زولوفت (سيرترالين) عبارة عن أقراص أو دواء سائل مضاد للاكتئاب يمكن وصفه لعلاج عدد من اضطرابات الصحة العقلية بما في ذلك الاكتئاب واضطراب ما قبل الحيض المزعج واضطراب الهلع واضطراب الوسواس القهري واضطراب القلق الاجتماعي.
زولوفت هو مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين (SSRI) يباع أيضًا تحت الاسم العام سيرترالين. تمنع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية إعادة امتصاص السيروتونين ، مما يسمح لمزيد من السيروتونين بالبقاء في الدماغ ، مما قد يحسن مزاجك العام ونومك وشهيتك ، بينما يقلل أيضًا من السلوكيات القهرية وأعراض القلق ونوبات الهلع.
كيف يعمل زولوفت
ينتمي زولوفت إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). بصفته مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، يمنع زولوفت إعادة امتصاص أو امتصاص السيروتونين في الدماغ ، مما يترك المزيد من المادة الكيميائية متاحة. السيروتونين هو ناقل عصبي يساعد ، من بين مسؤوليات أخرى ، على تنظيم حالتك المزاجية والتعلم والذاكرة. على وجه الخصوص ، يرتبط السيروتونين بالعواطف الإيجابية. في الواقع ، تسمى أحيانًا المادة الكيميائية "السعيدة".
الاستخدامات
تمت الموافقة على زولوفت من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج:
- اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)
- اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD)
- اضطراب الهلع
- اضطراب الوسواس القهري (أوسد)
- الاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD)
- اضطراب القلق الاجتماعي
SiberianArt / جيتي إيماجيس
يستخدم خارج التسمية
على الرغم من أن زولوفت ليس معتمدًا على وجه التحديد من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج هذه الاضطرابات ، فقد يصفه بعض مقدمي خدمات الصحة العقلية أو الأطباء خارج نطاق التسمية لاضطراب القلق العام ، والشره المرضي العصبي ، وسرعة القذف ، واضطراب الأكل بنهم. تأكد من أنك تشعر بالراحة مع هذا الخيار ، وإذا لم يكن الأمر كذلك ، فاطلب خيارات علاج بديلة ، و / أو مزيدًا من المعلومات حول سبب قيام مزودك بوصف هذا الدواء المحدد لك.
قبل اتخاذ
عند وصف زولوفت ، قد يقوم مقدم خدمات الصحة العقلية المعالج و / أو الطبيب بتقييم أعراض صحتك العقلية وصحتك العامة باستخدام:
- DSM-5 لإعطائك تشخيص رسمي
- تقييم جسدي و / أو اختبارات معملية لاستبعاد الظروف الصحية الأساسية التي قد تؤثر على الأعراض أو تسببها
قبل وصف زولوفت ، سيسألك طبيبك أسئلة حول الأعراض التي تعاني منها ، وشدتها ، وتواترها. قد يعطونك أيضًا استبيانات التقييم لإكمالها. اعتمادًا على احتياجاتك الخاصة ، قد يتم وصف زولوفت لك أثناء حضور العلاج النفسي أيضًا ، أو في بعض الأحيان من تلقاء نفسها.
سيرترالين مقابل. زولوفت
تلاحظ إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن كلاً من سيرترالين وزولوفت لهما نفس الفعالية عندما يتعلق الأمر بعلاج اضطرابات الصحة العقلية التي تمت الموافقة عليها من أجلها. ومع ذلك ، فإن التصورات السلبية للأدوية الجنيسة والمكونات غير النشطة المختلفة يمكن أن تؤثر على كيفية تأثير كل دواء على كل فرد
تحدث إلى طبيبك عن جميع الأدوية والمكملات والفيتامينات التي تتناولها حاليًا. في حين أن بعض الأدوية تنطوي على مخاطر تفاعل طفيفة ، فإن البعض الآخر قد يمنع الاستخدام تمامًا أو يدفع إلى التفكير بعناية فيما إذا كانت مزايا العلاج تفوق السلبيات في حالتك.
الاحتياطات وموانع الاستعمال
قبل تناول زولوفت ، أخبر طبيبك:
- إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أي شيء في زولوفت ، بما في ذلك المكونات غير النشطة
- إذا كان لديك تاريخ من مشاكل النزيف ، أو النوبات ، أو مشاكل الكبد ، أو مشاكل القلب ، أو انخفاض مستويات الصوديوم في الدم ، أو اضطرابات الغدة الدرقية ، أو الجلوكوما
- إذا كان لديك تاريخ عائلي من الاضطراب ثنائي القطب
- إذا كنت تتناول دواءً إضافيًا يزيد من مستويات السيروتونين
- إذا كنت حاملاً وفي أي مرحلة من مراحل حملك (الثلث الثالث هو الأكثر عرضة لخطر المضاعفات)
- إذا كنت ترضعين
زولوفت هو بطلان للاستخدام مع مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) ، بيموزيد ، وديسولفيرام (عند تناوله مع سائل زولوفت). من المهم أن تكشف لطبيبك عن جميع الأدوية الحالية والسابقة (بما في ذلك أدوية الحساسية) ، وتاريخ صحتك العقلية ، بالإضافة إلى تاريخ عائلتك الطبي والعقلي للتأكد من أن زولوفت آمن لك.
السكان الأكثر عرضة للخطر
كبار السن ، والأطفال الذين تم تشخيصهم باضطرابات نفسية غير الوسواس القهري ، والنساء الحوامل أو المرضعات ، وأولئك الذين يتناولون مدرات البول معرضون بشكل أكبر لخطر المضاعفات وقد لا يتم وصف زولوفت.
مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى
تشمل الأمثلة على مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى المستخدمة لعلاج اضطرابات نفسية مشابهة بروزاك (فلوكستين) وباكسيل (باروكستين) وليكسابرو (إسكيتالوبرام). تعمل هذه الأدوية أيضًا عن طريق زيادة كمية السيروتونين المتوفرة في الدماغ.
الجرعة
وفقًا لشركة Pfizer ، ستختلف الجرعة الموصى بها من Zoloft اعتمادًا على اضطراب الصحة العقلية.
- اضطراب الاكتئاب الشديد: جرعة البدء هي 50 ملليجرام (مجم) في اليوم بحد أقصى 200 ملليجرام في اليوم.
- اضطراب الوسواس القهري: جرعة البدء هي 25 مجم في اليوم لمن تتراوح أعمارهم من 6 إلى 12 عامًا و 50 مجم يوميًا لمن هم في سن 13 عامًا فما فوق ، بجرعة قصوى تبلغ 200 مجم يوميًا.
- اضطراب الهلع: جرعة البدء هي 25 مجم في اليوم بحد أقصى 200 مجم في اليوم.
- اضطراب القلق الاجتماعي: جرعة البدء هي 25 ملغ يوميا بحد أقصى 200 ملغ يوميا.
- اضطراب ما بعد الصدمة: جرعة البدء هي 25 مجم في اليوم مع جرعة قصوى 200 مجم في اليوم.
- الاضطراب المزعج السابق للحيض: جرعة البدء للجرعات المتقطعة (خلال المرحلة الأصفرية فقط) هي 50 مجم في اليوم بحد أقصى 100 مجم في اليوم. جرعة البدء للجرعات المستمرة (خلال الشهر بأكمله) هي 50 مجم في اليوم مع جرعة قصوى تبلغ 150 مجم في اليوم.
جرعة زولوفت
جميع الجرعات المذكورة حسب الشركة المصنعة للدواء. تحقق من الوصفة الطبية الخاصة بك وتحدث مع طبيبك للتأكد من أنك تتناول الجرعة المناسبة لك.
التعديلات
قد يتفاعل بعض السكان مع زولوفت بشكل مختلف وقد يتطلبون جرعة معدلة ، بالإضافة إلى مراقبة عن كثب من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم.
- زولوفت غير معتمد للاستخدام من قبل الأطفال دون سن 6 سنوات.
- الاستخدام الوحيد المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 17 عامًا هو الوسواس القهري ، وليس أي اضطراب آخر للصحة العقلية.
- قد يحتاج الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 17 عامًا إلى مراقبة عن كثب وتغيير لاحق للجرعة إذا تعرضوا خلال الأشهر القليلة الأولى من تناول زولوفت لفقدان كبير في الوزن و / أو تفكير انتحاري.
- سيحتاج الأفراد الحامل والمرضع إلى مناقشة مخاطر وفوائد زولوفت مع طبيبهم ، حيث يمكن أن يشكل خطرًا أكبر على جنينهم وحديثي الولادة خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة وأثناء الرضاعة الطبيعية.
- من المستحسن أن يبدأ المرضى الأكبر سنًا بجرعات في الطرف السفلي لمراقبة ردود الفعل السلبية قبل زيادة الجرعة إذا لزم الأمر
سائل زولوفت
بينما يختار العديد من الأفراد تناول زولوفت في شكل أقراص ، يتوفر سائل فموي. إذا كنت تعاني من حساسية من مادة اللاتكس أو حساسية منه ، فقد لا تتمكن من تناول الشكل السائل لأن القطارة تحتوي على مطاط طبيعي. في حالة تناول السائل الفموي:
- يجب تخفيف المحلول بنصف كوب من الماء أو جعة الزنجبيل أو الليمون المساعد أو صودا الليمون أو عصير البرتقال.
- يجب أن تؤخذ الجرعة فور التخفيف.
كيف تأخذ وتخزين
يجب تخزين أقراص زولوفت في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الضوء المباشر ، مع الزجاجة محكمة الإغلاق. يجب أيضًا تخزينها بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.
- يمكن تناول زولوفت مع الطعام أو بدونه.
- لا ينبغي أبدًا تناول زولوفت مع الكحول أو العقاقير غير المشروعة.
- عند تناول زولوفت ، تجنب عصير الجريب فروت وتناول الجريب فروت لأنه يمكن أن يمنع الدواء من التمثيل الغذائي بشكل صحيح.
- لا ينبغي أن يؤخذ زولوفت في غضون أسبوعين من تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
- عند السفر ، يمكن تخزين Zoloft في حقيبة يدك أو في أمتعة مسجلة ، على الرغم من أن حقيبة اليد قد تكون الرهان الأكثر أمانًا في حالة فقد أمتعتك.
إذا فاتتك جرعة من زولوفت ، فتناولها بمجرد أن تتذكرها ، إلا إذا كنت ستأخذ جرعتك التالية قريبًا. بمعنى آخر ، لا تضاعف جرعتك. ضع في اعتبارك أنك قد تواجه بعض الآثار الجانبية في غضون ساعات قليلة من الجرعة الفائتة ، والتي قد تشمل الدوخة والغثيان والشعور بالضعف. إذا كانت لديك أسئلة ، فتأكد من التواصل مع طبيبك.
جرعة زولوفت الزائدة
إذا كنت قد تناولت الكثير من زولوفت (أكثر من جرعتك النموذجية) ، اتصل بطبيبك على الفور. إذا لم يكونوا متوفرين ، فاتصل بمركز مكافحة السموم أو توجه إلى غرفة الطوارئ على الفور.
آثار جانبية
نظرًا لأن زولوفت يغير كيمياء الدماغ ، فقد تكون قلقًا بشأن كيفية تأثير تناول هذا الدواء عليك. لا توجد طريقة للتنبؤ بما ستشعرك به زولوفت لأن كل شخص قد يستجيب له بشكل مختلف. لكن هذه هي الآثار الجانبية التي يجب أن تكون على دراية بها:
مشترك
قد تواجه آثارًا جانبية من تناول زولوفت. قد تشمل هذه:
- إسهال
- دوخة
- النعاس
- فم جاف
- صداع
- أرق
- غثيان
- العصبية أو الإثارة أو الأرق
- تهتز
- التعرق
جنسي
بعض الآثار الجانبية المزعجة المحتملة لزولوفت ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى هي مشكلات جنسية. يمكن أن يشمل ذلك انخفاض الرغبة الجنسية أو صعوبة الوصول إلى النشوة الجنسية ، أو صعوبة القذف ، أو في حالات أقل عدم القدرة على الحفاظ على الانتصاب (ضعف الانتصاب). قد تكون هذه مزعجة للغاية لبعض الأشخاص لدرجة أنهم قد يختارون عدم تناول الدواء.
إذا كان تناول زولوفت يتعارض مع حياتك الجنسية ، فتحدث مع طبيبك الذي يصف لك.
- قد يقترح طبيبك إضافة مضاد اكتئاب آخر. تم العثور على Wellbutrin (bupropion) في بعض الأحيان لمواجهة الآثار الجانبية الجنسية لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية
- قد يصف لك طبيبك دواءً مختلفًا ليرى ما إذا كان دواء آخر يناسبك بشكل أفضل.
- قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك.
- قد يطلب منك طبيبك أن تأخذ نفس الجرعة لفترة أطول قليلاً ، لأن الآثار الجانبية الجنسية في بعض الأحيان تتحسن من تلقاء نفسها.
- قد يقترح طبيبك تناول دواء آخر لتحسين الوظيفة الجنسية. تمت الموافقة على الفياجرا (سيلدينافيل) وسياليس (تادالافيل) أو ليفيترا (فاردينافيل) من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج المشاكل الجنسية لدى الرجال. تشير بعض الأبحاث إلى أن السيلدينافيل قد يحسن أيضًا من المشكلات الجنسية لدى بعض النساء
شديدة
اتصل بطبيبك على الفور إذا واجهت أيًا من الآثار الجانبية التالية لزولوفت:
- أعراض رد الفعل التحسسي مثل خلايا النحل والطفح الجلدي وصعوبة البلع أو التنفس وتورم الوجه أو الفم أو الحلق أو اللسان
- زيادة الأفكار أو المحاولات الانتحارية
- العدوان أو الانفعالات العاطفية
- زيادة أعراض الاكتئاب
- زيادة نوبات الهلع
- صعوبة النوم
- الأعراض المصاحبة لمتلازمة السيروتونين
- زيادة في الكدمات و / أو النزيف
- ارتباك
- الصداع
- العصبية الشديدة أو التهيج أو القلق
- سرعة دقات القلب
- النوبات
- التقيؤ
متى تذهب إلى غرفة الطوارئ
إذا لم تتمكن من الوصول إلى طبيبك ، فتوجه إلى غرفة الطوارئ على الفور وتأكد من إخباره عن الدواء والجرعة التي تتناولها حاليًا ومتى بدأت الأعراض الشديدة.
التحذيرات والتفاعلات
التحذيرات والتفاعلات عند تناول زولوفت:
- إذا قررت أنك تريد التوقف عن تناول زولوفت ، فلا تتوقف عن تناول الديك الرومي البارد. تحدث إلى طبيبك أولاً حتى يتمكن من مساعدتك على التخلص تدريجيًا من زولوفت. قد يتسبب الإقلاع المفاجئ في احتمالية تعرضك لبعض أعراض الانسحاب الخطيرة.
- ضع في اعتبارك أي تغييرات في سلوكك وأفكارك وعواطفك ، خاصة بعد ستة إلى ثمانية أسابيع من بدء العلاج. إذا ساءت الأعراض ، اتصل بطبيبك على الفور.
- يمكن أن يزيد زولوفت من خطر النزيف عند تناوله مع الأسبرين ومضادات التخثر والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
- لا ينبغي تناول زولوفت مع نبتة سانت جون أو 5-HTP أو SAMe لأن هذه المكملات يمكن أن تؤدي إلى متلازمة السيروتونين.
- لا ينبغي تناول العقاقير غير القانونية والكحول أثناء تناول زولوفت.
- زولوفت لديه "تحذير الصندوق الأسود" أنه في بعض الحالات ، قد يكون لدى الأطفال والمراهقين والشباب (أقل من 25 عامًا) أفكار أو سلوك انتحاري متزايد عند تناول مضادات الاكتئاب ، خاصة في الأسابيع القليلة الأولى بعد بدء الدواء أو بعد الجرعة تم تغيير 6
إذا كانت لديك أفكار انتحارية ، فاتصل بمركز National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 1-800-273-8255 للحصول على الدعم والمساعدة من مستشار مدرب. إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك في خطر محدق ، فاتصل برقم 911.
لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.
متلازمة السيروتونين
في حالات نادرة ، يمكن لمضادات الاكتئاب مثل زولوفت أن تسبب تراكم مستويات عالية من السيروتونين في الجسم. يحدث هذا على الأرجح لشخص يتناول دواءً آخر يمكن أن يرفع مستوى السيروتونين مثل مضادات الاكتئاب الأخرى ، وأدوية معينة للألم أو الصداع ، والمكملات العشبية نبتة سانت جون.
تشمل علامات وأعراض متلازمة السيروتونين القلق ، والإثارة ، والتعرق ، والارتباك ، والرعشة ، والأرق ، وقلة التنسيق ، وسرعة ضربات القلب. اطلب عناية طبية فورية إذا كان لديك أي من هذه العلامات أو الأعراض
إبلاغ طبيبك
من المهم أن تتأكد دائمًا من أن طبيبك يعرف الأدوية الأخرى التي تتناولها ، بما في ذلك الأدوية والمكملات التي تُصرف دون وصفة طبية.
كلمة من Verywell
ضع في اعتبارك أن هذه المقالة لا تشير إلى كل نتيجة محتملة لأخذ زولوفت. من المهم اتباع الإرشادات التي قدمها لك طبيبك واستشارة طبيبك إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف.