Более половины людей с рассеянным склерозом (РС) испытывают боль. Особенно часто встречается особый тип боли, известный как дизестезия. Эта боль является нейрогенной, то есть возникает в результате связанного с РС повреждения нервных волокон в центральной нервной системе. Отличительным признаком дизестезии является ощущение жжения в определенных областях тела, например, от солнечного ожога или поражения электрическим током.
Симптомы
Дискомфорт или боль при дизестезии чаще всего поражают ступни или ноги, но также могут ощущаться в руках и туловище.
Важно отметить, что люди описывают дизестезию по-разному, поэтому болезненные ощущения, которые вы испытываете, могут отличаться от чужих. Люди с РС описывают различные типы боли: 3
- Горение
- Ощущение, подобное удару электрическим током
- Ужесточение
- Болит
- Покалывание
- Булавки и иглы
- Покалывание
Классическим примером дизестезии, которую испытывают некоторые люди с РС, являются «объятия РС». Этот болевой синдром часто вызывает сильное ощущение боли, жжения или опоясания в области живота или груди.4 Для некоторых людей это может быть довольно изнурительным, тогда как для других это больше раздражает.
Еще один классический пример дизестезии при рассеянном склерозе - обжигающие горячие ноги. Это болезненное ощущение усиливается ночью или после тренировки. Возможны и противоположные холодные ноги.
Три женщины делятся своим опытом лечения рассеянного склероза в холодную погоду
В некоторых случаях дизестезия проявляется в виде боли, вызванной чем-то, что совсем не должно причинять боль, например легким прикосновением или лаской; это называется аллодинией.
Причины
Аномальные ощущения, характерные для дизетезии, вызваны повреждением нервов головного и спинного мозга рассеянным склерозом. Болезнь нарушает нормальную передачу сообщений в мозг и из него, что затрудняет интерпретацию получаемых мозгом сигналов.
Таким образом, ощущения при дизестезии не являются признаком повреждения тканей, в которых они ощущаются, а связаны с повреждением нервов, которые сообщают с мозгом о том, что происходит в определенной части вашего тела.
Диагностика
Ваш врач диагностирует дизестезию на основании симптомов, о которых вы сообщаете. Поскольку существует множество других типов изменений ощущений, связанных с РС, диагноз во многом будет зависеть от их исключения.
Например, дизестезию не следует путать с анестезией или гипестезией, которые относятся к потере чувствительности, или парестезией, которая относится к искаженным ощущениям (например, когда конечность «засыпает»).
Дизестезия отличается тем, что может, но не обязательно, относиться к спонтанным ощущениям в отсутствие раздражителей.
Уход
Хотя от дизестезии нет лекарства, большинство людей могут научиться ей управлять. Вот несколько простых стратегий, которые могут облегчить вашу боль: 7
- Если боль или жжение находятся в руках или ногах, вы можете надеть компрессионные перчатки или чулки. Они превращают ощущение боли в менее дискомфортное чувство давления. Это как разыграть ваш мозг, так сказать. Эти продукты продаются в аптеках.
- Согрейте замерзшие ноги, приложив к коже теплый компресс; выберите прохладный компресс, если у вас горят ноги.
- Попробуйте безрецептурный крем с капсаицином, который может принести некоторое облегчение.
- Помните, что отвлечение внимания может иметь большое значение, чтобы отвлечься от физического дискомфорта. Если вы погрузитесь в книгу или фильм, послушаете музыку или позвоните другу, это поможет вам временно игнорировать свою боль.
Если эта тактика не приносит достаточного облегчения, могут помочь некоторые лекарства, особенно если ваши болезненные ощущения ухудшают ваше повседневное функционирование и качество жизни. Некоторые лекарства, которые могут быть полезны, включают: 1
- Лекарства, обычно назначаемые для лечения судорожных расстройств, такие как нейронтин (габапентин) и лирика (прегабалин).
- Некоторые антидепрессанты. Например, ингибитор обратного захвата серотонина-норадреналина Цимбалта (дулоксетин) или трициклические антидепрессанты, включая Элавил (амитриптилин), Памелор (нортриптилин) и Норпрамин (дезипрамин).
- Лекарства от беспокойства, такие как бензодиазепин клонопин (клоназепам)
Некоторые виды терапии для разума и тела также могут помочь уменьшить дискомфорт. Некоторые дополнительные методы лечения, которые могут быть особенно полезны для снятия боли при РС, включают: 1
- Медитация осознанности
- Когнитивно-поведенческая терапия
- Диета
- Иглоукалывание
Слово от Verywell
Аномальные ощущения распространены при РС и обычно не требуют лечения, если только они не ухудшают повседневное функционирование или являются новыми, что может указывать на рецидив РС или другое состояние здоровья.
Хотя боль, связанная с дизестезией, может быть физически и эмоционально истощающей, при правильном вмешательстве вы можете почувствовать себя лучше. Кроме того, сенсорные симптомы, в том числе болезненные, обычно не опасны.8 Однако обязательно обратитесь к врачу, если ощущения, которые вы испытываете, являются новыми или ухудшаются.