ما هو الفصام القطني؟
على الرغم من أنك قد تكون سمعت بمصطلح "الفصام الجامدي" ، إلا أن هذا التشخيص لم يعد موجودًا رسميًا في الدليل التشخيصي والإحصائي الحالي للاضطرابات العقلية (DSM-5) .1 كان سابقًا أحد الأنواع الفرعية لمرض انفصام الشخصية. حاليًا ، يتم استخدامه لوصف شخص مصاب بالفصام والذي يستوفي أيضًا معايير التشخيص للقطط.
يتميز Catatonia بانخفاض كبير في تفاعل الشخص مع بيئته. يمكن أن يشمل ذلك الذهول ، أو الصمت ، أو السلبية ، أو الصلابة الحركية ، وحتى الإثارة غير المقصودة. في حين أن هذه الأعراض يمكن أن تكون مخيفة ومنهكة للغاية ، فإن معرفة المزيد عنها (وما هي العلاجات المتاحة) يمكن أن يساعدك على إدارتها بشكل أفضل أو مساعدة أحد أفراد أسرتك.
خصائص السلوك الجامد
قد يعاني الشخص المصاب بهذه الحالة من تصلب أو ذهول ، أو قد يكون غير قادر على التحدث أو الاستجابة أو حتى الحركة ويمكن أن يستمر هذا لساعات أو حتى أيام إذا ترك دون علاج. يمكن أن يتسبب Catatonia أيضًا في قيام الشخص بأداء حركات غريبة والبقاء في أوضاع غير مريحة دون محاولة التحول إلى أوضاع أكثر راحة أو طبيعية.
بالإضافة إلى نقص الحركة ، فإن الحركة غير المنتظمة والمتطرفة ممكنة في السلوك الجامد. على سبيل المثال ، قد يسير الشخص في نمط متكرر ويقوم بعلامات تعجب بصوت عالٍ دون سبب على الإطلاق (أي ليس استجابةً لمحفز أو حدث بيئي). التكرار مثل الببغاء أو صدى الكلمات ، والمعروف باسم echolalia ، هو أيضًا سلوك جامد شائع.
أعراض الفصام الشائعة
الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب قد تظهر عليهم أيضًا علامات الفصام ، بما في ذلك: 2
- مشاكل معرفية
- انخفاض القدرة على التعبير عن المشاعر
- أوهام
- الفوضى
- الهلوسة
- سوء الرعاية الذاتية
- الصعوبات الاجتماعية
- الانسحاب الاجتماعي
تشخبص
لا توجد مختبرات أو اختبارات لتشخيص أعراض الجمود في مرض انفصام الشخصية. يمكن أن يحدث السلوك الجامد أيضًا في حالات أخرى مثل التوحد واضطرابات المزاج ، لذلك سيقوم الطبيب بتقييم الأعراض لتحديد سببها.
سيقوم الطبيب بإجراء سلسلة من الفحوصات الطبية والتقييمات النفسية لتقييم الصحة البدنية والعقلية للفرد ، وكذلك استبعاد الحالات الأخرى.
اعتمادًا على النتائج ، قد يطلب الطبيب فحصًا بالرنين المغناطيسي (MRI) أو مخطط كهربية الدماغ (EEG) للتحقق من أي آفات أو أنماط موجات دماغية غير عادية .3 يمكن أيضًا إجراء اختبار للتحقق من وجود المخدرات والكحول .
أثناء التقييم النفسي ، سيتم طرح أسئلة على الفرد حول أفكاره وسلوكياته. سيحاول الطبيب النفسي اكتشاف المدة التي عانوا فيها من الأعراض المعنية.
إذا كان المريض في ذهول جامودي وغير قادر على التحدث ، فقد يتم استدعاء عائلته لتقديم معلومات حول السلوك الجامد.
الأسباب
الأسباب الدقيقة للسلوك الجامد ليست واضحة ولا يوجد سبب واحد لمرض انفصام الشخصية.
أسباب السلوك الجامد
- تشوهات الدماغ: تشمل نشاطًا غير عادي في الدماغ بما في ذلك عدم انتظام في أنظمة الناقلات العصبية التي تتضمن الدوبامين والغلوتامات وحمض جاما أمينوبوتيريك (GABA).
- الحالات النفسية: يُعد القطاتونية أو السلوك الجامد حالة نفسية خطيرة ارتبطت تاريخياً بالفصام ، ولكنها يمكن أن تكون موجودة في مجموعة متنوعة من الحالات النفسية ، بما في ذلك الاضطراب الفصامي العاطفي ، والاضطراب ثنائي القطب ، والاضطراب الاكتئابي الرئيسي.
- المواد والأدوية الأخرى: قد ينتج السلوك الجامد أيضًا عن المخدرات والكحول وبعض الأدوية.
- الحالات الطبية: يمكن أن تتسبب بعض الحالات الطبية الأخرى في حدوث سلوك جامد أو سلوكيات يمكن الخلط بينها وبين الكاتاتونيا. يعد خلل التوتر العضلي ، واعتلال الدماغ ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، والفشل الكلوي من الحالات التي يمكن أن تسبب مرض كاتاتونيا
يمكن أن تؤدي الأعراض الجامدة مثل تشوهات الوجه أو حركات الأطراف الغريبة أو أوضاع الجسم غير المعتادة إلى تشخيص خاطئ لخلل الحركة المتأخر أو اضطرابات الحركة الأخرى. وبالمثل ، قد يتم الخلط بين متلازمة توريت والقطط بسبب بعض الأصوات التي يمكن أن تكون جزءًا من المتلازمة.
أسباب الفصام
في حين أن الأسباب الدقيقة لمرض انفصام الشخصية غير مفهومة تمامًا ، يُعتقد أن مجموعة من التأثيرات الجينية والبيئية قد تلعب دورًا. يبدو أن الجينات تجعل الناس أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة ، 6 ولكن العوامل الأخرى بما في ذلك العدوى الفيروسية والتعرض للسموم والمخالفات الكيميائية العصبية والإجهاد والصدمات يمكن أن تلعب دورًا أيضًا.
علاج الفصام القطني
الفصام هو حالة مزمنة مدى الحياة ، مما يعني أنك ستحتاج إلى اتخاذ خطوات للبقاء في طليعة وإدارة سلوكياتك الجامدة والفصام لديك. بينما لا يوجد علاج ، هناك طرق علاجية يمكن أن تساعدك على إدارة الأعراض بشكل أفضل.
دواء
ربما تكون البنزوديازيبينات مثل أتيفان (لورازيبام) هي الطريقة الأكثر شيوعًا للعلاج .3 تعمل هذه الأدوية كمثبطات للجهاز العصبي المركزي ، وهذا هو سبب استخدامها غالبًا لعلاج القلق.
نظرًا لأن هذه الأدوية سريعة المفعول ، فإنها غالبًا ما تخفف أعراض الجمود بسرعة كبيرة. ومع ذلك ، يمكن أن تتشكل عادة عند استخدامها كعلاج طويل الأمد.
هناك بعض الجدل حول استخدام مضادات الذهان في كاتاتونيا. في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي مضادات الذهان إلى تفاقم حالة الجمود وغالبًا ما يتم إيقافها في إدارتها الحادة. ومع ذلك ، يتم إعادة تقديمها بشكل عام لعلاج ومنع أعراض الفصام.
العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT)
يتم استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية ، المعروف سابقًا باسم العلاج بالصدمات الكهربائية ، بشكل متزايد لعلاج مرض الكاتونيا بشكل فعال في مرض انفصام الشخصية والحالات النفسية الأخرى.
التعامل مع السلوك الجامد في الفصام
إن مشاهدة شخص تهتم به يعاني من سلوك جامد مع مرض انفصام الشخصية أمر مخيف بالتأكيد. ربما يكون أفضل شيء يمكنك القيام به هو البقاء متعلمًا بشأن التشخيص والأعراض والعلاج الفعال حتى تتمكن من الحصول على المساعدة على الفور إذا لاحظت أي علامات على حدوث الجمود مثل الصلابة أو الذهول أو الحركات غير المنتظمة والمتطرفة.
اعتمادًا على شدة الأعراض ونوعها ، قد تحتاج إلى التدخل لوصف السلوكيات الجامدة لطبيب الشخص العزيز عليك. إن بذل قصارى جهدك لتشجيع الشخص المقرب لك على العمل مع أخصائي الصحة العقلية والالتزام بخطة العلاج سيساعد في ضمان إدارة مرض انفصام الشخصية والسيطرة عليه بشكل جيد.
ولا تنس الرعاية الذاتية ، وهي ضرورية للحفاظ على الطاقة العقلية اللازمة لدعم شخص مصاب بمرض عقلي. حاول الحصول على قسط كافٍ من النوم ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، وممارسة الرياضة ، وخصص وقتًا للاسترخاء والمرح في حياتك.
كلمة من Verywell
يعد الحصول على التشخيص المناسب والامتثال للعلاج أمرًا أساسيًا للتعامل مع السلوك الجامد. في حين أن الفصام مرض يستمر مدى الحياة ، يمكن السيطرة على الكاتاتونيا. مع العلاج المناسب ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من أعراض جامدة كجزء من مرض انفصام الشخصية وحالات نفسية أخرى أن يجدوا راحة كبيرة من أعراضهم.