Воспаление и демиелинизация от рассеянного склероза (РС) могут вызывать множество симптомов и осложнений. В некоторых случаях повреждение проводящих путей слухового нерва в головном мозге и стволе мозга может привести к звону в ушах (тиннитус) и потере слуха. Потеря слуха также может иметь место во время обострения. В очень редких случаях сообщалось, что это первый симптом болезни.
Однако в целом эти проблемы являются необычными симптомами рассеянного склероза. При диагностике проблем со слухом необходимо учитывать и другие причины.
Проблемы со слухом
Около 6 процентов людей с рассеянным склерозом отмечают, что у них возникают слуховые осложнения. И согласно одному исследованию с участием 2736 человек с РС, только 0,7 процента испытали внезапную потерю слуха в течение 11-летнего периода; звон в ушах еще реже ассоциируется с заболеванием.
Внезапная потеря слуха
По определению, внезапная потеря слуха развивается быстро. Нарушение может произойти сразу или в течение нескольких дней. Некоторые люди сообщают о хлопке перед потерей слуха. Это резкое и быстрое начало отличает внезапную потерю слуха от возрастной и связанной с шумом потери слуха, которая развивается постепенно.
Как и у людей без рассеянного склероза, развитие внезапной потери слуха, связанной с рассеянным склерозом, имеет тенденцию происходить односторонне, то есть поражает только одно ухо.2 Однако в редких случаях поражаются оба уха или потеря слуха затрагивает одно ухо, а затем - одно ухо. другой.
Внезапная потеря слуха не обязательно означает полную глухоту на пораженное ухо. С медицинской точки зрения это состояние определяется как быстрая потеря как минимум 30 децибел (мера силы звука) .3 Потеря 30 децибел сродни восприятию нормального разговора, как если бы он шепотом.
Тиннитус
Многие люди думают, что тиннитус - это звон в ушах, но он также может звучать как свист, щелчок, шепот или свист. Он может быть достаточно громким, чтобы мешать вашему слуху, или тихим шумом, который вы слышите только в тихой обстановке.
Интересно, что около трех четвертей людей, у которых развивается внезапная потеря слуха, также испытывают шум в ушах.
Глухота, вызванная рассеянным склерозом, встречается чрезвычайно редко, и большинство острых эпизодов дефицита слуха, вызванного рассеянным склерозом, имеют тенденцию к уменьшению.
Причины
Внезапная потеря слуха (с или без звона в ушах) может сигнализировать о рецидиве рассеянного склероза1. Как и другие симптомы, связанные с рассеянным склерозом, эти проблемы возникают из-за повреждения нервов в головном мозге.
В частности, поражение рассеянного склероза, расположенное в любой из нескольких областей мозга, участвующих в слухе, или поражение восьмого черепного нерва, который передает нервные сигналы к внутреннему уху и от него, может потенциально вызвать потерю слуха. Это называется нейросенсорной тугоухостью.
Диагностика
Учитывая, насколько распространены в целом проблемы со слухом, необходимо тщательно изучить любой новый симптом, связанный со слухом, чтобы исключить причины, не связанные с РС, такие как скопление ушной серы, потеря слуха, связанная с шумом или приемом лекарств, а также заболевание внутреннего уха. , в том числе 5
Ваш лечащий врач может провести базовые проверки слуха и направит вас к аудиологу, если потребуется дальнейшее обследование.
Если причины, не связанные с РС, исключены, ваш невролог может порекомендовать магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга и / или тест слухового ствола мозга, который оценивает передачу электрических сигналов от внутреннего уха к другим областям ваш мозг участвует в слухе.
Уход
Лечение будет зависеть от того, является ли причиной ваших симптомов ваш рассеянный склероз или другая проблема.
Внезапная потеря слуха и связанный с ней шум в ушах, вызванные рассеянным склерозом, обычно проходят с помощью короткого курса кортикостероидной терапии, такой как медрол (метилпреднизолон) .2 Большинство людей полностью выздоравливают в течение нескольких недель или месяцев.
Однако у некоторых людей слух восстанавливается только частично, а у небольшого процента людей остается необратимая потеря слуха2. В этих случаях слуховой аппарат может помочь восстановить слух в определенной степени.
Слово от Verywell
Когда вы живете с рассеянным склерозом, часто очень сложно определить, связан ли новый симптом с вашим рассеянным склерозом. Если вы испытываете внезапную потерю слуха и / или звон в ушах или другую форму шума в ушах, незамедлительно обратитесь к врачу. Ваш невролог может посоветовать вам сначала обратиться к специалисту по уху, носу и горлу, чтобы проверить причины, не связанные с рассеянным склерозом.