Quest-ce que la thérapie EMDR ?
La thérapie de désensibilisation et de retraitement des mouvements oculaires (EMDR) est une psychothérapie qui utilise une stimulation rythmique gauche-droite (bilatérale) pour aider les personnes à se remettre dun traumatisme ou dautres expériences de vie pénibles.
On pense que la stimulation bilatérale, en se concentrant sur la mémoire traumatique, réduit limpact émotionnel de la mémoire. Ensuite, vous pouvez commencer à guérir de la peur et de la douleur associées au traumatisme que vous avez subi. Au fil du temps, lexposition à ces souvenirs réduit ou élimine votre réponse négative à ceux-ci.1
LEMDR a été initialement développé à la fin des années 1980 par la psychologue Francine Shapiro pour traiter le trouble de stress post-traumatique (TSPT). En tant quapproche thérapeutique, lEMDR repose sur plusieurs théories de la psychothérapie, dont les concepts de thérapie cognitivo-comportementale (TCC).
Contrairement à dautres formes de thérapie qui se concentrent sur le changement des émotions, des pensées et des comportements résultant dexpériences pénibles, la thérapie EMDR se concentre directement sur la mémoire spécifique pour changer la façon dont elle est stockée dans le cerveau.
Technique
LEMDR est généralement dispensé une à deux fois par semaine pour un total de six à 12 séances par des professionnels formés et qualifiés pour dispenser lEMDR.
LEMDR implique huit phases de traitement qui se concentrent sur le passé, le présent et lavenir. Chaque phase vous aide à surmonter la détresse émotionnelle et les traumatismes, puis à acquérir des compétences pour faire face au stress actuel et futur.2
Phase 1 : Prise dhistoire
La première phase consiste à obtenir votre historique complet. Cela pourrait inclure la discussion de souvenirs douloureux, dévénements ou dexpériences de votre passé, ainsi que de votre stress actuel. Sur la base de vos antécédents, vous et votre thérapeute développerez un plan de traitement qui cible des souvenirs ou des incidents spécifiques.
Phase 2 : Préparation
Au cours de cette phase, votre thérapeute vous aidera à apprendre des façons de gérer le stress et lanxiété, comme faire des exercices mentaux.
Phase 3 : Évaluation
Tout dabord, votre thérapeute vous fera sélectionner lun des souvenirs ciblés que vous avez sélectionnés lors de la première phase. Vous allez identifier plusieurs composants de la mémoire ciblée :
- Une image mentale vivante liée à la mémoire
- Une croyance négative sur vous-même
- Émotions et sensations corporelles associées
Il vous sera également demandé didentifier une croyance positive sur vous-même liée à limage mentale de la mémoire et dévaluer cette croyance en fonction de sa véracité.
Phase 4 : Désensibilisation
Pendant que vous vous concentrez sur la mémoire ciblée, votre thérapeute vous guidera à travers des ensembles de stimulation. Ces ensembles peuvent inclure des mouvements oculaires, des tapotements tactiles ou des tonalités auditives.
Après chaque série de stimulations, votre thérapeute vous demandera de vider votre esprit et de discuter de toutes les idées, pensées, souvenirs, sentiments ou images qui vous viennent à lesprit. Si vous ressentez toujours des sensations négatives, elles deviendront le centre de la prochaine série. Ce processus se poursuit jusquà ce que la mémoire cible ne vous dérange plus.
LEMDR est conçu pour briser toutes les associations que vous avez entre certains souvenirs et des symptômes négatifs.
Phase 5 : Installation
La cinquième phase de lEMDR renforce la croyance positive que vous avez identifiée lors de la phase trois. Si vous voulez changer votre croyance positive en quelque chose dautre, cest le moment de le faire.
Lorsque vous ne ressentez plus de détresse liée au souvenir cible, votre thérapeute vous demandera de vous concentrer sur votre croyance positive. Tout en pensant à la mémoire cible et à la croyance positive, votre thérapeute vous guidera à travers dautres séries de stimulation.
Phase 6 : Scan du corps
Après avoir renforcé votre croyance positive, votre thérapeute vous demandera de noter si vous avez une sorte de réponse physique tout en pensant au souvenir cible et à la croyance positive. Le but de ceci est didentifier toute détresse résiduelle.
Si vous ressentez toujours de la tension, votre thérapeute vous guidera à travers dautres séries de stimulation jusquà ce quelle soit résolue.
Phase 7 : Fermeture
La fermeture est utilisée pour terminer chaque session. Au cours de cette phase, vous et votre thérapeute discuterez des mesures positives que vous avez prises et de la façon de les maintenir au quotidien.
Votre thérapeute peut assigner des devoirs pour aider à maintenir les progrès entre les séances. Les devoirs typiques incluent :
- Un journal quotidien qui suit vos progrès et les techniques de relaxation que vous apprenez.
- Vous pouvez être encouragé à utiliser des images qui vous permettent dimaginer ce que ce serait de faire face progressivement à vos peurs.
- Techniques dauto-assistance, telles que la visualisation, où vous utilisez votre imagination pour imaginer un environnement paisible.
Phase 8 : Réévaluation
Chaque nouvelle session commence par une réévaluation. Vous et votre thérapeute discuterez de votre état psychologique actuel et de lefficacité des techniques de traitement et dauto-relaxation.
Ils demanderont si des souvenirs ciblés sont apparus depuis la session précédente. À ce stade, vous déterminerez également si vous devez travailler sur dautres souvenirs ciblés que vous avez identifiés lors de la première phase.
Ce que lEMDR peut aider
Conçu à lorigine pour traiter le SSPT1, lEMDR est maintenant utilisé pour traiter une variété de problèmes de santé mentale, notamment :3
- Dépendances
- Anxiété
- La douleur chronique
- Dépression
- Troubles de lalimentation
- Crises de panique
- Trouble panique
- Phobies
LEMDR peut être utilisé seul ou en association avec dautres techniques de psychothérapie (telles que la TCC) et des médicaments.
Avantages de lEMDR
Les avantages de lEMDR sétendent au-delà du TSPT et de la résolution des traumatismes. Certains avantages potentiels de cette approche thérapeutique comprennent :
- Change les pensées négatives : lEMDR peut vous aider à identifier, défier et même changer les pensées négatives qui encombrent votre esprit.
- Diminue la douleur chronique : la recherche montre que la stimulation bilatérale active la région du cerveau associée à la relaxation et aux sensations confortables.4
- Améliore lestime de soi : lEMDR agit en ciblant les souvenirs pénibles et les pensées négatives qui vous sont associées. En les identifiant, vous apprenez à les traiter et à en guérir.
- Nécessite un minimum de conversation : en EMDR, vous navez pas à divulguer tous les détails de votre expérience douloureuse comme vous le feriez en thérapie par la parole. Cela rend lEMDR particulièrement utile pour les personnes qui ont du mal à parler de leur traumatisme.
- Donne des résultats rapides : lEMDR est classé comme une psychothérapie brève. Bien que le parcours de chacun soit différent, 80 à 90 % des personnes rapportent des résultats positifs au cours de leurs trois premières séances.5
Efficacité
Selon lAmerican Psychological Association (APA), la thérapie EMDR est efficace pour traiter les symptômes du TSPT.2 Une petite étude pilote a révélé que la thérapie EMDR était sûre et efficace pour traiter le TSPT chez les personnes atteintes dun trouble psychotique.6 Le traitement a aidé à réduire les symptômes de dépression et lanxiété ainsi que lamélioration de lestime de soi.
Une étude publiée en 2017 a comparé lefficacité de lEMDR à la TCC dans le traitement des symptômes du trouble panique et lamélioration de la qualité de vie des patients a déterminé que lEMDR est tout aussi efficace que la TCC.7
En 2017, une revue des études publiées sur lefficacité de lEMDR pour le traitement des symptômes associés aux traumatismes chez les personnes atteintes de psychose, de dépression unipolaire, de trouble bipolaire, de troubles anxieux, de troubles liés à lutilisation de substances et de maux de dos chroniques a révélé que lEMDR améliore les symptômes.
La revue a également trouvé des preuves que lEMDR peut même aider à améliorer les autres symptômes non traumatiques trouvés dans les troubles de lhumeur et peut être utile comme traitement supplémentaire pour les personnes souffrant de douleur chronique.3
Le traitement par EMDR peut apporter un soulagement rapide. Il a même le potentiel de vous aider à vous sentir mieux après la première séance. Cependant, il existe une grande variabilité dans la façon dont les individus réagissent à lEMDR.
Choses à considérer
LEMDR est considérée comme sûre avec relativement peu deffets secondaires.6 Bien quelle puisse être efficace, cette approche présente certains pièges :
- Conscience accrue : vous pourriez ressentir un niveau élevé démotion ou de sensation physique qui dure au-delà de votre séance de thérapie. Certaines personnes déclarent avoir fait des rêves désagréables alors quelles commencent à retraiter des événements traumatisants.
- Potentiel de retraumatisation : Si lEMDR nest pas utilisé de manière appropriée, il peut laisser les gens se sentir à nouveau traumatisés.
- Nécessite plusieurs séances : cela peut prendre un certain temps avant de voir les effets positifs. Pour certains, cela peut devenir un obstacle financier.
Penser à des événements traumatisants peut être pénible, en particulier au début de la thérapie. Travaillez avec votre thérapeute pour trouver des moyens de gérer vos sentiments au fur et à mesure que vous avancez dans la thérapie.
Comment commencer
Si vous pensez que vous êtes quelquun que vous aimez et que vous pourriez bénéficier de lEMDR, considérez les étapes suivantes :
- Déterminez vos préférences personnelles. Lorsque vous choisissez un thérapeute, il est important de trouver quelquun avec qui vous pensez bien travailler. Êtes-vous plus à laise de travailler avec un thérapeute dun âge ou dune identité de genre spécifique ? Préférez-vous une thérapie en personne ou en ligne?
- Cherchez un professionnel qualifié. LEMDR est une thérapie spécialisée qui nécessite une formation spécifique. Pour trouver un thérapeute EMDR qualifié, pensez à rechercher le site Web de lAssociation internationale EMDR.
- Renseignez-vous sur leur spécialité. Tous les thérapeutes EMDR ne se spécialisent pas dans tous les problèmes de santé mentale. Beaucoup se spécialisent dans le travail avec des personnes atteintes du SSPT, par exemple. Avant de vous engager avec un thérapeute, demandez-leur quelle expérience ils ont de lEMDR avec votre problème particulier.
- Sachez à quoi vous attendre. Votre première séance peut être similaire à un rendez-vous chez le médecin. Cela signifie que vous devrez peut-être remplir divers formulaires médicaux concernant vos informations personnelles, votre assurance maladie, vos antécédents médicaux et vos antécédents médicaux familiaux.