Es gibt viele extraintestinale Komplikationen, die bei entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) auftreten können, einschließlich Arthritis, Lebererkrankungen, Ernährungsstörungen, Anämie und Hauterkrankungen. Hauterkrankungen sind ein ziemlich häufiges Problem und können bis zu 25 Prozent der Menschen betreffen, die mit CED leben. Eine Art von Hauterkrankung, die bei Patienten mit CED auftreten kann, ist Pyoderma gangraenosum.
Es ist möglich, dass jemand mit Pyoderma gangraenosum anfänglich fehldiagnostiziert wird, wenn das medizinische Fachpersonal, das die Läsionen auf der Haut untersucht, diese nicht mit der IBD in Verbindung bringt. Dies könnte bedeuten, dass die zuerst angewendete Behandlung nicht wirksam ist. Deshalb ist es so wichtig, dass Menschen mit IBD-Schleife beim Gastroenterologen mit allen neuen Problemen auftauchen, auch wenn sie zunächst scheinbar keinen Zusammenhang mit einer Magen-Darm-Erkrankung haben. Möglicherweise muss ein IBD-Spezialist oder ein Dermatologe mit Erfahrung mit Patienten mit IBD konsultiert werden, um die richtige Diagnose zu stellen und eine Behandlung zu erhalten
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Pyoderma gangraenosum ist eine Hauterkrankung, von der etwa 5 Prozent der Menschen mit Colitis ulcerosa und etwa 1 Prozent der Menschen mit Morbus Crohn betroffen sind. Einige der anderen mit Pyoderma gangraenosum assoziierten Krankheiten sind rheumatoide Arthritis, myeloische Blutdyskrasien und Hepatitis. Pyoderma gangraenosum kann zuerst als Blase, rote Beule oder Pustel erscheinen und etwas sein, das aussieht, als würde es von selbst heilen. Die Läsion heilt jedoch nicht und bildet schließlich ein Geschwür. Die Geschwüre können einzeln oder in einer Gruppe auftreten und werden häufig an den Extremitäten gefunden, aber sie treten häufiger an den Beinen auf als sie
Pyoderma gangraenosum ist eine Hauterkrankung, von der etwa 5 Prozent der Menschen mit Colitis ulcerosa und etwa 1 Prozent der Menschen mit Morbus Crohn betroffen sind. Einige der anderen mit Pyoderma gangraenosum assoziierten Krankheiten sind rheumatoide Arthritis, myeloische Blutdyskrasien und Hepatitis. Pyoderma gangraenosum kann zuerst als Blase, rote Beule oder Pustel erscheinen und etwas sein, das aussieht, als würde es von selbst heilen. Die Läsion heilt jedoch nicht und bildet schließlich ein Geschwür. Die Geschwüre können einzeln oder in Gruppen auftreten und treten häufig an den Extremitäten auf, treten jedoch häufiger an den Beinen als an den Armen auf.
Pyoderma gangraenosum kann schnell an der Stelle einer früheren geringfügigen Verletzung der Haut beginnen, wie z. B. einem Kratzen, Nadelstich oder Schnitt. Die umgebende Haut bricht zusammen und es bildet sich schnell ein Geschwür. Pyoderma gangraenosum-Geschwüre haben einzigartige purpurfarbene, undeutliche Ränder. Sie neigen auch dazu, sehr schmerzhaft zu sein und langsam zu heilen. Ärzte sind sich nicht sicher, was Pyoderma gangraenosum verursacht, vermuten jedoch, dass es sich um eine Autoimmunerkrankung handeln könnte, da sie mit anderen Autoimmunerkrankungen zusammenhängt
Wie Pyoderma gangraenosum mit zusammenhängt
Bis zu 50 Prozent der Fälle von Pyoderma gangraenosum treten bei Menschen mit einer Form von CED auf. Manchmal entspricht das Auftreten dieser Geschwüre einem aktiven Aufflammen von CED und kann ansprechen, wenn die zugrunde liegende CED erfolgreich behandelt wird. Andere Fälle scheinen jedoch nicht in direktem Zusammenhang mit der Krankheitsaktivität zu stehen, und Pyoderma gangraenosum kann beginnen oder sich sogar verschlimmern, wenn die CED ist
Behandlung
Um die Diagnose von Pyoderma gangraenosum durch diagnostische Tests zu bestätigen, kann ein Dermatologe konsultiert werden. Die Geschwüre können abgetupft und kultiviert werden, um auf Infektionen zu testen, und es können Biopsien entnommen und getestet werden, um andere Ursachen auszuschließen. Da Pyoderma gangraenosum nicht wirklich durch ein Bakterium verursacht wird, sind Antibiotika als Behandlung möglicherweise nicht wirksam.
Kleineres Pyoderma gangraenosum
- Kleinere Geschwüre des Pyoderma gangraenosum können behandelt werden mit:
- Steroidcremes oder
- Orale entzündungshemmende Antibiotika
- Dressings aus Silbersulfadiazin-Creme oder
Größere Geschwüre, deren Behandlung resistent ist, erfordern möglicherweise eine intensivere Therapie mit:
- Steroide
- Cyclosporin
- Cyclophosphamid
- Methotrexat
- Tacrolimus-Salbe
Endeffekt
Wenn Sie eine verdächtige oder nicht heilende Läsion haben, suchen Sie so schnell wie möglich Ihren Hausarzt oder Gastroenterologen auf, um eine mögliche Überweisung an einen Dermatologen zu erhalten. Ein Facharzt für Dermatologie, vorzugsweise einer, der Erfahrung mit anderen IBD-Patienten hat, kann diese Hauterkrankung richtig diagnostizieren und behandeln.