ما هو الفصام الحاد؟
يعتبر الفصام الحاد مرحلة نشطة من اضطراب الصحة العقلية الفصام الذي يمكن أن يؤثر على أفكار الأفراد ومشاعرهم وسلوكياتهم.
تميل وسائل الإعلام إلى تضخيم التشخيص على أنهم [أفراد] لا يسمعون سوى الأصوات ويتحدثون إلى أنفسهم ، كما تقول أبيغال جونسون ، LCSW. يمكن أن يكون هذا جانبًا من جوانب الفصام ، ولكن لا يظهر كل شخص بنفس الطريقة.
يضيف ستيفن جيزلر ، طبيب نفسي في Brooklyn Minds ، أن الناس قد يعانون من الهلوسة أو الأوهام ، لكن أفكارهم يمكن أن تكون منطقية ومتماسكة تمامًا. لهذا السبب ، يمكن في بعض الأحيان تشخيص مرض انفصام الشخصية بشكل خاطئ والخلط بينه وبين اضطراب آخر في الصحة العقلية.
تعرف على الأعراض والتشخيصات المماثلة وخيارات العلاج لمرض انفصام الشخصية الحاد.
أعراض
وفقًا لـ Lawrence Greenberg MD ، كبير المسؤولين الطبيين في MindPath Care Centers ، فإن الأعراض الرئيسية لمرض الفصام الحاد ، والمعروف أيضًا باسم الذهان النشط ، تشمل:
- انخفاض في القدرة الوظيفية: عدم القدرة على العمل في الرعاية الذاتية ، أو الذهاب إلى المدرسة ، أو الحضور إلى العمل ، أو التواصل الاجتماعي بشكل صحيح
- الأوهام: مفاهيم أو أفكار خاطئة يؤمن بها الفرد
- السلوك غير المنظم: يمكن أن يظهر هذا بعدة طرق. يمكن أن يشمل سلوكًا غريبًا وغريبًا مثل الابتسام أو الضحك أو التحدث إلى النفس أو الانشغال / الاستجابة للمنبهات الداخلية. يمكن أن يشمل أيضًا سلوكًا أو حركات غير هادفة أو متناقضة. قد يشمل أيضًا كاتاتونيا ، والتي تتميز بانخفاض كبير في تفاعل الشخص مع بيئته. يمكن أن يشمل ذلك الذهول ، أو الصمت ، أو السلبية ، أو الصلابة الحركية ، وحتى الإثارة بلا هدف.
- التفكير أو الكلام غير المنظم: يُشار إلى هذا باسم اضطراب الفكر الذي غالبًا ما يجعل من الصعب على هؤلاء الأفراد التواصل بوضوح مع الآخرين.
- الهلوسة: وتشمل السمع والبصرية واللمسية والشمية والذوقية. أكثر الأنواع التي يتم تشخيصها شيوعًا هي السمعية والبصرية
- الأعراض السلبية: تشمل الأعراض السلبية عدم وجود شيء ما وتشمل عدم القدرة على إظهار المشاعر واللامبالاة وصعوبة التحدث والانسحاب من المواقف والعلاقات الاجتماعية. يتضمن ذلك ضعف التعبير العاطفي وغالبًا ما يُعتبر تأثيرًا سطحيًا أو مقيدًا.
يقول الدكتور جيزلر إنه ليس من غير المألوف رؤية الأعراض التي توحي بالاكتئاب أو السلوك الغريب مثل الضحك في حالة عدم وجود محفزات مناسبة. "يعاني المرضى في كثير من الأحيان من أعراض سلبية ، وهي تقلص التعبير العاطفي و / أو الانسحاب من الوظائف الشخصية والاجتماعية والمهنية ،
يقول الدكتور جيزلر إنه من أجل تشخيص مرض انفصام الشخصية ، يجب أن تكون الأعراض موجودة بشكل مستمر لمدة ستة أشهر على الأقل.
الاضطرابات ذات الصلة
يصعب تشخيص اضطرابات الصحة العقلية ، ولا يختلف الفصام عن ذلك. إنها حالة صحية عقلية معقدة للغاية ويصاحبها مجموعة واسعة من الأعراض ، يمكن أن يؤدي أي منها إلى تشخيص خاطئ.
هذا هو السبب في أنه من المهم التحدث مع أخصائي الصحة العقلية عن مشاعرك أو مشاعر أحبائك وأفكارك وسلوكياتك.
تشمل التشخيصات الأخرى التي تتشابه مع مرض انفصام الشخصية ما يلي:
- الاضطراب ثنائي القطب: يمكن أن تتراوح الأعراض من التحدث بشكل مفرط والتصرف باندفاع إلى الشعور باليأس أو النوم المفرط ، اعتمادًا على نوع الاضطراب. مع الهوس ثنائي القطب ، تشمل الأعراض المحتملة الأوهام أو الهلوسة التي تظهر أيضًا في مرض انفصام الشخصية.
- الهذيان: اضطراب عصبي ، يمكن أن يحدث الهذيان في أي عمر. يمكن أن يحدث بسبب تعاطي المخدرات أو الجفاف أو العدوى. تشمل الأعراض ضعف في الحكم ، وصعوبة في التركيز ، بالإضافة إلى الهلوسة ، والأوهام ، أو جنون العظمة.
- الخرف: يتعامل هذا الاضطراب المزمن مع الضعف الإدراكي ويمكن أن يشمل أعراضًا مثل تغيرات الشخصية وفقدان الذاكرة وصعوبات التواصل. قد يكون الأفراد المصابون بالفصام أكثر عرضة للإصابة بالخرف
- البارانويا: يمكن أن يحدث هذا في الفصام الحاد ، ولكن يمكن للأفراد أن يصابوا بجنون العظمة ولا يعانون من الفصام. البارانويا هي حالة من الشك.
- اضطراب الشخصية الفُصامية: يمكن تشخيص مرض الفصام الحاد بشكل خاطئ مع اضطراب الشخصية هذا ، حيث يُعتبر التفكير بجنون العظمة والسلوك الغريب من أهم الأعراض. غالبًا ما يواجه الأفراد المصابون باضطراب الشخصية هذا صعوبة في التفاعل مع الآخرين.
- الذهان الناجم عن المواد: الهلوسة والأوهام هي الأعراض الأكثر شيوعًا التي تظهر في الذهان الناجم عن الأدوية أو المواد ، ولكن قد يعاني الأفراد أيضًا من اضطراب في التفكير أو أعراض سلبية. عند تشخيص هذا الاضطراب ، من المهم معرفة ما إذا كانت هذه الأعراض موجودة قبل تناول المخدرات أو الكحول أو ما إذا كانت قد حدثت نتيجة لها.
تشخبص
يمكن اعتبار الظهور المفاجئ للأعراض الذهانية الشديدة فصامًا حادًا ، ولكن ليس دائمًا. يمكن أن يحدث ظهور المرض في أي وقت ، على الرغم من تشخيص الأفراد عادة بين سنوات المراهقة وأوائل الثلاثينات من العمر. من النادر جدًا إجراء التشخيص مبكرًا أو لاحقًا في حياة المرء.
ينص الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) ، الذي يستخدمه أخصائيو الصحة العقلية لتشخيص اضطرابات وأمراض الصحة العقلية ، على أن الفرد يجب أن يظهر عرضين محددين لأكثر من ستة أشهر حتى يتم تشخيصه بالفصام.
كمرض يتطلب عنصرًا زمنيًا لإجراء التشخيص ، قد يستغرق الأمر عدة أشهر للوصول إلى تشخيص قاطع من الوقت الذي تبدأ فيه الأسرة في ملاحظة التغييرات في السلوك أو الإدراك ، كما يقول الدكتور جرينبيرج. ومع ذلك ، من المهم إجراء التشخيص في أقرب وقت ممكن حيث توجد أدلة على أن التدخلات السابقة يمكن أن تحسن المسار الطولي للمرض.
من أجل إجراء تشخيص رسمي ، يقوم المهنيون الطبيون بتقييم التاريخ الذي يرويه الفرد المصاب والعائلة ، و [عن طريق] تقييم الحالة العقلية للفرد ، كما يقول الدكتور جيزلر. ويشير إلى أنه لا يمكن إجراء فحص دم أو مسح ضوئي للتوصل إلى التشخيص.
علاج او معاملة
يعتبر الفصام مرض مزمن عضال. إذا تم تشخيصك أنت أو أحد أفراد أسرتك بالفصام الحاد ، فهناك خيارات علاجية لتقليل الأعراض والتحكم فيها.
دواء
يقول الدكتور جونسون إن الدواء هو السطر الأول من العلاج الذي رأيته يعمل حقًا للمرضى. تستهدف الأدوية عادةً أعراض الفصام [لكن] الأدوية لا تعالج الفصام.
تتراوح خيارات الأدوية من الأدوية المضادة للذهان والأدوية المساعدة إلى العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) والأدوية الجسدية. الأكثر شيوعًا ، يتم إعطاء الأفراد المصابين بالفصام النشط الأدوية المضادة للذهان. عادة ، سيعمل المهنيون الطبيون مع الفرد لتحديد الدواء الأكثر فعالية بأقل جرعة ممكنة.
تؤثر الأدوية المضادة للذهان على مستقبلات الدماغ التي تساعد في إدارة العلامات والأعراض الموجودة في الذهان النشط. هناك نوعان من الأدوية المضادة للذهان:
- الأدوية النموذجية المضادة للذهان ، وتسمى أيضًا أدوية الجيل الأول من مضادات الذهان)
- الأدوية المضادة للذهان غير النمطية ، أو الأدوية المضادة للذهان من الجيل الثاني ، والتي تميل إلى إحداث آثار جانبية أقل حدة.
بغض النظر عن نوع الدواء أو الآثار الجانبية ، تظهر الدراسات أن الأدوية المضادة للذهان يمكن أن تساعد في إدارة الأعراض ومنع الانتكاس وتحسين نوعية حياة الأفراد في نهاية المطاف.
العلاج النفسي الفردي والجماعي
على الرغم من أن الدواء يمكن أن يفيد الأفراد المصابين بالفصام الحاد ، إلا أن العلاج النفسي يمكن أن يساعد الفرد أيضًا في معالجة التشخيص وإدارة الأدوية ومراقبة التغيرات في السلوك والمزاج والعمل.
تشمل خيارات العلاج الأخرى العلاج النفسي والاجتماعي ، والتدريب على المهارات الاجتماعية (SST) ، وعلاج السلوك المعرفي (CBT) ، والعلاج القائم على العقلية (MBT) ، ومجموعات الدعم التي غالبًا ما تكمل الأدوية أو العلاج.
يبعد
غالبًا ما يكون علاج مرض انفصام الشخصية مكلفًا للغاية ، ولكن نظرًا لأنه أحد أكثر الأمراض العقلية المنهكة ، فمن المهم العمل مع أخصائي لوضع خطة العلاج الأكثر فعالية وطويلة الأمد الممكنة.
التأقلم
نظرًا لأن أعراض الفصام الحاد غالبًا ما تكون مفاجئة وشديدة ، فمن المهم التحدث إلى أخصائي الصحة العقلية في أسرع وقت ممكن.
لن يتم تشخيص الأفراد حتى يتم الإبلاغ عن الأعراض لمدة ستة أشهر على الأقل ، لذلك من المهم إخطار المتخصص على الفور. إذا لم تكن متأكدًا من أين تبدأ ، يمكنك البدء بالتحدث مع طبيبك وطلب الإحالة.
أحد أفضل الطرق للتعامل مع تشخيص الفصام الحاد هو فهم أكبر قدر ممكن من خلال التثقيف النفسي ، كما يوضح الدكتور جيزلر.
هذا يمكن أن يساعد العائلات على فهم ما يعاني منه أحبائهم ومعرفة أفضل طريقة للتعامل معهم وللمساعدة في دعم جهودهم في الحصول على العلاج المناسب ، كما يقول الدكتور جيزلر. يمكن القيام بذلك بشكل أفضل من خلال مقابلة الطبيب النفسي للفرد وغيره من المتخصصين في الصحة العقلية.
كلمة من Verywell
يمكن أن تكون أعراض الفصام الحاد صعبة ومخيفة لكل من الأفراد والأحباء ، خاصةً عند ظهورهم فجأة. أفضل شيء يمكنك القيام به هو التحلي بالصبر وتتبع الأعراض والعمل مع أخصائي صحة عقلية موثوق لتحديد أفضل الخطوات التالية.