Онемение и покалывание при рассеянном склерозе

Онемение и покалывание - два наиболее распространенных симптома рассеянного склероза (РС). Фактически, они, вероятно, были одними из ваших первых симптомов и, возможно, послужили причиной вашего диагноза. Онемение и покалывание могут пугать, но обычно они не так выводят из строя, как двигательные симптомы. Также может быть полезно знать, что эти симптомы не обязательно означают прогрессирование вашего рассеянного склероза - они могут возникнуть независимо от того, есть у вас рецидив или нет.

Как это можно почувствовать

Большинство людей испытывали ощущение «засыпания» конечности. Ощущение аналогично рассеянному склерозу, за исключением того, что оно хроническое, может длиться намного дольше и может возникать в других местах, кроме рук, ног, кистей и ступней.

Обычно называемые онемением или покалыванием, это два наиболее частых симптома рассеянного склероза, по поводу которых люди обращаются за помощью. Они являются частью группы сенсорных симптомов, называемых парестезиями, ненормальными ощущениями, которые вызывают дискомфорт, но не боль.

Хотя онемение и покалывание чаще всего используются для описания этих ощущений, другие характеристики парестезии могут включать:

• Булавки и иглы

• Горение

• Щекотка

• Зуд

• Покалывание

• Ощущение холода в пораженной области

• Сложность использования пораженного участка

• Жужжание

• Вибрирующий

• Пульсация

Когда ощущение болезненное, это называется дизестезией, другим типом сенсорного симптома. Примером может служить ощущение, будто ваши ноги горят.

Некоторые люди с рассеянным склерозом также испытывают другой сенсорный симптом, называемый аллодинией, при котором возникает боль при прикосновении к вещам, которые обычно не вызывают боли, например к одежде или дружескому прикосновению к руке. У каждого человека есть свой индивидуальный паттерн сенсорных нарушений при рассеянном склерозе, который может включать любой из этих симптомов.

Сенсорные симптомы могут быть преходящими (длятся недолго) или продолжаться долгое время. Кроме того, хотя некоторые сенсорные симптомы вызывают лишь легкий дискомфорт или просто раздражают, как в случае парестезий, другие могут быть довольно болезненными.

Если ваше онемение и покалывание появились впервые, сильно и / или продолжительно, это может быть признаком рецидива рассеянного склероза. Обратитесь к врачу, чтобы узнать диагноз.

Расположение и эффекты

Онемение и покалывание при РС могут возникать в любом месте вашего тела, что может вызывать множество проблем в зависимости от их местоположения. Например, если ваши ноги затронуты, у вас могут возникнуть проблемы с ходьбой, потому что вы чувствуете боль, когда давите на стопы, ваша координация и равновесие нарушены, а ваша проприоцепция, способность чувствовать, где вы находитесь, не работает.

При поражении рук у вас могут возникнуть проблемы с письмом, мелкой моторикой или удержанием предметов.

Сенсорные проблемы в гениталиях, особенно онемение, могут вызвать сексуальную дисфункцию. Парестезии языка или лица могут затруднить вам говорить, есть, пить или определять температуру пищи.

Сенсорные расстройства, в том числе онемение и покалывание, обычно усиливаются ночью и в жаркую погоду.1 Хорошее практическое правило - следить за тем, чтобы в спальне было прохладно, так как это может облегчить симптомы. Если онемение и покалывание значительно мешают вашему сну, возможно, вам придется поговорить с врачом о снотворном или специальном лечении парестезии. Вы можете использовать приведенное ниже руководство по обсуждению с доктором, чтобы начать этот разговор.

Руководство по обсуждению с врачом по рассеянному склерозу

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Причины

Сенсорные симптомы при РС вызваны поражениями головного и / или спинного мозга, которые возникают в результате демиелинизации нервных волокон, которые переносят сенсорную информацию от вашего тела к центральной нервной системе (головной и спинной мозг) .2

Часто эти сенсорные нарушения возникают как часть псевдо-обострения, временного усиления симптомов, вызванного внешним фактором. Обычно это результат непереносимости тепла или усталости, связанной с рассеянным склерозом. В этом случае ощущение должно исчезнуть или, по крайней мере, значительно уменьшиться по интенсивности, когда вы остынете и / или отдохнете.

Уход

Хотя лекарств, специально предназначенных для лечения онемения и покалывания, не существует, есть несколько вариантов, которые могут помочь при этих симптомах, которые вы можете попробовать.

Дополнительная и альтернативная медицина

Некоторые люди находят облегчение от своих сенсорных симптомов, используя подходы дополнительной и альтернативной медицины (CAM), такие как:

• Рефлексология: с помощью этой терапевтической техники практикующий нажимает на определенные точки на ваших руках и ногах, чтобы ускорить заживление.

• Иглоукалывание: это лечение заключается в прокалывании кожи иглами для облегчения боли. Поскольку иглоукалывание может стимулировать вашу иммунную систему (нежелательный результат, поскольку РС считается аутоиммунным заболеванием), поговорите со своим врачом, прежде чем пытаться это сделать.

• Биологическая обратная связь: поскольку она снижает уровень стресса, биологическая обратная связь может помочь вам при онемении и покалывании.

• Новая диета: вполне возможно, что определенные продукты вызывают у вас симптомы, хотя это спорный вопрос. Например, некоторым людям помогла диета Best Bet. Поработайте с диетологом, чтобы стратегически точно определить продукты, которые усугубляют ваши симптомы, и разработать план, чтобы свести к минимуму их потребление.

• Добавки: низкий уровень витамина B12, дефицит, который чаще встречается у людей с рассеянным склерозом, может вызвать сенсорные симптомы. Тем не менее, исследования связи между витамином B12 и рассеянным склерозом все еще неубедительны. Чтобы убедиться в этом, проверьте свой уровень B12 и спросите врача, стоит ли принимать добавки.

Лекарства

В лечении онемения и покалывания при РС с помощью лекарств был ограниченный успех, поэтому лекарства часто рассматриваются как последнее средство4. Но если никакие другие стратегии не приносят вам облегчения, спросите своего врача, стоит ли попробовать одно из этих лекарств:

• Нейронтин (габапентин)

• Элавил (амитриптилин)

• Цимбалта (дулоксетин)

Эти лекарства, как и все лекарства, могут иметь побочные эффекты. Однако, если ваше онемение / покалывание действительно невыносимы, возможно, стоит попробовать.

Если ваш сенсорный симптом новый, намного хуже, чем раньше, или длился более 24 часов, это может сигнализировать о рецидиве. В этом случае ваш врач, вероятно, назначит вам курс Solu-Medrol после подтверждения рецидива с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Справиться

Есть также некоторые методы управления, которые вы можете попробовать, которые могут уменьшить или даже предотвратить онемение и покалывание, а также помочь вам справиться с ними, когда они действительно возникают.

Расслабляться

При стрессе ваши сенсорные симптомы могут ухудшиться. На самом деле, одной мысли о стрессовой ситуации может быть достаточно, чтобы у вас усилилось покалывание в ногах.

Попробуйте отдохнуть от стресса и расслабиться. Если вы найдете время, чтобы отключить ту часть своего мозга, которая вас беспокоит о финансах, гадая, как вы собираетесь все сделать, или, например, воспроизводя сердитый разговор, ваши симптомы могут немного ослабнуть.

Одна из стратегий - это мини-медитация. Это не глубокая медитация; это включает в себя одну или две минуты в середине стрессового периода, чтобы закрыть глаза, сделать несколько глубоких вдохов и сосредоточить свои мысли на дыхании.

Как вариант, займитесь чем-то, что вам нравится, хотя бы пару минут. Послушайте подкаст или свою любимую песню. Прочтите пару страниц веселого романа. Выпить чашку чая. Прогуляйтесь по кварталу. Выделение немного времени на уход за собой каждый день поможет вам справиться с тревогой.

Разминка или охлаждение

Иногда ноги могут становиться очень горячими или очень холодными, особенно ночью, и эти резкие перепады температуры часто сопровождаются ощущением жжения или покалывания.

Три женщины делятся своим опытом лечения рассеянного склероза в холодную погоду

Чтобы согреть ноги, попробуйте обертывание с рисом или бобами, которое можно нагреть в микроволновой печи, и надеть на любую холодную часть тела. Вы можете поставить один на ноги, а другой на плечи. Также можно сунуть ноги в горячую воду. Ношение толстых носков перед сном тоже помогает.

Охладить горящие ноги немного сложнее. Решением может быть что-то простое, например, высовывать ноги за пределы простыни, когда вы лежите в постели, стоять на прохладной плитке в ванной или накрывать их холодной влажной тряпкой.

Избегайте триггеров

Обратите внимание на то, что вызывает у вас симптомы, и постарайтесь избегать их в будущем. Например, если перегрев от упражнений вызывает онемение ног, попробуйте ходить в тренажерном зале с кондиционером, а не на улице, или подумайте о охлаждающем жилете.

Упражнение

В исследовании 2016 года изучалось влияние физических упражнений на симптомы рассеянного склероза у 54 женщин. Участники были распределены в группу без упражнений, группу йоги или группу водных видов спорта. Исследователи обнаружили, что занятия йогой или водными видами спорта три раза в неделю в течение восьми недель оказали положительное влияние на общие симптомы рассеянного склероза, в частности, на депрессию, усталость и парестезию.

Исследователи предположили, что симптомы парестезии могут косвенно улучшиться из-за уменьшения симптомов депрессии, а не от самих упражнений, но предполагают, что программы упражнений могут быть хорошим дополнительным дополнением к программам лечения РС.

3 пациента с рассеянным склерозом делятся своим опытом, сталкиваясь с проблемами мобильности

Будь осторожен

Убедитесь, что вы принимаете соответствующие меры предосторожности, когда чувствуете онемение и покалывание в тех частях тела, которые могут создать проблемы с безопасностью. Например, если у вас онемение лица, будьте осторожны, когда пережевываете пищу и пьете горячие напитки, чтобы не прикусить внутреннюю часть рта или языка и не обжечься.

Если вы чувствуете парестезию в руках или ногах, будьте осторожны, чтобы не заниматься какой-либо деятельностью, при которой вы можете потерять хватку или упасть и пораниться. По возможности постарайтесь расслабиться, пока ощущения не пройдут.

Слово от Verywell

Важно сообщить врачу, если ваши парестезии болезненны или беспокоят до такой степени, что они влияют на ваше функционирование или качество жизни. Также будьте уверены, что, хотя ваше онемение и покалывание могут вызывать дискомфорт или отвлекать, они не так беспокоят врачей, как, например, потеря зрения, падение или проблемы с равновесием. Сообщите своему врачу, если эти симптомы становятся серьезными, длятся долго или сопровождаются другими симптомами.