Рассеянный склероз (РС) может быть очень болезненным. Поэтому для многих людей с РС трудно поверить, что еще в 1980-х годах РС считался безболезненным состоянием. Фактически, по оценкам, около 80% людей с рассеянным склерозом в какой-то момент своей жизни испытывают боль, связанную с их заболеванием.
Боль при РС усложняется. Чтобы лучше понять это, давайте разделим его на следующие три категории:
- Невропатическая боль
- Скелетно-мышечная или вторичная боль
- Приступообразная боль
Три женщины делятся своим опытом лечения рассеянного склероза в холодную погоду
Невропатическая боль
Нейропатическая боль является наиболее распространенным видом боли при MS2 и вызвана демиелинизацией, то есть потерей защитной оболочки, покрывающей нервные волокна. В нашем теле есть нервные окончания, называемые ноцицепторами, которые специально обнаруживают болезненные раздражители. Когда происходит демиелинизация, нервные сигналы, проходящие по нервным клеткам, могут неправильно направляться к ближайшим ноцицепторам, которые по ошибке передают сигналы боли в мозг.
- Аллодиния: Аллодиния возникает, когда человек чувствует боль в ответ на раздражитель, который обычно не является болезненным, например, прикосновение к коже или даже прикосновение одежды или постельного белья. Он зависит от стимула, поэтому он длится только до тех пор, пока присутствует стимул (когда снимается одежда, болезненные ощущения проходят). Хорошая новость для людей с РС заключается в том, что аллодиния обычно является краткосрочной проблемой.
- Tic doloreux: невралгия тройничного нерва, часто называемая tic doloureux (по-французски болезненное подергивание), является, пожалуй, наиболее болезненным симптомом, связанным с рассеянным склерозом. Тик doloreux также может возникать самостоятельно, а не только у людей с рассеянным склерозом. Это обычно описывается как сильная, острая боль, возникающая в нижней части лица (часто вызываемая жеванием, питьем или чисткой зубов). Самая интенсивная боль непродолжительна (от нескольких секунд до двух минут), но человек также может испытывать более хроническое и стойкое жжение или боль в лице.
- Объятия MS: Объятия MS - это тип боли, характерный для MS, которая может ощущаться в любом месте туловища, от талии до плеч. Он может быть локализованным (на одном небольшом участке) или охватывать все тело. Некоторые люди описывают объятия, вызванные рассеянным склерозом, как острую боль 4, тогда как другие описывают его как тупую или более невропатическую по своему характеру, например жжение, щекотание или покалывание. Тем не менее, другие могут заметить ощущение сдавливания или сжатия. Как и многие другие симптомы рассеянного склероза, объятия при рассеянном склерозе воспринимаются разными людьми по-разному. Он также может ощущаться по-разному у одного и того же человека в разные дни или в разное время суток. Боль может приходить и уходить, а может быть постоянной и изнурительной.
- Парестезия: ощущение онемения, уколов, жжения, сильного зуда, покалывания, жужжания или вибрации. Хотя часто это описывается как чрезвычайно раздражающее и неприятное, иногда ощущение может быть настолько сильным, что может быть болезненным.
- Головные боли: люди с рассеянным склерозом обычно испытывают головные боли и мигрени.
- Неврит зрительного нерва: большинство людей с невритом зрительного нерва испытывают боль при движении глазами. Эта боль обычно проходит через пару дней, даже если зрение все еще ухудшается.
Скелетно-мышечная или вторичная боль
Также называемая ноцицептивной болью, это обычно результат симптомов рассеянного склероза, таких как спастичность, слабость, неподвижность или проблемы с ходьбой, а не самого процесса болезни. Вот некоторые примеры этого:
- Боль в суставах: многие люди с рассеянным склерозом чувствуют боль в суставах бедер и колен из-за дисбаланса и изменения походки.
- Скованность: человек с рассеянным склерозом может испытывать скованность в ногах, руках и бедрах из-за неподвижности.
- Боль в спине: боль в спине может быть результатом неустойчивой походки, неподвижности, попытки приспособиться к раздражающему ощущению объятий рассеянного склероза, длительного сидения в инвалидных колясках или любой постоянной корректировки движения или положения в результате симптомов рассеянного склероза.
- Боль от спазмов: спазмы сгибателей заставляют конечность сокращаться или сгибаться по направлению к телу. Это может вызвать у конечности ощущение постоянной судороги или тупой боли.
Приступообразная боль
Это относится к боли, которая возникает остро (или внезапно), длится всего пару минут, а затем быстро исчезает или полностью исчезает. Однако после приступа может быть остаточная или длительная боль. К болезненным приступообразным симптомам относятся:
- Tic doloreux: см. Выше.
- Спазмы разгибателей: спазмы разгибателей возникают, когда конечность, обычно нога, становится жесткой, и человек не может согнуть сустав. Это заставляет конечность отрываться от тела. Спазмы разгибателей обычно не очень болезненны, но могут быть достаточно сильными, чтобы заставить человека упасть с инвалидной коляски или кровати.
- Симптом Л. Эрмитта: это ощущение поражения электрическим током, которое проходит по позвоночнику, когда голова наклонена вперед.
3 женщины делятся своим опытом борьбы с РС в разгар болезни
Мой опыт с болью от рассеянного склероза
С момента моего диагноза РС я испытал:
- Мучительная боль, которую трудно отдышать от объятий, связанных с рассеянным склерозом
- Тупые ноющие боли в ногах от попытки приспособить походку к сенсорной атаксии
- Довольно серьезная аллодиния, в том числе эпизоды, когда одежда, касающаяся ног, ощущалась как жалящие насекомые.
- Кричащая (буквально) боль при движении глазами во время приступа неврита зрительного нерва
В этот список не входит то, что, как я полагаю, можно было бы назвать болью третичного рассеянного склероза из-за рассеянного склероза, я упал, наткнулся на двери и ударился бедрами о столы. Я сильно порезался и пролил на себя горячий кофе, когда у меня дрожали руки.
Я полагаю, что было бы преувеличением включать в этот список боль от инъекций и инфузий, заключение в трубках МРТ или побочные эффекты от Solu-Medrol, но все эти вещи причиняют боль, и я уверен, что многие из вас могли бы добавить в этот список .
Слово от Verywell
Вы не одиноки, если страдаете от боли, связанной с рассеянным склерозом. Хорошая новость заключается в том, что есть способы лечения, обычно с помощью комбинации лекарств, изменения образа жизни и альтернативных методов лечения, таких как йога и медитация. Если вы испытываете боль, поговорите со своим врачом, так как вы заслуживаете облегчения.