Phototherapie ist eine Art der medizinischen Behandlung, bei der fluoreszierende Glühbirnen oder andere Lichtquellen wie Halogenlampen, Sonnenlicht und Leuchtdioden (LEDs) zur Behandlung bestimmter Erkrankungen ausgesetzt werden.
Es gibt verschiedene Arten der Phototherapie, und die Art sowie die Technik, die Ihr Arzt verwendet, hängt von Ihrer Erkrankung ab, die behandelt wird.
Die Phototherapie wird auch als Lichttherapie und Heliotherapie bezeichnet.
Geschichte der Phototherapie
Die Phototherapie wurde bereits vor 3.500 Jahren zur Behandlung von Erkrankungen eingesetzt, als die alten Ägypter und Inder Sonnenlicht zur Behandlung von Hauterkrankungen wie Vitiligo verwendeten.
Die moderne Phototherapie mit künstlichen Lichtquellen begann mit Niels Ryberg Finsen. Weithin als Begründer der modernen Phototherapie angesehen, behandelte er eine Hauterkrankung namens Lupus vulgaris mit Sonnenlicht und ultravioletter Strahlung.1 Von da an wuchs die Anwendung der Phototherapie in medizinischen Bereichen, Techniken wurden verfeinert und weiterentwickelt und schließlich weit verbreitet.
Hautkrankheiten
Hauterkrankungen wie Ekzeme, Psoriasis, Vitiligo, juckende Haut und die Hautsymptome des kutanen T-Zell-Lymphoms können mit Phototherapie behandelt werden. Die Phototherapie-Behandlung beinhaltet die Verwendung von UV-Licht, einer Art von Licht, das im Sonnenlicht vorhanden ist, um das Wachstum und die Entzündung der Hautzellen zu reduzieren.
Es gibt drei Hauptarten der Phototherapie, die bei Hauterkrankungen eingesetzt werden:2
- Breitband-UVB: Auch bekannt als BBUVB, beinhaltet Breitband-UVB die Behandlung von Hauterkrankungen wie Ekzemen und Psoriasis mit dem gesamten Spektrum der UV-B-Strahlung.
- Schmalband-UVB: Hierbei wird nur ein kleiner Teil/Teil der UVB-Strahlung verwendet, um den Hautzustand zu behandeln. Es ist intensiver als Breitband-UVB und ist die häufigste Phototherapie-Option, die von Dermatologen verwendet wird.
- PUVA: Dies steht für Psolaren Ultraviolett-A. Dabei wird UVA-Licht mit einer bestimmten Chemikalie namens Psoralen kombiniert. Psolaren kann auf die Haut aufgetragen oder als Pille eingenommen werden. Diese Chemikalie kommt in Pflanzen vor und macht Ihre Haut lichtempfindlicher. PUVA ist intensiver und hat mehr Nebenwirkungen als Breitband- oder Schmalband-UVB und wird in der Regel nur dann eingesetzt, wenn die Behandlung mit den anderen erfolglos war. Es wird bei Erkrankungen wie Vitiligo, kutanem T-Zell-Lymphom und Psoriasis verwendet.
Die Auswirkungen der Phototherapie bei Hauterkrankungen sind in der Regel vorübergehend. Dies bedeutet, dass es sich nicht um eine dauerhafte Behandlung handelt und Sie sich möglicherweise im Laufe Ihres Lebens zahlreichen Sitzungen unterziehen müssen, die auch als Erhaltungstherapie bezeichnet werden, um die Ergebnisse zu erhalten.
Bei Hauterkrankungen gilt die Phototherapie im Allgemeinen als sicher. Als kurzfristige Nebenwirkungen können jedoch Rötungen, trockene Haut, juckende Haut, Übelkeit (bei Anwendung von PUVA), Follikulitis und Blasen auftreten. Es gibt auch einige langfristige Nebenwirkungen, von denen Hautkrebs und vorzeitige Hautalterung die schwerwiegendsten sind.
Stimmungs- und Schlafstörungen
Die Phototherapie wird auch zur Behandlung von Stimmungs- und Schlafstörungen eingesetzt, obwohl sie in diesem Zusammenhang am häufigsten als Lichttherapie bezeichnet wird. Die wichtigsten Erkrankungen, für die es verwendet wird, sind saisonale affektive Störungen (SAD) und Schlafstörungen des zirkadianen Rhythmus.
Saisonale affektive Störung (SAD)
Die saisonale affektive Störung ist auch als saisonale Depression bekannt und wird durch saisonale Veränderungen verursacht, die normalerweise im Herbst beginnen und den ganzen Winter über andauern. Bei der Lichttherapie bei SAD wird ein speziell entwickelter Leuchtkasten verwendet, der weiches Licht mit einer Standardwellenlänge emittiert.
Auf diese Weise angewendete Lichttherapie hat eine Reihe von Nebenwirkungen, die Sie beachten sollten. Einige von ihnen sind Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schlaflosigkeit, Hyperaktivität und Reizbarkeit.
Für SAD wird normalerweise eine Lichttherapie empfohlen, da sie zwar Nebenwirkungen hat, diese jedoch minimal und in der Regel vorübergehend sind und eine einfache, relativ kostengünstige Behandlungsoption ist.3 Auch wenn sie für Sie funktioniert, können Sie die Menge möglicherweise reduzieren der von Ihnen verwendeten Antidepressiva (falls vorhanden).
Die Phototherapie wurde auch bei nicht-saisonalen Depressionen untersucht. Obwohl einige Studien den Einsatz von Lichttherapie unterstützen und darauf hindeuten, dass es sich lohnt, dies zu untersuchen, wenn Sie an einer nicht saisonalen Depression leiden,4 gibt es keinen medizinischen Konsens, dass es sich um eine wirksame Behandlung handelt.
Schlafstörungen mit zirkadianem Rhythmus
Die Phototherapie kann Menschen mit zirkadianen Schlafstörungen wie DSPS (Delayed Sleep Phase Syndrome) helfen, zu normalen Schlafmustern und -zeiten zu wechseln.5 Bei dieser Art der Behandlung ist der Zeitpunkt der Durchführung äußerst wichtig. Ihr Arzt oder Schlafspezialist wird Ihnen unter Berücksichtigung Ihrer individuellen Symptome helfen, den richtigen Zeitpunkt für die Lichtexposition zu bestimmen.
Krebs und Präkanzerosen
Eine bestimmte Art der Phototherapie, die als photodynamische Therapie bekannt ist, wird verwendet, um bestimmte Krebsarten und Krebsvorstufen zu behandeln.6 Dabei wird ein spezielles Medikament, ein sogenannter Photosensibilisator, in Kombination mit einer speziellen Art von Licht verwendet. Photosensibilisatoren produzieren eine Art aktiven Sauerstoff, der, wenn er bestimmten Lichtwellenlängen ausgesetzt wird, nahegelegene Zellen abtötet.
Der Photosensibilisator wird topisch auf den Körper aufgetragen. Sowohl normale als auch Krebszellen absorbieren das Medikament, aber es wird angenommen, dass sich das Medikament vorzugsweise in sich schnell teilenden Krebszellen konzentriert. Darüber hinaus beseitigen normale Zellen das Medikament schneller als Krebszellen. An dem Punkt, an dem der größte Teil des Photosensibilisators die gesunden Zellen verlassen hat, aber noch in den krebsartigen Zellen vorhanden ist, wird Licht auf den zu behandelnden Bereich aufgebracht. Zwischen dem Licht und dem Photosensibilisator kommt es zu einer Reaktion, die aktivierten Sauerstoff in den Krebszellen erzeugt. Dieser aktivierte Sauerstoff tötet die Krebszellen ab."
Die photodynamische Therapie wird zur Behandlung von Krebserkrankungen wie Speiseröhrenkrebs, Endobronchialkrebs (nicht-kleinzelligem Lungenkrebs) und Krebsvorstufen wie dem Barret-Ösophagus eingesetzt.
Abgesehen davon, dass sie einfach als Phototherapie bezeichnet wird, hören Sie möglicherweise, dass die photodynamische Therapie als Photostrahlentherapie oder Photochemotherapie bezeichnet wird.
Die Phototherapie zur Behandlung von Krebs ist eine großartige Option, da sie eine Reihe von Vorteilen gegenüber Behandlungen wie Bestrahlung und Chemotherapie hat. Zum einen hat es im Allgemeinen keine langfristigen Nebenwirkungen. Es ist weniger invasiv und hinterlässt weniger Narben als eine Operation. Und im Allgemeinen kostet die Phototherapie viel weniger als die anderen Behandlungsmöglichkeiten für Krebs.
Seine Anwendung ist jedoch weitgehend auf Orte beschränkt, an die Licht gelangen kann, die sich normalerweise direkt unter der Haut befinden, und es kann auch nicht viel bei ausgebreiteten Krebsarten helfen.
Für Neugeborene
Die Phototherapie wird seit über sechs Jahrzehnten zur Behandlung von Hyperbilirubinämie und Gelbsucht (der Gelbfärbung der Haut, der Augen und des Körpergewebes eines Babys als Folge von überschüssigem Bilirubin) eingesetzt. In diesem Fall wird die Phototherapie verwendet, um den Bilirubinspiegel des Babys zu senken.7
Bilirubin absorbiert Licht, was zum Abbau von Bilirubin in Substanzen führt, die der Körper des Babys verarbeiten und ausscheiden kann
Es gibt zwei Hauptmethoden, wie Babys mit Gelbsucht mit Phototherapie behandelt werden. Der übliche Weg ist, die Augen des Babys zu bedecken und sie unter Halogenstrahler oder Leuchtstofflampen zu stellen.
Für Babys, die zu früh geboren werden oder bereits mit der herkömmlichen Deckenbeleuchtung behandelt wurden, können "Bilidecken" verwendet werden. Auch als Glasfaserdecken bekannt, werden diese Bilibettdecken mit Glasfaserkabeln verlegt, die das blaue Licht auf den Rücken und den Körper des Babys strahlen.
Kompaktleuchtstoffröhren und blaue LED-Geräte (Licht emittierende Dioden) werden auch zur Phototherapie von Babys verwendet. Sie können nah am Körper der Babys gehalten werden, da sie nicht viel Wärme produzieren.
Die Phototherapie zur Behandlung von Hyperbilirubinämie und Gelbsucht gilt medizinisch als sehr sicher. Zu den kurzfristigen Nebenwirkungen gehören jedoch Durchfall, Hautausschläge, Überhitzung und Wasserverlust / Austrocknung.
Neue Behandlungen
Derzeit untersuchen Wissenschaftler den Einsatz von Phototherapie zur Behandlung anderer Erkrankungen wie diabetischer Retinopathie8 und Haarausfall.9
Risiken
Phototherapie-Behandlungen als Ganzes bergen eine Reihe von Risiken, die bekannt sein sollten.
Zum einen können ultraviolette Strahlen Ihrer Haut auf molekularer Ebene progressive und allmähliche Schäden zufügen. Diese vorzeitige Hautalterung wird auch als Photoaging bezeichnet.
Die Exposition gegenüber hohen Mengen an künstlichem ultraviolettem Licht erhöht auch das Risiko, an Hautkrebs zu erkranken. Je mehr Behandlungen Sie unterziehen und je heller Ihre Haut ist, desto höher ist Ihr Risiko, an Hautkrebs zu erkranken.10
Häufige Phototherapie-Behandlungen können auch zu einer Immunsuppression führen. Grundsätzlich kann die Lichttherapie Ihr Immunsystem unterdrücken und Ihren Körper auch für Krankheiten, Infektionen und Hautkrebs anfällig machen.11
Darüber hinaus werden Ihre Augen durch PUVA-Behandlungen für die Haut oder photodynamische Therapie bei Krebs lichtempfindlicher. Wenn Ihre Augen nach solchen Behandlungen nicht richtig geschützt sind, kann ihre Empfindlichkeit durch Sonneneinstrahlung oder andere helle Lichter zu Augenschäden und zur Entwicklung von Katarakten führen.
Wer sollte eine Phototherapie vermeiden?
Wenn Sie in eine dieser Kategorien fallen, sollten Sie eine Behandlung mit Phototherapie vermeiden oder zumindest Ihren Arzt oder Dermatologen im Voraus darüber informieren.
- Schwanger oder stillende Mutter sein
- Eine Familienanamnese von Hautkrebs haben
- Lebererkrankung haben
- Lupus haben
Ein Wort von Verywell
Die Phototherapie ist eine großartige Option zur Behandlung vieler Erkrankungen. Sie sollten jedoch Ihren Arzt konsultieren, bevor Sie versuchen, es zu Hause zu verwenden, um sicherzustellen, dass Sie es richtig anwenden und den größten Nutzen mit den wenigsten Nebenwirkungen erzielen. Wenn Sie bei Ihrem Dermatologen eine Phototherapie-Behandlung für Hauterkrankungen erhalten möchten, sollten Sie Ihre verschiedenen Optionen erkunden und besprechen, bevor Sie sich auf eine bestimmte Art und einen bestimmten Zeitplan der Phototherapie festlegen.