По данным Американской академии неврологии (AAN), до 80 процентов людей, живущих с рассеянным склерозом (РС), обращаются к альтернативным методам лечения, чтобы облегчить боль, спастичность, усталость и другие симптомы. альтернативная медицина (CAM), это нетрадиционные нефармацевтические подходы к лечению рассеянного склероза, которые варьируются от массажа до магнитотерапии.
Больше всего общего в том, что исследований, доказывающих эффективность, практически нет. Некоторые типы КАМ, которые, как предполагается, полезны при рассеянном склерозе, даже не изучались. Другие оказались бесполезными, а в некоторых случаях потенциально вредными.
Хотя верно, что ни один вариант CAM не оказался чрезвычайно эффективным для лечения симптомов рассеянного склероза, AAN выделяет некоторые из них, которые, возможно, особенно стоит рассмотреть.
Организация провела тщательную оценку более 30 видов дополнительных и альтернативных методов лечения, которые прошли хотя бы элементарные исследования в качестве методов лечения РС.1 Из них только 10 были изучены достаточно, чтобы AAN мог определить, следует ли их рекомендовать или нет. для лечения рассеянного склероза. Из них только шесть могут быть рекомендованы для лечения симптомов рассеянного склероза:
Это далеко не все дополнительные и альтернативные методы лечения, которые были изучены для лечения рассеянного склероза, и в этот список не включены некоторые из них, которые могут оказаться полезными. Кроме того, хотя пока нет точных цифр, показывающих, что в целом безопасные и здоровые практики, такие как йога и соблюдение диеты с низким содержанием жиров, облегчают определенные симптомы рассеянного склероза, нет никаких сомнений в том, что они могут повысить качество жизни.
Три пациента с рассеянным склерозом делятся своими советами по борьбе со стрессом
Какие бы дополнительные или альтернативные варианты вы ни рассматривали, обязательно обсудите их со своим врачом. Вот что вам нужно знать о шести выборах AAN, а также о других, которые часто рассматриваются для пациентов с рассеянным склерозом.
Каннабиноиды
Сегодня в медицине используются два соединения, которые встречаются в природе в растении марихуаны, Cannabis sativa. Один из них - тетрагидроканнабинол (THC), который вызывает изменения функции мозга, восприятия и настроения («кайф», связанный с препаратом). Другой - каннабидиол (CBD), не имеющий психоактивных эффектов.
Исследователи изучили каннабис как средство от целого ряда заболеваний и состояний, а также в различных формах. ТГК и КБД также были протестированы по отдельности и вместе, а также были разработаны и протестированы синтетические формы ТГК.
В июне 2018 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило лекарство под названием Epidiolox (каннабидиол), которое представляет собой жидкий раствор, который принимают внутрь, для лечения двух тяжелых судорожных расстройств; однако это не было исследовано на РС.
Преимущества для рассеянного склероза
AAN установил, что пероральный экстракт каннабиса (OCE) эффективен для уменьшения симптомов спастичности и облегчения боли.1 Британские исследователи изучают Sativex (набиксимол), препарат, который сочетает в себе THC и CBD в форме спрея для рта, доступного только в США. Соединенное Королевство обнаружило, что у субъектов, получавших набиксимол, значительно улучшилась спастичность, частота спазмов и нарушения сна.
Побочные эффекты и безопасность
В исследованиях большинство побочных эффектов были легкими и непродолжительными, в том числе:
- Головокружение
- Усталость
- Сухость во рту или сухих глазах
- Мышечная слабость
- Спазмы мышц
- Инфекция мочевыводящих путей
- Умственное замешательство
- Когнитивные нарушения
- Беспокойство и / или паранойя
- Тошнота, рвота
- Сухость во рту
- Сухие глаза
- Повышенный аппетит
- Головная боль
- Нарушение равновесия и координации
- Повышенная частота сердечных сокращений
- Седация
Есть также потенциальный риск для легких при курении каннабиса.
Гинкго билоба
Листья дерева гинкго билоба содержат два соединения, которые считаются полезными для рассеянного склероза: флавоноиды, мощные антиоксиданты и терпеноиды, которые помогают улучшить кровообращение, расширяя кровеносные сосуды и делая тромбоциты менее липкими. можно глотать, экстракт или чай.
Преимущества для рассеянного склероза
В нескольких исследованиях изучались возможные преимущества растения при рассеянном склерозе, в основном потому, что считается, что оно изменяет уровни химического вещества в мозге, называемого глутаматом, тем самым улучшая познание, память и концентрацию.
Согласно четырем исследованиям, процитированным AAN, хотя гинкго, по-видимому, не улучшает когнитивные функции у людей с РС, он может помочь снизить утомляемость при РС.
Побочные эффекты и безопасность
Гинкго билоба хорошо переносился в исследованиях рассеянного склероза. Например, он не вызвал кровотечения, вызывающего беспокойство из-за его эффекта расширения сосудов. Тем не менее, гинкго считается небезопасным для людей, принимающих антикоагулянты или страдающих нарушениями свертываемости крови. Также известно, что он взаимодействует с рядом лекарств, в том числе с некоторыми модифицирующими болезнь терапиями от рассеянного склероза.
Помните, что естественность не обязательно означает безопасность. Например, некоторые пищевые добавки могут иметь побочные эффекты или взаимодействовать с лекарствами и другими добавками.
Рефлексотерапия
Эта терапия традиционной китайской медицины включает в себя давление на определенные области стопы, которые, как считается, соответствуют определенным органам, железам и системам. Он основан на убеждении, что стимуляция этих точек может увеличить циркуляцию крови и энергии, чтобы улучшить функции тела.
Преимущества для рассеянного склероза
Рефлексология может помочь уменьшить парестезию, связанную с РС (онемение или ощущение иголки). Другие потенциальные преимущества включают облегчение боли, уменьшение мышечных спазмов, улучшение ходьбы и помощь в лечении связанных с РС проблем с мочевым пузырем и кишечником.
Побочные эффекты и безопасность
Некоторые манипуляции со стопами могут вызвать схватки у беременных. Рефлексотерапия не рекомендуется людям с проблемами стопы, подагрой, артритом или варикозным расширением вен.
Магнитная терапия
Магнитная терапия заключается в воздействии на тело низкочастотных импульсов магнитной энергии. Его вводят по-разному, заставляя человека лечь на металлический коврик, например, или с помощью магнитно-импульсного устройства, которое носят на запястье.
Преимущества для рассеянного склероза
Существует небольшое количество доказательств того, что магнитная терапия может иметь умеренные преимущества, когда дело доходит до спастичности, и может помочь уменьшить утомляемость у людей с ремиттирующим РС.
Побочные эффекты и безопасность
Магнитная терапия считается безопасной для большинства людей, за исключением тех, у кого есть кардиостимуляторы, инсулиновые помпы и другие медицинские устройства, поскольку магниты могут влиять на их работу.
Массаж
Вообще говоря, массаж - это практическая работа с телом, при которой обученный терапевт поглаживает, разминает и оказывает давление на мышцы. Варианты массажа, обычно используемые в Соединенных Штатах, включают шведский массаж, шиацу и точечный массаж. Однако ни один из них специально не нацелен на MS.
Преимущества для рассеянного склероза
По данным Национального общества рассеянного склероза (NMSS), массаж может помочь уменьшить спастичность и увеличить диапазон движений, облегчить боль, улучшить кровоток и помочь предотвратить пролежни.
Побочные эффекты и безопасность
Массаж может быть небезопасным для людей, у которых есть:
- Отек (припухлость)
- Остеопороз
- Язвы
- Увеличенная печень или селезенка
Тем, кто недавно получил травму или диагностировали рак, артрит или болезнь сердца, следует проконсультироваться с врачом перед массажем. То же верно и для беременных женщин, которым некоторые виды массажа могут быть вредными.
Добавки Омега-3
Капсулы с рыбьим жиром, жир печени трески и другие добавки с омега-3 жирными кислотами, часто используемые в сочетании с диетой с низким содержанием жиров, были предложены как потенциально полезные для РС.
Преимущества для рассеянного склероза
Хотя исследования относительно приема добавок пока неубедительны, нет никаких сомнений в том, что приготовление продуктов, богатых омега-3 жирами, таких как определенная жирная рыба, грецкие орехи и льняное семя, частью обычного рациона, имеет общие преимущества для здоровья.
Побочные эффекты и безопасность
Добавки омега-3 не вызывают побочных эффектов, хотя некоторые люди могут испытывать легкие желудочно-кишечные симптомы. Согласно NMSS, 3 грамма в день обычно считаются безопасными.
Людям, страдающим аллергией на рыбу или моллюсков, следует с осторожностью принимать добавки, полученные из рыбьего жира. Кроме того, по данным Национального центра дополнительного и комплексного здоровья (NCCIH), люди, принимающие нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин или антикоагулянты, должны «соблюдать осторожность при приеме добавок омега-3, поскольку они могут продлить время кровотечения. . "6
Иглоукалывание
Это разновидность китайской медицины, в которой очень тонкие иглы вводятся в определенные участки тела, чтобы обеспечить свободный поток энергии. Считается, что блокировка энергии, или «ци», вызывает или способствует множеству заболеваний и состояний.
Преимущества для рассеянного склероза
Исследования показали, что иглоукалывание потенциально полезно при тревоге, депрессии, головокружении и проблемах с мочеиспусканием, но не особенно у людей с рассеянным склерозом.
NMSS утверждает, что иглоукалывание «может облегчить некоторые симптомы, связанные с рассеянным склерозом, включая боль, спастичность, онемение и покалывание, проблемы с мочевым пузырем и депрессию. прогрессирование инвалидности ".
Побочные эффекты и безопасность
Иглоукалывание, проводимое лицензированным терапевтом, считается безопасным.
Йога
Эта древняя практика сочетает в себе движения через определенные позы с акцентом на дыхание и, часто, как на компонент медитации.
Преимущества для рассеянного склероза
Хотя научные результаты были противоречивыми, некоторые исследования показали, что определенные виды йоги могут уменьшить усталость и, возможно, уменьшить спастичность у людей с рассеянным склерозом. Практика также была связана с улучшением настроения.
Фактически, обзор 94 исследований, опубликованных в выпуске журнала Clinical Neuroscience за 2017 год, пришел к выводу, что «йогу можно рассматривать как эффективное вспомогательное средство» для людей с различными неврологическими расстройствами, включая рассеянный склероз.
Даже люди с тяжелыми формами инвалидности могут извлечь пользу из йоги, используя блоки, одеяла или другие вспомогательные устройства, чтобы принимать позы и удерживать их. Те, кто прикованы к инвалидной коляске, могут работать с инструктором, обученным обучению сидячим позам.
Побочные эффекты и безопасность
Не все формы йоги подходят людям с рассеянным склерозом. Например, поскольку горячая йога проводится в теплой среде, она может усугубить симптомы рассеянного склероза - явление, называемое феноменом Ухтоффа.
Управляемые изображения
Управляемые образы включают в себя техники создания позитивных и умиротворяющих образов и сосредоточения на них, чтобы уменьшить стресс и принести пользу для здоровья. В вариантах, нацеленных на определенные состояния (например, рассеянный склероз), управляемые образы могут включать в себя представление деятельности по борьбе с болезнями, происходящей внутри тела.
Преимущества для рассеянного склероза
Управляемые образы могут помочь укрепить способности организма к самовосстановлению, уменьшить боль и скованность; увеличить энергию; снимает стресс и беспокойство и улучшает настроение.10 Это также может помочь уменьшить страх и нервозность перед трудным или болезненным лечением.
Побочные эффекты и безопасность
Нет никаких известных рисков, связанных с практикой управляемых изображений.
Тай Чи
Это нежное китайское боевое искусство, уходящее корнями в буддизм, предполагает глубокое дыхание и медленные, элегантные движения. Тай-чи предназначен для снятия стресса, повышения концентрации внимания, улучшения мышечного тонуса и помогает установить баланс между разумом и телом.
Преимущества для рассеянного склероза
Согласно обзору 2017 г., проведенному в 2017 г. исследования, опубликованные в Plos One.11
Побочные эффекты и безопасность
Не сообщалось о побочных эффектах или проблемах безопасности, связанных с тай-чи, когда его практикуют люди с рассеянным склерозом.
Варианты CAM, которых следует избегать
Некоторые альтернативные методы лечения, предлагаемые людям с рассеянным склерозом, оказались либо полностью бесполезными, либо совершенно небезопасными. Это всего лишь несколько примеров:
- Терапия пчелиным укусом: теория, лежащая в основе этой практики, также известной как апитерапия, при РС заключается в том, что, поскольку укусы пчел вызывают воспаление, организм вырабатывает противовоспалительную реакцию, которая, в свою очередь, может уменьшить воспаление миелина в головном и спинном мозге. Согласно исследованиям, терапия пчелиным укусом не смогла облегчить симптомы рассеянного склероза.1 И, что неудивительно, она имеет множество потенциальных побочных эффектов, от временной боли, покраснения и отека в месте укуса до тяжелой и потенциально смертельной аллергической реакции ( анафилаксия).
- Гипербарическая кислородная терапия: это хорошо зарекомендовавшее себя лечение декомпрессионной болезни, вызванной подводным плаванием с аквалангом, некоторыми инфекциями и другими состояниями, включает вдыхание чистого кислорода в герметичной комнате или трубке. Хотя это считается безопасным, по данным NCCIH, не было обнаружено никаких исследований, посвященных преимуществам гипербарической оксигенотерапии при рассеянном склерозе.
Национальное общество рассеянного склероза (NMSS) публикует на своем веб-сайте брошюру для ознакомления с альтернативными методами лечения вместе с обзорами конкретных вариантов.
Слово от Verywell
Если вы заинтересованы в улучшении вашего нынешнего традиционного лечения РС с помощью CAM, важно тщательно выбирать и иметь реалистичные ожидания. Поскольку существуют буквально десятки вариантов, которые считаются полезными для людей с РС, лучший способ начать поиск - поговорить со своим неврологом. Некоторые врачи рассеянного склероза даже назначают или предоставляют определенные альтернативные методы лечения (о чем следует помнить, когда вы ищете постоянного помощника по уходу).