У рассеянного склероза (РС) и фибромиалгии много общих симптомов. Например, депрессия является общим симптомом при обоих состояниях и может быть результатом самого процесса болезни, следствием наличия такого изнурительного заболевания или того и другого.
Другие общие симптомы включают:
- Усталость
- Боль
- Нарушения сна
- Когнитивные проблемы
- Головные боли и мигрени
- Проблемы с мочевым пузырем и кишечником
- Отрицательное влияние на качество жизни и способность выполнять повседневную деятельность
Такое совпадение симптомов может сбить с толку диагноз фибромиалгии и рассеянного склероза, особенно у тех, кто уже живет с одним из этих состояний.1 Другими словами, вполне вероятно, что врачи и люди, сами живущие с этим заболеванием, естественно предположили бы, что симптомы были часть первоначального диагноза и не решайтесь проводить дальнейшие исследования.
Заболеваемость фибромиалгией и рассеянным склерозом
Фибромиалгия встречается гораздо чаще, чем рассеянный склероз, поскольку, по оценкам, от шести до десяти процентов людей в США страдают фибромиалгией. Напротив, РС поражает менее 10 процентов этого числа или примерно 400 000 человек в США.
Тем не менее, одна общая связь между фибромиалгией и ремиттирующим РС (наиболее распространенный тип РС) заключается в том, что оба заболевания чаще встречаются у женщин, хотя они могут развиваться и у мужчин, и у детей.
Диагностика фибромиалгии и рассеянного склероза
Хотя не существует анализов крови для окончательной диагностики фибромиалгии или рассеянного склероза, врач использует определенные критерии, чтобы подтвердить, что у человека действительно есть это заболевание. Эти критерии очень помогают предотвратить ошибочный диагноз, который может иметь разрушительные последствия для человека. Тем не менее, диагностический процесс может быть трудным для некоторых людей, поскольку клинические симптомы могут частично совпадать.
Фибромиалгия диагностируется, когда человек соответствует одному из двух критериев:
- Индекс широко распространенной боли, равный 7 или выше, и оценка по шкале тяжести симптомов, равная 5 или больше ИЛИ
- Индекс широко распространенной боли от 3 до 6 и оценка по шкале тяжести симптомов от 9 или выше.
Индекс распространенной боли (WPI) варьируется от 0 до 19 и основан на количестве участков, в которых человек сообщает о боли за последнюю неделю. Например, боль в правой голени, левой голени, животе, левом бедре и левой челюсти будет оценена в 5 баллов.
Оценка по шкале тяжести симптомов (SS) представляет собой сумму баллов по степени тяжести (от 0 до 3) следующих четырех симптомов: утомляемость, бессознательное бодрствование, когнитивные симптомы и выраженность общих соматических («телесных») симптомов для общей оценки. от 0 до 12.
Диагностика рассеянного склероза во многом зависит от наличия поражений головного или спинного мозга, как видно на МРТ. РС также можно диагностировать клинически, то есть у человека есть симптомы, которые возникают в разные периоды времени (с интервалом не менее одного месяца) и в разных частях головного мозга, спинного мозга или зрительного нерва (как минимум в 2 разных областях).
Один из этих эпизодов (называемый рецидивом) должен быть подтвержден либо неврологическим обследованием и МРТ, либо тестом, называемым зрительными вызванными потенциалами (если есть проблемы со зрением).
Подтверждая диагноз РС, невролог также захочет исключить другие заболевания, которые могут имитировать РС, помимо фибромиалгии. Это может означать проведение анализов крови и / или люмбальную пункцию.
Слово от Verywell
Учитывая совпадение многих симптомов этих заболеваний, а также схожие профили риска и диагностические проблемы, вполне возможно, что есть люди, которые страдают как рассеянным склерозом, так и фибромиалгией, или что одно ошибочно принимается за другое.
Если вас это беспокоит, разумно попросить направление к ревматологу (или неврологу при симптомах РС), чтобы получить дополнительную информацию и второе мнение.
Тем не менее, важно понимать, что наличие одного состояния не подвергает вас риску возникновения другого. Это означает, что если вам поставили диагноз фибромиалгия, это не означает, что у вас больше шансов на развитие рассеянного склероза (и наоборот).
Ни от одного из этих заболеваний нет лекарств, но есть лекарства для лечения многих симптомов. При рассеянном склерозе лекарственные препараты, изменяющие болезнь, также могут предотвратить прогрессирование рассеянного склероза.
Суть в том, что стоит потратить время и усилия, чтобы продолжать задавать вопросы и оставаться активными в поисках улучшения здоровья и повышения качества жизни.