Zoloft (sertraline) est un médicament antidépresseur en comprimés ou liquide qui peut être prescrit pour traiter un certain nombre de troubles de santé mentale, notamment la dépression, le trouble dysphorique prémenstruel, le trouble panique, le trouble obsessionnel-compulsif et le trouble danxiété sociale.
Le Zoloft est un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) qui est également vendu sous le nom générique de sertraline. Les ISRS empêchent la recapture de la sérotonine, permettant à plus de sérotonine de rester dans le cerveau, ce qui peut améliorer votre humeur générale, votre sommeil et votre appétit, tout en diminuant les comportements compulsifs, les symptômes danxiété et les attaques de panique.
Comment fonctionne Zoloft
Zoloft appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). En tant quISRS, le Zoloft bloque la réabsorption, ou labsorption, de la sérotonine dans le cerveau, laissant une plus grande partie du produit chimique disponible. La sérotonine est un neurotransmetteur qui, entre autres responsabilités, aide à réguler votre humeur, votre apprentissage et votre mémoire. En particulier, la sérotonine est associée à des émotions positives ; en fait, on lappelle parfois le produit chimique « heureux ».
Les usages
Zoloft a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter :
- Trouble de stress post-traumatique (TSPT)
- Trouble dépressif majeur (TDM)
- Trouble panique
- Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
- Trouble dysphorique prémenstruel (TDPM)
- Trouble danxiété sociale
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Utilisations hors indication
Bien que Zoloft ne soit pas spécifiquement approuvé par la FDA pour traiter ces troubles, certains prestataires de soins de santé mentale ou certains médecins peuvent le prescrire hors indication pour le trouble danxiété généralisée, la boulimie nerveuse, léjaculation précoce et les troubles de lalimentation excessive.1 Si Zoloft vous est prescrit hors indication , assurez-vous que vous vous sentez à laise avec cette option et, si ce nest pas le cas, demandez dautres options de traitement et/ou plus dinformations sur les raisons pour lesquelles votre fournisseur vous prescrit ce médicament particulier.
Avant de prendre
Lors de la prescription de Zoloft, votre fournisseur de soins de santé mentale et/ou votre médecin traitant peut évaluer vos symptômes de santé mentale et votre état de santé général en utilisant :
- Le DSM-5 pour vous donner un diagnostic officiel
- Une évaluation physique et/ou des tests de laboratoire pour écarter les problèmes de santé sous-jacents qui peuvent avoir un impact ou provoquer des symptômes
Avant de prescrire Zoloft, votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes, leur intensité et leur fréquence. Ils peuvent également vous remettre des questionnaires dévaluation à remplir. En fonction de vos besoins spécifiques, le Zoloft peut vous être prescrit en même temps que vous suivez une psychothérapie, ou parfois seul.
Sertraline vs. Zoloft
La FDA note que la sertraline générique et le Zoloft ont une efficacité similaire lorsquil sagit de traiter les troubles de santé mentale pour lesquels il est approuvé. Cependant, les perceptions négatives des médicaments génériques et des ingrédients non actifs différents peuvent avoir un impact sur la façon dont chaque médicament affecte chaque individu.2
Discutez avec votre médecin de tous les médicaments, suppléments et vitamines que vous prenez actuellement. Alors que certains médicaments présentent des risques dinteraction mineurs, dautres peuvent carrément contre-indiquer lutilisation ou inciter à examiner attentivement si les avantages du traitement lemportent sur les inconvénients dans votre cas.
Précautions et contre-indications
Avant de prendre Zoloft, informez votre médecin :
- Si vous avez une allergie à quoi que ce soit dans Zoloft, y compris les ingrédients inactifs
- Si vous avez des antécédents de problèmes de saignement, de convulsions, de problèmes de foie, de problèmes cardiaques, de faibles taux sanguins de sodium, de troubles de la thyroïde ou de glaucome
- Si vous avez des antécédents familiaux de trouble bipolaire
- Si vous prenez un médicament supplémentaire qui augmente les niveaux de sérotonine
- Si vous êtes enceinte et à quel trimestre vous vous trouvez (le troisième trimestre est le plus à risque de complications)
- Si vous allaitez
Lutilisation de Zoloft est contre-indiquée avec les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), le pimozide et le disulfirame (lorsquil est pris avec du Zoloft liquide). Il est essentiel de divulguer à votre médecin tous les médicaments actuels et passés (y compris les médicaments contre les allergies), vos antécédents de santé mentale, ainsi que les antécédents médicaux et de santé mentale de votre famille pour vous assurer que Zoloft est sans danger pour vous.
Populations les plus à risque
Les personnes âgées, les enfants diagnostiqués avec des troubles de santé mentale autres que les TOC, ceux qui sont enceintes ou qui allaitent et ceux qui prennent des diurétiques sont plus à risque de complications et peuvent ne pas se voir prescrire Zoloft.
Autres ISRS
Le Prozac (fluoxétine), le Paxil (paroxétine) et le Lexapro (escitalopram) sont des exemples dautres ISRS utilisés pour traiter des troubles de santé mentale similaires. Ces médicaments agissent également en augmentant la quantité de sérotonine disponible dans le cerveau.
Dosage
Selon Pfizer, la posologie recommandée de Zoloft variera en fonction du trouble de santé mentale.
- Trouble dépressif majeur : La posologie initiale est de 50 milligrammes (mg) par jour avec un maximum de 200 mg par jour.
- Trouble obsessionnel compulsif : La posologie initiale est de 25 mg par jour pour les 6 à 12 ans et de 50 mg par jour pour les 13 ans et plus, avec une posologie maximale de 200 mg par jour.
- Trouble panique : La posologie initiale est de 25 mg par jour avec une posologie maximale de 200 mg par jour.
- Trouble danxiété sociale : La posologie initiale est de 25 mg par jour avec une posologie maximale de 200 mg par jour.
- Trouble de stress post-traumatique : La posologie initiale est de 25 mg par jour avec une posologie maximale de 200 mg par jour.
- Trouble dysphorique prémenstruel : La posologie initiale pour une administration intermittente (pendant la phase lutéale uniquement) est de 50 mg par jour avec un maximum de 100 mg par jour. La posologie initiale pour une administration continue (pendant tout le mois) est de 50 mg par jour avec une posologie maximale de 150 mg par jour.
Posologie de Zoloft
Tous les dosages indiqués sont selon le fabricant du médicament. Vérifiez votre prescription et parlez-en à votre médecin pour vous assurer que vous prenez la bonne dose pour vous.
Modifications
Certaines populations peuvent réagir différemment au Zoloft et peuvent nécessiter une posologie ajustée, ainsi quune surveillance plus étroite par leur fournisseur de soins de santé.
- Zoloft nest pas approuvé pour une utilisation par les enfants de moins de 6 ans.
- La seule utilisation approuvée par la FDA pour les enfants âgés de 6 à 17 ans est le TOC, et non aucun autre trouble de santé mentale.
- Les enfants de 6 à 17 ans peuvent nécessiter une surveillance plus étroite et un changement de posologie ultérieur si, au cours des premiers mois de prise de Zoloft, ils subissent une perte de poids significative et/ou des idées suicidaires.
- Les femmes enceintes et allaitantes devront discuter des risques et des avantages de Zoloft avec leur médecin, car il peut présenter un risque accru pour leur fœtus et leur nouveau-né au cours du troisième trimestre et pendant lallaitement.
- Il est recommandé aux patients plus âgés de commencer par des doses plus faibles pour surveiller les effets indésirables avant daugmenter leur dose si nécessaire.
Zoloft liquide
Alors que de nombreuses personnes choisissent de prendre Zoloft sous forme de comprimés, un liquide oral est disponible. Si vous avez une sensibilité ou une allergie au latex, vous ne pourrez peut-être pas prendre la forme liquide car le compte-gouttes contient un caoutchouc naturel. Si vous prenez le liquide oral :
- La solution doit être diluée avec une demi-tasse deau, de soda au gingembre, daide au citron, de soda citron-lime ou de jus dorange.
- La posologie doit être prise immédiatement après dilution.
Comment prendre et conserver
Les comprimés de Zoloft doivent être conservés à température ambiante, à labri de la lumière directe, avec le flacon hermétiquement fermé. Ils doivent également être conservés hors de portée des enfants et des animaux domestiques.
- Zoloft peut être pris avec ou sans nourriture.
- Zoloft ne doit jamais être pris avec de lalcool ou des drogues illégales.
- Lorsque vous prenez du Zoloft, évitez le jus de pamplemousse et de manger des pamplemousses car cela peut empêcher le médicament dêtre correctement métabolisé.3
- Zoloft ne doit pas être pris dans les deux semaines suivant la prise dun IMAO.
- Lorsque vous voyagez, Zoloft peut être stocké dans votre bagage à main ou dans un bagage enregistré, bien que le bagage à main puisse être le pari le plus sûr en cas de perte de vos bagages.
Si vous oubliez une dose de Zoloft, prenez-la dès que vous vous en souvenez, à moins que vous ne deviez prendre votre prochaine dose bientôt. En dautres termes, ne doublez pas votre dose. Gardez à lesprit que vous pouvez ressentir des effets secondaires dans les quelques heures suivant la dose oubliée, qui peuvent inclure des étourdissements, des nausées et une sensation de faiblesse. Si vous avez des questions, assurez-vous de contacter votre médecin.
Surdosage de Zoloft
Si vous avez pris trop de Zoloft (plus que votre dose habituelle), contactez immédiatement votre médecin. Sils ne sont pas disponibles, appelez le centre antipoison ou rendez-vous immédiatement aux urgences.
Effets secondaires
Étant donné que Zoloft modifie la chimie du cerveau, vous pourriez vous demander comment la prise de ce médicament vous affectera. Il ny a aucun moyen de prédire ce que Zoloft vous fera ressentir, car tout le monde peut y réagir différemment. Mais ce sont les effets secondaires à connaître :
Vous pouvez ressentir des effets secondaires en prenant Zoloft. Ceux-ci peuvent inclure :
- La diarrhée
- Vertiges
- Somnolence
- Bouche sèche
- Mal de tête
- Insomnie
- La nausée
- Nervosité, agitation ou agitation
- Tremblement
- Transpiration
Certains des effets secondaires les plus gênants du Zoloft et dautres ISRS sont des problèmes sexuels. Ceux-ci peuvent inclure une diminution du désir sexuel ou des difficultés à atteindre lorgasme, des difficultés à éjaculer ou, moins fréquemment, lincapacité de maintenir une érection (dysfonction érectile). Ceux-ci peuvent être si pénibles pour certaines personnes quelles peuvent choisir de ne pas prendre le médicament.
Si la prise de Zoloft interfère avec votre vie sexuelle, parlez-en à votre médecin prescripteur.
- Votre médecin peut vous suggérer dajouter un deuxième antidépresseur. Wellbutrin (bupropion) sest avéré parfois contrer les effets secondaires sexuels des ISRS.4
- Votre médecin peut vous prescrire un autre médicament pour voir si un autre fonctionne mieux pour vous.
- Votre médecin peut ajuster votre posologie.
- Votre médecin voudra peut-être que vous preniez la même dose un peu plus longtemps, car les effets secondaires sexuels saméliorent parfois deux-mêmes.
- Votre médecin peut vous suggérer de prendre un autre médicament pour améliorer la fonction sexuelle. Le Viagra (sildénafil), le Cialis (tadalafil) ou le Levitra (vardénafil) sont tous approuvés par la FDA pour traiter les problèmes sexuels chez les hommes. Certaines recherches suggèrent que le sildénafil peut également améliorer les problèmes sexuels chez certaines femmes.5
Sévère
Contactez immédiatement votre médecin si vous ressentez lun des effets indésirables suivants de Zoloft :
- Symptômes de réaction allergique tels que urticaire, éruption cutanée, difficulté à avaler ou à respirer et gonflement du visage, de la bouche, de la gorge ou de la langue
- Augmentation des pensées ou tentatives suicidaires
- Agression ou explosions émotionnelles
- Augmentation des symptômes dépressifs
- Augmentation des attaques de panique
- Difficulté à dormir
- Symptômes associés au syndrome sérotoninergique
- Augmentation des ecchymoses et/ou des saignements
- Confusion
- Maux de tête
- Nervosité extrême, irritabilité ou anxiété
- Fréquence cardiaque rapide
- Saisies
- Vomissement
Quand aller aux urgences
Si vous ne parvenez pas à joindre votre médecin, rendez-vous immédiatement aux urgences et assurez-vous de lui parler du médicament et de la posologie que vous prenez actuellement et de la date à laquelle vos symptômes graves ont commencé.
Avertissements et interactions
Avertissements et interactions lors de la prise de Zoloft :
- Si vous décidez darrêter de prendre Zoloft, narrêtez pas la dinde froide. Parlez-en dabord à votre médecin afin quil puisse vous aider à vous sevrer progressivement de Zoloft. Arrêter brutalement peut vous amener à ressentir de graves symptômes de sevrage.
- Soyez attentif à tout changement dans votre comportement, vos pensées et vos émotions, en particulier six à huit semaines après le début du traitement. Si les symptômes saggravent, contactez immédiatement votre médecin.
- Zoloft peut augmenter le risque de saignement lorsquil est pris avec de laspirine, des anticoagulants et des anti-inflammatoires non stéroïdiens.
- Zoloft ne doit pas être pris avec du millepertuis, du 5-HTP ou de la SAMe, car ces suppléments peuvent entraîner un syndrome sérotoninergique.
- Les drogues illégales et lalcool ne doivent pas être pris pendant le traitement par Zoloft.
- Zoloft a un "avertissement de boîte noire" que, dans certains cas, les enfants, les adolescents et les jeunes adultes (moins de 25 ans) peuvent avoir des pensées ou des comportements suicidaires accrus lors de la prise dantidépresseurs, en particulier dans les premières semaines après le début du médicament ou après la dose est modifié.6
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour obtenir le soutien et lassistance dun conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez la base de données de la ligne dassistance nationale.
Syndrome sérotoninergique
Dans de rares cas, un antidépresseur tel que le Zoloft peut provoquer une accumulation élevée de sérotonine dans le corps. Cela est plus susceptible darriver à quelquun qui prend un autre médicament qui peut augmenter la sérotonine, comme dautres antidépresseurs, certains médicaments contre la douleur ou les maux de tête et le supplément à base de plantes de millepertuis.
Les signes et symptômes du syndrome sérotoninergique comprennent lanxiété, lagitation, la transpiration, la confusion, les tremblements, lagitation, le manque de coordination et une fréquence cardiaque rapide. Consultez immédiatement un médecin si vous présentez lun de ces signes ou symptômes.7
Informer votre médecin
Il est important de toujours sassurer que votre médecin sait quels autres médicaments, y compris les médicaments et les suppléments en vente libre, vous prenez.
Un mot de Verywell
Gardez à lesprit que cet article nindique pas tous les résultats possibles de la prise de Zoloft. Il est important de suivre les directives données par votre médecin et de consulter votre médecin si vous avez des questions ou des préoccupations.