Die erythrodermische Psoriasis ist eine seltene, aber sehr schwere Form der Psoriasis. Es verursacht einen weit verbreiteten, hellroten Hautausschlag, der juckt und schmerzhaft ist. Die Haut wird sich in großen Blättern ablösen. Erythrodermische Psoriasis kann lebensbedrohliche Komplikationen haben und muss von einem Arzt behandelt werden.
Erythrodermische Psoriasis wird manchmal als exfoliative Psoriasis bezeichnet.
Symptome
Die erythrodermische Psoriasis ist eine schwere Variante der häufigeren Plaque-Psoriasis. Diese Hauterkrankung ist ziemlich selten, aber wenn sie sich entwickelt, ist sie sehr ernst und umfasst die folgenden Reaktionen:1
- Weit verbreiteter Hautausschlag: Das auffälligste Symptom der erythrodermischen Psoriasis ist ein hellroter, entzündlicher Hautausschlag, der eine große Hautfläche (mindestens 75 Prozent des gesamten Körpers) bedeckt und aussieht, als ob die Haut verbrannt wäre. Der Ausschlag ist sowohl schmerzhaft als auch juckend.
- Schweres Abschälen der Haut: Die Haut wird in großen Stücken abgelöst, und es können sich auch kleine, mit Flüssigkeit gefüllte Blasen bilden.
- Systemische Symptome: Schüttelfrost, Fieber, Gelenkschmerzen, Schwellungen der Unterschenkel und Knöchel, schwankende Körpertemperatur und schneller Herzschlag sind häufig.
Erythrodermische Psoriasis kann sich im Verlauf mehrerer Monate langsam als Verschlechterung einer bestehenden Psoriasis entwickeln. In anderen Fällen entwickelt es sich ziemlich schnell über mehrere Tage.
Wenn Sie Symptome einer erythrodermischen Psoriasis haben, müssen Sie unbedingt sofort Ihren Arzt anrufen. Diese Form der Psoriasis kann schwere, potenziell lebensbedrohliche Komplikationen haben.
Die Haut ist ein integraler Bestandteil der Gesundheit Ihres Körpers und dient sowohl als Schutzorgan als auch als Wärmeregulierungsorgan. Wenn eine große Hautfläche geschädigt ist, kann dies zu sehr schwerwiegenden Komplikationen wie niedriger Körpertemperatur (Unterkühlung) und Austrocknung führen. Da die Haut geschädigt ist, kann es leicht zu Infektionen kommen.
Lungenentzündung, Herzinsuffizienz und Sepsis sind sehr gefährliche Komplikationen dieser Hautkrankheit.2
Ursachen
Was die erythrodermische Psoriasis verursacht, ist nicht klar. Es ist eine Autoimmunerkrankung, was bedeutet, dass Ihr Körper eine überaktive Reaktion des Immunsystems hat.
Erythrodermische Psoriasis tritt am häufigsten bei denen auf, die bereits Psoriasis haben, insbesondere wenn Psoriasis-Plaques keine klar definierten Grenzen haben. Es wird geschätzt, dass 1 bis fast 3 % der Menschen mit Psoriasis die erythrodermische Form entwickeln.3 Aber in seltenen Fällen tritt sie bei jemandem auf, der noch nie zuvor an Psoriasis gelitten hat.
Es gibt bestimmte Faktoren, die bei manchen Menschen eine Episode auslösen können. Dazu gehören: 3
- Schwerer Sonnenbrand
- Infektion (d. h. Infektion der oberen Atemwege)
- Übermäßiger Alkoholkonsum
- Einnahme oder Absetzen von oralen Steroiden
- Reaktion auf ein Medikament wie Lithium oder Interleukin II
- Hauttrauma (d. h. Schnitt, Verletzung)
Diagnose
Es gibt keinen spezifischen Test, um auf erythrodermische Psoriasis zu überprüfen. Stattdessen wird es diagnostiziert, indem andere Hautkrankheiten ausgeschlossen werden.3
Zu den Krankheiten, die auch einen weit verbreiteten, sich ablösenden Hautausschlag verursachen können, gehören:
- Exfoliative Dermatitis
- Schwere atopische Dermatitis
- Schwere Kontaktdermatitis
- Seborrhoische Dermatitis
In den meisten Fällen wird Ihr Arzt eine erythrodermische Psoriasis diagnostizieren, indem er Ihre Haut untersucht und Ihre Krankengeschichte aufnimmt. Ihr Arzt kann auch eine Hautbiopsie anordnen.
Behandlung
Die Behandlung der erythrodermischen Psoriasis ist kompliziert. Sie werden höchstwahrscheinlich eine Kombination aus systemischen und topischen Medikamenten benötigen, um den Zustand in den Griff zu bekommen.
Abhängig von Ihrer Situation kann Ihr Arzt Sie zur Behandlung ins Krankenhaus einweisen.
Zu den am häufigsten verwendeten Medikamenten zur Behandlung von erythrodermischer Psoriasis gehören:
- Cyclosporin: Cyclosporin gilt als Erstlinientherapie bei erythrodermischer Psoriasis. Dieses Medikament senkt die Reaktion des Immunsystems und wirkt schnell, um weit verbreitete Entzündungen zu reduzieren. Es wird oft gewählt, weil es ganz einfach schnell funktioniert.
- Remacide (Infliximab): Dies wird auch als Erstlinienbehandlung bei erythrodermischer Psoriasis verwendet. Es ist ein TNF-Inhibitor; es zielt auf den Tumornekrosefaktor (TNF) und Proteine ab, die bei Überproduktion durch den Körper zu Entzündungen führen. Es funktioniert auch ziemlich schnell.
- Soriatan (Acitretin): Dieses orale Medikament wird verwendet, um die Überproduktion von Hautzellen zu kontrollieren, da es das Zellwachstum verlangsamt.
- Methotrexat: Methotrexat-Medikamente (wie Trexall, Otrexup, Rasuvo) wirken auch, indem sie das Zellwachstum kontrollieren.
- Andere biologische Arzneimittel: Ihr Arzt kann auch andere biologische Arzneimittel wie Humira (Adalimumab), Enbrel (Etanercept), Cosentyx (Secukinumab) oder Stelara (Ustekinumab) verwenden.
Möglicherweise müssen Sie diese Medikamente über einen längeren Zeitraum einnehmen, um einen Rückfall zu verhindern. Viele Menschen, die eine Episode von erythrodermischer Psoriasis hatten, werden irgendwann ein weiteres Aufflammen haben.
Zusätzliche Behandlungen
Erythrodermische Psoriasis kann sehr unangenehm sein. Ihr Arzt kann Ihnen auch spezielle Behandlungen empfehlen, um Ihr Wohlbefinden zu erhalten, während die Haut heilt.
- Die Nasswickeltherapie kann zur Beruhigung der Haut und zur Linderung von Juckreiz eingesetzt werden.4 Diese besteht darin, die betroffenen Stellen mit einem feuchten Tuch oder Mull zu schichten, gefolgt von einem trockenen Verband. Die Wickel können dann mehrere Stunden getragen werden. Fragen Sie Ihren Arzt, ob dies für Ihre spezielle Situation richtig ist, und fragen Sie nach detaillierten Anweisungen.
- Topische Steroidcremes und feuchtigkeitsspendende Salben behandeln die erythrodermische Psoriasis nicht allein, aber sie können helfen, Beschwerden und Juckreiz zu lindern
- Orale Antibiotika können zur Behandlung oder Vorbeugung von Infektionen eingesetzt werden.
- In vielen Situationen werden auch Medikamente gegen Juckreiz oder Schmerzmittel verschrieben, insbesondere um ein angenehmes Einschlafen zu ermöglichen.
- Bettruhe ist wichtig, damit Ihr Körper heilen kann.
Bewältigung
Da sie so schwere Symptome verursacht, die einen so großen Bereich Ihres Körpers bedecken, kann eine erythrodermische Psoriasis eine erschreckende Erfahrung sein. Möglicherweise haben Sie das Gefühl, dass Ihr Körper außer Kontrolle geraten ist.
Stützen Sie sich während dieser Zeit auf Ihr Unterstützungssystem, seien es Familienmitglieder, Freunde und das medizinische Team, das Sie behandelt. Meditation kann helfen, Stress und Angst zu reduzieren. In manchen Fällen können angstlösende Medikamente hilfreich sein.
Ruhen Sie sich endlich aus. Ihr Körper heilt von einem schwächenden Zustand. Gönnen Sie sich Zeit, um sich zu erholen. Holen Sie sich Hilfe von Freunden und Familie.
Ein Wort von Verywell
Erythrodermische Psoriasis ist eine sehr seltene Hauterkrankung. Wenn Sie an Psoriasis leiden, sollten Sie sich jedoch der Symptome bewusst sein. Wenn Sie glauben, an einer erythrodermischen Psoriasis zu leiden, ist es sehr wichtig, dass Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen. Eine sofortige Behandlung kann dazu beitragen, das Risiko schwerwiegender, möglicherweise lebensbedrohlicher Komplikationen zu minimieren.