La thérapie de résolution accélérée (ART) est une forme de traitement développée par le thérapeute conjugal et familial agréé, Laney Rosenzweig, LMFT. Cette méthode de traitement innovante a été influencée par de nombreux traitements et techniques existants fondés sur des preuves, notamment :
- gestalt
- Cognitif Comportemental
- Limagerie guidée
- Retraitement de désensibilisation par mouvement oculaire (EMDR)
- Bref psychodynamique
- Thérapie dexposition (exposition imaginaire)
Comme ils lont décrit au Rosenzweig Center for Rapid Resolution, "ART travaille directement pour reprogrammer la manière dont les souvenirs et les images pénibles sont stockés dans le cerveau afin quils ne déclenchent plus de fortes réactions physiques et émotionnelles".
Avec ses racines dans une variété de pratiques de traitement existantes fondées sur des preuves, la TAR sest avérée être un traitement efficace pour la dépression, lanxiété, les attaques de panique et le TSPT.
Contexte sur le TSPT
Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) affecte environ 13 millions de personnes à un moment donné aux États-Unis, ce qui représente environ 5 pour cent de la population. Avec autant de personnes qui souffrent, il est important que la communauté de la santé mentale envisage des méthodes innovantes pour aider les gens à trouver la guérison.
Il a été suggéré que les personnes qui subissent un traumatisme attendent jusquà deux ans après avoir réalisé la douleur du traumatisme pour demander de laide. Deux ans, cest long pour ressentir ce genre de douleur et, au moment où les gens demandent de laide, ils ressentent souvent un sentiment durgence de trouver un soulagement.
Le TSPT peut être débilitant et avoir un impact sur le fonctionnement dans la vie de tous les jours. Selon lAmerican Psychiatric Association, on estime quune personne sur 11 recevra un diagnostic de TSPT au cours de sa vie. Les femmes sont deux fois plus susceptibles que les hommes de présenter des symptômes de stress post-traumatique.
Les personnes atteintes du SSPT peuvent présenter des symptômes tels que :
- Pensées intenses et dérangeantes
- Des émotions débordantes
- Flash-back
- Cauchemars
- Les terreurs dune nuit
- Sentiments de détachement
- Tristesse
- Colère
- Isolation
TSPT chez les vétérans
On estime quun militaire sur cinq revenant dAfghanistan et dIrak souffrira dun trouble de stress post-traumatique. Ils ressentent des symptômes débilitants similaires lorsquils rentrent chez eux, en proie à des souvenirs graphiques, des images, des cauchemars et des émotions accablantes. Étant donné que les militaires peuvent rentrer chez eux avec leur famille et leurs amis qui nont pas vécu des expériences similaires, ceux qui souffrent du SSPT peuvent se sentir isolés et incompris.
Il peut être difficile de demander ou daccepter de laide, surtout sils craignent que les gens autour deux ne comprennent pas. Les militaires qui luttent contre le TSPT peuvent se tourner vers la drogue, lalcool et même le suicide pour tenter déchapper à leur détresse.
Les méthodes de thérapie par la parole traditionnelle peuvent certainement être utiles, comme la thérapie cognitivo-comportementale. Cependant, il existe des méthodes innovantes en cours de développement et de recherche qui peuvent apparemment réduire le temps de guérison pour les clients et avec très peu de détresse pour eux dans le processus de conseil.
Pratique fondée sur des preuves
Étant relativement nouveau et avec une base de données de recherche limitée, le modèle de traitement innovant, la thérapie à résolution accélérée a été reconnu par le gouvernement fédéral comme un modèle de traitement fondé sur des preuves par le Registre national des programmes et pratiques fondés sur des preuves (NREPP) en 2015.
Le NREPP a trouvé que lART était un modèle de psychothérapie efficace dans le traitement de :
- TSPT
- Dépression
- Stress
- Résilience personnelle
De plus, le NREPP a classé le TAR comme une technique thérapeutique prometteuse pour les symptômes de :
- Phobie
- Panique
- Anxiété
- Troubles du sommeil et de léveil
- Comportements perturbateurs et antisociaux
- Fonctionnement général et bien-être
Mouvement des yeux
Un élément clé de la thérapie de résolution accélérée est le mouvement des yeux. La guérison est ciblée grâce à lutilisation du mouvement oculaire rapide du client, similaire à ce quil ressentirait en rêvant. Au cours dune séance avec un thérapeute ART, les clients seront invités à suivre la main du thérapeute davant en arrière latéralement à travers leur ligne de vision.
Lorsquils assistent à ces stimuli externes, le mouvement de la main du thérapeute, il a été constaté que les clients deviennent plus détendus et plus facilement capables daccéder aux stimuli internes, qui incluraient des images pénibles dun événement traumatique. Au fur et à mesure que ces images sont consultées, ART sefforce daider les clients à guérir les réactions émotionnelles et physiques associées à ces expériences. On dit que les clients trouvent un soulagement en une à trois séances avec ce type de thérapie.
TAR vs EMDR
Un autre type de thérapie est appelé désensibilisation et retraitement des mouvements oculaires (EMDR). Bien que ces deux techniques de traitement efficaces impliquent des mouvements oculaires pour aider à réduire la détresse causée par les souvenirs traumatiques, la TAR est différente en ce sens quelle se concentre plus directement sur la façon dont les images négatives du traumatisme sont liées aux réactions émotionnelles et physiques. Il existe des méthodes spécifiques quun clinicien utilisera lors de séances de traitement avec des clients en fonction de leurs problèmes actuels, tels que le SSPT, les abus sexuels ou la toxicomanie.
LART est conçu pour être un bref modèle de traitement thérapeutique. On sait que les clients ressentent un soulagement de leur détresse en une seule séance, plutôt que davoir à participer à plusieurs séances avant de vivre un changement. Alors que de plus en plus de personnes sont confrontées à des symptômes débilitants qui ont un impact sur leur vie et leurs relations, il est inestimable de trouver un modèle de traitement pouvant soulager les symptômes en peu de temps.
Une image à la fois
La thérapie de résolution accélérée permet aux clients de se concentrer sur un problème à la fois. Le modèle de traitement est conçu pour aider les clients à résoudre ce problème particulier en une à trois séances. Une fois quun client a effectivement trouvé la guérison et le soulagement des symptômes autour de cette image ou de ce problème, il peut alors passer au suivant.
Pour les clients ayant des antécédents de traumatisme, cela peut être réconfortant de savoir quil existe une méthode et une direction pour le traitement, plutôt que de se sentir comme si toutes les couches de leur expérience devront être traitées en même temps. Le traitement de plusieurs couches de traumatisme peut être assez accablant pour les clients et peut même empêcher les gens de poursuivre le processus de guérison.
Se concentrer sur une chose à la fois au sein du TAR peut également être motivant pour les clients, car ils commencent à se sentir libérés de la douleur émotionnelle entourant leurs expériences de traumatisme.
Pas de traitement émotionnel lourd
Certains modèles de traitement thérapeutique, en particulier pour le traitement des traumatismes et du SSPT, exigent que les clients revisitent leur expérience traumatique, en guidant le thérapeute à travers les détails de leur mémoire par les détails douloureux. Sans surprise, cela peut être inconfortable pour les clients, car ils rejouent probablement déjà leurs images traumatisantes encore et encore dans leur esprit au quotidien.
Lidée de laisser quelquun dautre entrer dans cet espace profond et douloureux sur le plan émotionnel peut sembler accablante et empêcher les clients de poursuivre le traitement.
Le TAR exige que les clients se fassent une image de lexpérience liée à la présentation des symptômes, mais les clients nont pas besoin de verbaliser cette expérience à leurs thérapeutes pendant les séances. Comme de nombreuses personnes atteintes du TSPT rejouent régulièrement des événements traumatisants dans leur esprit, le processus de TAR ne demande pas aux clients de faire autre chose que ce quils font déjà eux-mêmes.
Leur expérience traumatique peut rester privée et le client nest pas obligé dêtre vulnérable avec le thérapeute ou de partager les détails de son expérience sil nest pas prêt. La guérison peut continuer à se produire tout au long du processus de TAR, indépendamment de ce que le client partage au sujet de son traumatisme.
Actif et engageant
Même si les clients ne sont pas tenus de partager leur traumatisme de manière vulnérable avec leur thérapeute en ART, beaucoup trouvent que le processus de thérapie de résolution accélérée est un processus actif et engagé. Comme décrit par le Rosenzweig Center for Rapid Resolution, les clients déclarent trouver du réconfort à ce que leur thérapeute ART soit à lécoute et engagé avec eux tout au long du processus de traitement.
Bien que la thérapie antirétrovirale elle-même ne soit pas considérée comme une thérapie basée sur la parole, elle peut toujours sembler de nature conversationnelle lorsque le client et le thérapeute parcourent lexpérience choisie pour cette session particulière. Les techniques de lART peuvent également être utilisées pour améliorer les techniques de thérapie basées sur la parole, aidant les clients à éliminer les obstacles à la progression de leur traitement afin quils puissent continuer le traitement et la guérison.
Remplacement volontaire dimages
La thérapie ART comprend une technique particulière dans le modèle de traitement appelée remplacement volontaire dimagerie (VIR) ou remplacement volontaire de la mémoire (VMR). Cette technique est similaire à celle dautres méthodes de traitement et est appelée re-scripting. Les clients sont invités à utiliser leur imagination pour imaginer des résultats alternatifs, devenant ainsi un auteur engagé dans leur expérience.
Les professionnels de lART notent quil est important de se rappeler que les clients reconnaissent que cette nouvelle image nest pas limage réelle de leur mémoire. Cependant, utiliser leur propre créativité pour changer ces images a un impact sur le niveau de fonctionnement émotionnel et physique. Ainsi, bien que lévénement lui-même ne change pas, limpact de lévénement na plus le même impact négatif sur leurs réponses physiques et émotionnelles à lévénement.
Que se passe-t-il dans une session
Avec autant de techniques de traitement thérapeutique disponibles, en particulier une aussi nouvelle et innovante que lART, il peut être utile de savoir à quoi sattendre lors dune séance de conseil.
Espace sûr
Les professionnels de la thérapie à résolution accélérée suggèrent que le processus de ce traitement avec modèle est simple. Premièrement, le thérapeute crée un espace sûr pour le client. Lidée de créer un havre de paix dans la salle de thérapie est essentielle pour toute intervention thérapeutique.
Un rapport positif et significatif entre le client et le thérapeute est connu pour être lun des principaux prédicteurs de la réussite du client dans le traitement.
Par conséquent, la création dun havre de paix pour le client est tout aussi critique lorsquil commence à travailler dans ART.
Suivre la main du thérapeute
Une fois que le client se sent détendu et prêt, il lui sera demandé de suivre visuellement la main du thérapeute davant en arrière dans son champ de vision tout en rappelant silencieusement un souvenir particulier quil souhaite traiter ou guérir. Il est suggéré que ce processus dure entre 30 secondes et 10 minutes. Au fur et à mesure que le client sengage dans ce processus de mouvement des yeux, le thérapeute en ART prend le temps de vérifier avec son client pour traiter toutes les réactions physiques et émotionnelles.
Changer le script
Il est important pour le thérapeute dêtre à lécoute et de suivre efficacement ce qui se passe pour son client pendant cette période alors que le client commence à se détendre. Au fur et à mesure quils se détendent, le client devient mieux à même daccéder à la mémoire et de créer ou de sélectionner des changements plus positifs dans les images autour de cet événement.
Alors que le thérapeute ART continue de guider doucement le client tout au long de ce processus, il est encouragé et habilité à commencer à apporter les modifications sélectionnées quil souhaite à limage dont il sest souvenu. Pendant ce temps, le client peut apporter des modifications à limage elle-même ou à toute autre information entourant cette image. Ces changements pourraient impliquer dautres informations sensorielles telles que les sons et les odeurs.
Le thérapeute ART continue de rester à lécoute et engagé avec le client alors quil le fait doucement passer de cette image à la réalité actuelle de la salle de thérapie.
Chemin vers la guérison
Au fur et à mesure que les clients continuent de travailler sur ces images, ils peuvent commencer à trouver un soulagement en une à cinq séances. Une image est focalisée à la fois, ce qui est une partie importante de ce modèle de traitement. Au fur et à mesure que les clients trouvent la guérison et le soulagement autour dune image, ils peuvent ensuite passer à la suivante et partir de là. Les clients ont signalé que, même sils ne se sentent pas très différents après la première séance, ils commencent à ressentir un changement notable dans leurs réponses émotionnelles et physiques à lévénement peu de temps après, comme la deuxième ou la troisième séance.
Compte tenu de la complexité des expériences traumatisantes et de la variété des symptômes ressentis avec le TSPT, ce modèle de thérapie est particulièrement bref tout en étant efficace.
Pendant le processus de guérison, les clients participant à la thérapie ART sont encore capables de se souvenir des événements sur lesquels ils ont travaillé. Cependant, leurs réponses physiques et émotionnelles au souvenir de cet événement traumatique ne seront plus présentes pour eux alors quils continuent de sengager dans ce processus.
Une phrase mentionnée au sein de la communauté ART est : « Gardez la connaissance, perdez la douleur ». Il est important de noter que les souvenirs réels ne sont pas remplacés dans ce modèle, et quil ny a pas dhypnose impliquée dans cette méthode de traitement.
Où trouver un thérapeute en ART
La thérapie à résolution accélérée est un traitement nouveau et innovant avec quelques preuves limitées soutenant son utilisation. Alors que le mouvement ART continue de croître, des cliniciens du monde entier sont formés à cette méthode.
Développeur dART, Laney Rosenzweig, LMFT, a fondé le Rosenzweig Center for Rapid Recovery basé en Floride. Vous pouvez trouver un répertoire de thérapeutes en ART formés et qualifiés sur leur site Web. Les cliniciens intéressés par une formation en TAR peuvent également trouver des informations sur les séminaires, ateliers et stages intensifs à venir sur le site Web du centre.