابتة (أوهام) مثل الاعتقاد بأن الناس يتآمرون ضدهم.
للسيطرة على مرض انفصام الشخصية ، يصف الأطباء عمومًا الأدوية المضادة للذهان. غالبًا ما يكون الدعم من فريق الطب النفسي مكونًا أساسيًا للرعاية.
على الرغم من أنه يمكن السيطرة على المرض لدى بعض الأشخاص بما يكفي ليكونوا أعضاء منتجين في المجتمع ، فإن آخرين مصابين بالفصام يعانون من إعاقة كبيرة. على الرغم من أن معظم المصابين بالفصام ليسوا عنيفين تجاه الآخرين ، فإن حوالي 10٪ منهم ينتحرون في النهاية.
إذا كانت لديك أفكار انتحارية ، فاتصل بمركز National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 1-800-273-8255 للحصول على الدعم والمساعدة من مستشار مدرب. إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك في خطر محدق ، فاتصل برقم 911.
لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.
جلوتين القمح كعامل محتمل للفصام
في عام 1976 ، نشر الباحثون دراسة في مجلة Science2 تكهنوا فيها أن بروتين الغلوتين الموجود في القمح يسبب مرض انفصام الشخصية أو يعززه. كتب العلماء: "مرضى الفصام الذين حافظوا على نظام غذائي خالٍ من الحبوب والحليب وتلقوا العلاج الأمثل بمضادات الذهان [أي الأدوية المضادة للذهان] أظهروا انقطاعًا أو انعكاسًا لتقدمهم العلاجي خلال فترة تحدي جلوتين القمح" الأعمى "" . "بعد إنهاء تحدي الغلوتين ، أعيد مسار التحسن. ويبدو أن الآثار التي لوحظت ناتجة عن التأثير الأولي المعزز للفصام لغلوتين القمح."
مع مرور السنين ، تم إجراء المزيد من الدراسات حول التأثيرات المحتملة للجلوتين في مرض انفصام الشخصية ، وكانت النتائج مختلطة. أبقت دراسة نُشرت في عام 1981 ثمانية مرضى مصابين بالفصام المزمن على نظام غذائي خالٍ من الغلوتين وخالي من الحليب ثم تحدتهم بجلوتين القمح لمدة خمسة أسابيع. لم تجد الدراسة أي اختلاف في أعراض الفصام عند تناول الغلوتين
لاحظت الأبحاث الحديثة 4 هذا التأثير للنظام الغذائي الخالي من الغلوتين في مجموعة فرعية صغيرة من مرضى الفصام وأوصت بإجراء دراسات وبائية واسعة النطاق وتجارب إكلينيكية لتحديد سبب حدوث ذلك وأي مرضى انفصام الشخصية قد يستفيدون منها.
تشير مراجعة شاملة للأدبيات الطبية حول الأمراض المرتبطة بالجلوتين والاضطرابات النفسية الشديدة إلى أن الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية أو حساسية الغلوتين قد يكون لديهم "خطر أعلى قليلاً للإصابة بالفصام واضطرابات المزاج"
الأجسام المضادة الغلوتين المتضمنة
يُظهر الأشخاص الذين لم يتم علاجهم من مرض الاضطرابات الهضمية (أولئك الذين يتناولون نظامًا غذائيًا تقليديًا مع الأطعمة المحتوية على الغلوتين) مستويات عالية من الأجسام المضادة المحددة ، بما في ذلك الأجسام المضادة tTG-IgA و EMA-IgA ، عند إجراء اختبارات الدم البطني. هذه الاختبارات خاصة بالضرر المعوي الناتج عن الغلوتين في مرض الاضطرابات الهضمية.
في هذه الأثناء ، يُظهر بعض الأشخاص المصابين بالفصام مستويات عالية من الأجسام المضادة الأخرى للجلوتين من خلال الأجسام المضادة AGA-IgG والأجسام المضادة AGA-IgA. على سبيل المثال ، وجدت إحدى الدراسات التي نظرت في 1401 مريضًا بالفصام أن 23 ٪ منهم لديهم مستويات متوسطة إلى عالية من AGA-IgA.
تعتبر الأجسام المضادة AGA-IgA و AGA-IgG أقل تحديدًا لمرض الاضطرابات الهضمية ، فهي تشير إلى حدوث رد فعل للجهاز المناعي تجاه الغلوتين ، ولكن ليس الضمور الزغبي المحدد الموجود في مرض الاضطرابات الهضمية.
تلخص مراجعة شاملة للعلاقات 7 لعام 2014 من خلال التأكيد على أن مرضى الاضطرابات الهضمية لسنوات يُنظر إليهم على أنهم معرضون لخطر متزايد للإصابة بالفصام وأن الدراسات السكانية بأكملها (السجل الوطني الدنماركي في أواخر الثمانينيات والتسعينيات) تدعم الارتباط القائل بمرض الاضطرابات الهضمية حدثت قبل ظهور الفصام.
في الوقت نفسه ، أظهر البحث الذي يدرس تأثير إزالة الغلوتين من وجبات مرضى الفصام أن الأعراض الذهانية لم تنخفض في جميع المرضى. في الآونة الأخيرة ، في دراسة نظرت في الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية والأشخاص المصابين بالفصام بشكل منفصل 8 ، بدا أن المجموعتين تتفاعلان مع أجزاء مختلفة من بروتين الغلوتين ، مما يثبت أن أي استجابة مناعية للجلوتين في مرض انفصام الشخصية تختلف عن تلك الموجودة في الاضطرابات الهضمية. المرض ، وهي مستقلة عن أي ضرر محتمل للأمعاء.
كلمة من Verywell
على الرغم من عدم قبوله بشكل عام في مجال الصحة العقلية ، إلا أن بعض الباحثين ، بما في ذلك مدير مركز أبحاث الاضطرابات الهضمية وعلاجها في مستشفى MassGeneral للأطفال ، الدكتور أليسيو فاسانو ، يعتقدون أن مجموعة فرعية غير محددة حتى الآن من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية معينة ، بما في ذلك يبدو أن الفصام والتوحد يتحسن أو حتى يتعافى من اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين ، حتى لو لم يكن لديهم مرض الاضطرابات الهضمية.
ومع ذلك ، لا توجد حاليًا طريقة مقبولة لاختبار حساسية الغلوتين. لا توجد أيضًا طريقة مقبولة لتحديد ما إذا كان مريض الفصام سيستفيد من النظام الغذائي الخالي من الغلوتين. لا يبدو أن اختبارات AGA-IgA و AGA-IgG تلتقط كل شخص مصاب بهذه الحالة.
يعمل الباحثون حاليًا على تحديد علامة بيولوجية محددة يمكن أن تؤدي إلى اختبار طبي يحدد معظم أو كل الأشخاص الذين يعانون من حساسية الغلوتين ، بما في ذلك المصابين بالفصام. حتى يتم إجراء المزيد من الأبحاث ، لا ينصح المتخصصون في المجال الطبي بالخلو من الغلوتين في محاولة للمساعدة في مرض انفصام الشخصية