Bei einigen Menschen mit entzündlicher Darmerkrankung (IBD) können neben den Symptomen im Magen-Darm-Trakt verschiedene extraintestinale Symptome auftreten. Dazu können unter anderem Hautreizungen, Augenprobleme und Gelenkschmerzen gehören. Eine dieser extraintestinalen Erkrankungen ist aphthöse Stomatitis oder Geschwüre im Mund. Bei einigen Patienten mit CED können Geschwüre im Mund eines der ersten Anzeichen dafür sein, dass die CED wieder aufflammt.1
Krebsgeschwüre oder aphthöse Geschwüre sind die Läsionen, die durch aphthöse Stomatitis verursacht werden. Sie mögen wie ein ziemlich gutartiger, eingeschränkter Zustand erscheinen, aber bei so vielen anderen Problemen, die bei CED auftreten, können sie verstörend und schmerzhaft sein. Glücklicherweise sind sie in der Regel harmlos und die Behandlung zielt darauf ab, die Beschwerden zu lindern.
Eine aphthöse Stomatitis gilt nicht als ansteckend und kann nicht auf andere Personen übertragen werden.
Es gibt viele Dinge, die getan werden können, um Geschwüre im Mund weniger schmerzhaft zu machen. Bei Menschen mit CED hilft es normalerweise, die durch die CED verursachte Entzündung in den Griff zu bekommen, um die Geschwüre zu kontrollieren und sie heilen zu lassen.
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Symptome von Mundgeschwüren
Aphthöse Geschwüre sind flache Geschwüre in der Schleimhaut (Schleimhaut) des Mundes. Sie können überall im Mund auftreten, finden sich jedoch häufig an der Innenseite der Unterlippe oder Wangen oder an den Seiten oder am Zungengrund. Sie können 1 bis 2 Wochen bis Monate dauern. Die Geschwüre können weißlich oder gelb mit roter Basis erscheinen, mit einer gräulichen Schicht, die sich entwickelt, wenn sie zu heilen beginnen. Sie können auch so beschrieben werden, dass sie wie a . aussehen
Ursachen von Geschwüren im Mund
Es ist nicht bekannt, warum bei einigen Menschen mit CED eine aphthöse Stomatitis auftreten kann. Einige Theorien beinhalten Stress, bakterielle Infektionen oder Traumata. Es könnte ein Zusammenhang zwischen der Entwicklung einer schweren aphthösen Stomatitis und einem geschwächten Immunsystem bestehen. Einige andere mögliche Ursachen für eine aphthöse Stomatitis umfassen auch einen Mangel an verschiedenen Vitaminen und Mineralstoffen (obwohl diese selten sind).1
Diagnose von Mundgeschwüren
Eine aphthöse Stomatitis, die nicht sehr störend oder schmerzhaft ist, erfordert nicht unbedingt einen speziellen Arztbesuch. Es sollte jedoch beim nächsten Besuch beim Gastroenterologen, der die CED behandelt, besprochen werden.
Wenn die Geschwüre groß werden, sehr schmerzhaft werden oder nicht heilen, sollte ein Zahnarzt oder Arzt aufgesucht werden. Ein Gastroenterologe kann feststellen, ob es sich bei den Geschwüren tatsächlich um eine aphthöse Stomatitis handelt, in den meisten Fällen einfach durch ihr Aussehen und ob weitere Tests oder eine Behandlung erforderlich sind.
Geschwüre im Mund können durch andere Erkrankungen (wie Kontaktdermatitis, Herpesinfektion, Hand-Fuß-Mund-Krankheit und Lupus) verursacht werden, die möglicherweise behandelt werden müssen. Daher sollten sie immer von einem Arzt zur Diagnose aufgesucht werden.
Wenn die Geschwüre störend erscheinen, kann der Arzt Tests wie eine vollständige Blutbildzählung anordnen; Blutsenkungsgeschwindigkeit; und Eisen-, Folat- und B-12-Spiegel. Eine Kultur oder Biopsie der Läsionen kann ebenfalls entnommen werden.2
Behandlung von Geschwüren im Mund
Leichte Fälle von aphthöser Stomatitis erfordern möglicherweise keine Behandlung, da die Geschwüre von selbst heilen. Lokale Anästhetika wie Lidocain werden häufig zur lokalen Schmerzlinderung verschrieben. Beschwerliche Geschwüre können mit einem topischen Kortikosteroid in Form einer Paste, Creme, Spray oder Spülung behandelt werden.
Eine spezifische Behandlung für aphthöse Stomatitis, Amlexanox, wird gelegentlich auch zur topischen Anwendung verschrieben, wobei veröffentlichte Studien eine gute Wirksamkeit zeigen. Mundspülungen, die die Anzahl der Bakterien im Mund reduzieren, können ebenfalls verwendet werden. Fälle von aphthöser Stomatitis, die mit einer schwerwiegenden Grunderkrankung wie einer HIV-Infektion zusammenhängen, können mit oralen Medikamenten behandelt werden.
Wenn die Geschwüre durch bestimmte Nahrungsmittel gereizt werden, ist möglicherweise eine Ernährungsumstellung erforderlich. Weiche, milde, nicht säurehaltige Lebensmittel (ohne Gewürze oder Salz) können Reizungen lindern. Das Saugen an Eiswürfeln kann einige Schmerzen lindern.1
Andere Behandlungen, wie das Auftragen von Magnesiamilch auf die Wunden oder das Abspülen mit Salzwasser, verdünntem Wasserstoffperoxid oder Benadryl (Diphenhydramin) können in einigen Fällen hilfreich sein. Manchmal werden auch Schmerzmittel verwendet, aber denken Sie daran, dass NSAIDs bei manchen Menschen ein Aufflammen von CED verursachen können.
Da eine aphthöse Stomatitis auch durch ein Trauma verschlimmert werden kann, ist es wichtig, darauf zu achten, dass die Innenseite des Mundes nicht beißt oder verletzt wird. Alle Zahnprobleme (gezackte Zähne, schlecht sitzende Apparaturen), die Geschwüre verursachen oder dazu beitragen können, sollten von einem Zahnarzt behandelt werden.
In Fällen einer aphthösen Stomatitis, die auf ein Wiederaufflammen von IBD zurückzuführen ist, lösen sich die Geschwüre normalerweise auf, wenn das Wiederaufflammen unter Kontrolle ist.