Le trouble de stress aigu et le trouble de stress post-traumatique (TSPT) vont souvent de pair. En effet, un diagnostic de TSPT ne peut être posé quau moins un mois après lexpérience dun événement traumatique. Pourtant, il est probable que les gens commencent à ressentir des symptômes de type TSPT peu de temps après un événement traumatisant.
La 4e édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux décrit ces symptômes de type TSPT survenant dans le mois suivant une expérience traumatique comme un trouble de stress aigu (TSA).
Symptômes
Les symptômes du TSA sont similaires à ceux du SSPT, sauf quils surviennent peu de temps après lexpérience dun événement traumatique. Les symptômes du TSA comprennent les symptômes de ré-expérience, dévitement et dhyperexcitation du TSPT. Par exemple, une personne atteinte de TSA peut avoir des pensées, des souvenirs ou des rêves fréquents au sujet de lévénement traumatisant. Ils peuvent également se sentir constamment "à cran" ou essayer déviter les rappels de lévénement.
Les TSA comprennent également des symptômes de dissociation. La dissociation est une expérience où une personne peut se sentir déconnectée de elle-même et/ou de son environnement. La dissociation peut aller de la perte temporaire de contact avec ce qui se passe autour de vous (comme ce qui se passe lorsque vous rêvez) à labsence de souvenirs pendant une période prolongée (« effacement ») et/ou le sentiment dêtre en dehors de votre corps. Vous pouvez avoir limpression de vous observer comme si vous étiez une autre personne.
Diagnostic
Il est normal de ressentir certains symptômes liés au stress suite à lexpérience dun événement traumatisant. Par conséquent, pour recevoir un diagnostic de TSA, une personne doit répondre à certaines exigences (ou critères). Ces exigences sont décrites par le DSM-IV et sont fournies ci-dessous :
Critère A
Une personne doit avoir vécu un événement traumatisant dans lequel les deux événements suivants se sont produits :
- La personne a vécu, été témoin ou a été confrontée à un événement où il y avait une menace ou une mort réelle ou des blessures graves. Lévénement peut également avoir impliqué une menace pour le bien-être physique de la personne ou dune autre personne.
- La personne a réagi à lévénement avec de forts sentiments de peur, dimpuissance ou dhorreur.
Critère B
La personne éprouve au moins trois des symptômes dissociatifs suivants pendant ou après lévénement traumatique :
- Se sentir engourdi ou détaché ou avoir des difficultés à ressentir des émotions.
- Se sentir étourdi ou ne pas être entièrement conscient de lenvironnement.
- La déréalisation, ou le sentiment que les gens, les lieux et les choses nétaient pas réels.
- Dépersonnalisation ou se sentir séparé et détaché de soi.
- Amnésie dissociative, ou incapacité à se rappeler des parties importantes de lévénement traumatique.
Critère C
La personne a au moins un symptôme de ré-expérience, comme avoir des pensées, des souvenirs ou des rêves fréquents à propos de lévénement. Cela peut prendre la forme de "flashbacks" dans lesquels lévénement est vécu comme sil se produisait contre, ou de cauchemars, dans lesquels lévénement est revécu sous une forme ou une autre.
Critère D
La personne essaie déviter les personnes, les lieux ou les choses qui lui rappellent lévénement.
Critère E
La personne présente des symptômes dhyperexcitation, comme se sentir constamment sur ses gardes ou nerveuse, avoir des difficultés à dormir, des problèmes de concentration ou de lirritabilité.
Critère F
Les symptômes décrits ci-dessus ont un grand impact négatif sur la vie de la personne qui les ressent, interférant avec le travail ou les relations.
Critère G
Les symptômes durent au moins deux jours et au plus quatre semaines. Les symptômes apparaissent également dans les quatre semaines suivant lévénement traumatique.
Critère H
Les symptômes ne sont pas dus à une maladie ou à un autre problème médical, à la prise de médicaments ou à la consommation dalcool ou de drogues.
TSA et TSPT
Le TSA est une maladie grave. Les personnes atteintes de TSA courent un plus grand risque de développer éventuellement un TSPT. En raison des symptômes de dissociation des TSA, une personne peut ne pas être en mesure de se rappeler des parties importantes de lévénement, ainsi que les émotions quelle a ressenties. Cela pourrait interférer avec la capacité dune personne à traiter pleinement limpact de lévénement et ses émotions à propos de lévénement, entravant ainsi le processus de récupération.
Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) est une maladie difficile à traiter et déchirante qui peut avoir un impact considérable sur la paix et le bien-être des survivants dun traumatisme.
On espère quen étant capable didentifier le trouble de stress aigu grâce à ces critères, ceux qui sont à risque de développer un TSPT seront mieux identifiés et suivis afin quils puissent être aidés avant que leurs symptômes névoluent vers un TSPT.
Il y a eu un débat sur la façon dont les TSA peuvent prédire le TSPT. La plupart des personnes atteintes de TSA développent un TSPT, mais de nombreuses personnes diagnostiquées avec un TSPT nont pas dantécédents de TSA. Pourtant, en plus davoir une valeur prédictive pour le TSPT, le TSA est une maladie grave qui mérite à elle seule des soins et un traitement réfléchis.
Si vous pensez être atteint de TSA, il est important que vous rencontriez un professionnel de la santé mentale formé à lévaluation et au traitement des TSA. Plus vous reconnaissez et traitez ces symptômes tôt, plus vous avez de chances de prévenir le développement du SSPT et plus vous avez de chances de commencer immédiatement à faire face aux symptômes que vous présentez actuellement.