Suboxone هو دواء يُصرف بوصفة طبية يستخدم لعلاج إدمان المواد الأفيونية. عند استخدامه وفقًا للتوجيهات ، فإنه يخفف من أعراض انسحاب المواد الأفيونية دون زيادة انتشاء. يقلل Suboxone أيضًا من الرغبة الشديدة في تناول المواد الأفيونية ، والتي تقطع شوطًا طويلاً نحو منع الانتكاس. كثير من المدمنين المتعافين يأخذونه لأشهر أو حتى سنوات بعد أن يتوقفوا عن الانتشاء
على الرغم من أنه لا يجعلك منتشيًا ، إلا أن Suboxone لا يزال مادة أفيونية ، مما يعني أنك ستعاني من أعراض الانسحاب إذا حاولت الإقلاع عن الديك الرومي البارد.
ملخص
طريقة عمل Suboxone معقدة بعض الشيء ، لذا دعنا نكسرها. فكر في المستقبلات الأفيونية في دماغك مثل مفتاح الضوء. أولاً ، تلمس مفتاح الضوء ، ثم تضغط عليه.
الهيروين والمورفين والمواد الأفيونية الموصوفة هي ما يُعرف باسم ناهضات الأفيون الكاملة. ترتبط بالمستقبلات الأفيونية في دماغك وتضيء الأضواء.
سوبوكسون هو مزيج من عقارين: البوبرينورفين والنالوكسون.
البوبرينورفين هو ما يعرف باسم ناهض أفيوني جزئي. فكر في هذا على أنه مفتاح باهتة المواد الأفيونية. إنه يرتبط بمستقبلات المواد الأفيونية الخاصة بك ويزيد من سطوعها ، دون تشغيل الأضواء تمامًا
النالوكسون مضاد للأفيون ، مما يعني أنه يرتبط بالمستقبلات الأفيونية ولكنه لا يقوم بتشغيلها. يعمل النالوكسون كيد على مفتاح الإضاءة ، ويمنع المواد الأفيونية الأخرى من الضغط على المفتاح وإثارة نشاطك.
إذا كان مفتاح الضوء الخاص بك قيد التشغيل بالفعل ، فسيقوم naloxone بإيقاف تشغيله. تمت إضافة النالوكسون إلى Suboxone لمنع التسريب وسوء الاستخدام. هذا يعني أنه إذا قام شخص ما بحقن Suboxone عندما يكون لديه مواد أفيونية في نظامه ، فقد يتسبب ذلك في دخوله في الانسحاب على الفور. عند استخدامه حسب التوجيهات تحت اللسان ، لا يتم امتصاص النالوكسون.
يجب ألا تبدأ في تناول Suboxone حتى تخرج جميع المواد الأفيونية الأخرى من نظامك. يكون Suboxone أكثر فاعلية عند تناوله بعد أن تبدأ في الشعور بأعراض الانسحاب (إطفاء الأنوار). سوف يقوم البوبرينورفين الموجود في Suboxone بتوصيل الأضواء بما يكفي لإيقاف انسحابك ، ولكن ليس بما يكفي لرفع مستوى الانتشاء.
يمكن للإقلاع المفاجئ عن Suboxone أن يسبب نفس أعراض انسحاب المواد الأفيونية التقليدية ، لكنها عادة ما تكون أقل حدة.
قد تعاني من التعرق والقلق والإثارة وآلام العضلات واضطراب المعدة. بدلاً من الإقلاع عن تناول الديك الرومي البارد ، ينصح الأطباء عادةً بتقليل جرعتك ببطء. من خلال تعتيم الأضواء ببطء ، يجب أن تكون تجربة الانسحاب سلسة نسبيًا.
المضاعفات الأكثر شيوعًا لانسحاب المواد الأفيونية هي الانتكاس. يكون الانتكاس أكثر شيوعًا عندما تكون أعراض الانسحاب والرغبة الشديدة شديدة. يمكن أن يساعد الجمع بين التناقص التدريجي للأدوية وإدارة الأدوية والاستشارة في تحسين احتمالاتك
العلامات والأعراض
إذا كنت تستخدم Suboxone وفقًا للتوجيهات لعلاج إدمان المواد الأفيونية أو لعلاج الألم ، فيمكنك توقع ظهور أعراض الانسحاب إذا فاتتك جرعة أو حاولت الإقلاع عن تناول الديك الرومي البارد.
يحدث الاعتماد على المواد الأفيونية مع أي استخدام طويل الأمد للمواد الأفيونية ، بغض النظر عما إذا كنت تتبع أوامر الأطباء أم لا. بمجرد أن تصبح معتمدًا جسديًا على عقار ما ، فإنك تعاني من أعراض الانسحاب عندما يغادر نظامك.
يسبب Suboxone معظم الأعراض الجسدية النموذجية لانسحاب المواد الأفيونية. وتشمل هذه: 4
- أوجاع العضلات وآلامها
- التعرق
- قشعريرة
- - تقلصات في المعدة أو إسهال
- الغثيان أو القيء
- الهزات أو الوخز
- قلق
- الأرق
- سيلان الأنف
- عيون دامعة
- جلد الأوز
إذا كنت تتناول سوبوكسون لعلاج إدمان المواد الأفيونية ، فيجب أن تكون أعراض الانسحاب أقل حدة مما كنت تعاني منه في الماضي.
للحصول على فكرة أفضل عن كيفية أعراض انسحاب المواد الأفيونية الخفيفة إلى المعتدلة مقارنة بالأعراض الأكثر حدة ، يمكنك التحقق من مقياس انسحاب الأفيون السريري (COWS).
يستخدم المتخصصون في مجال الصحة هذا المقياس لتحديد شدة متلازمة انسحاب المواد الأفيونية
سيكون الجدول الزمني لسحب Suboxone مختلفًا قليلاً عن تجاربك السابقة. البوبرينورفين مادة أفيونية طويلة المفعول ، مما يعني أن أعراض الانسحاب قد تستغرق عدة أيام لتظهر.
يبدأ انسحاب Suboxone عادةً في غضون يومين إلى أربعة أيام ، ويبلغ ذروته في الأيام الثلاثة إلى الخمسة ، ويحل في غضون سبعة أيام. في بعض الأحيان ، يمكن أن تستمر الأعراض النفسية لعدة أسابيع. قد يشمل ذلك الاكتئاب وعدم القدرة على الشعور بالمتعة.
لا تحدث التحديات النفسية المرتبطة بالانسحاب دائمًا بسبب الانسحاب نفسه. يمكن أن يؤدي الانسحاب إلى عودة مشاكل الصحة العقلية التي تم تخفيفها عن طريق تعاطي المخدرات ، مثل القلق والاكتئاب
بعد الانسحاب ، يضطر الناس أيضًا إلى إلقاء نظرة فاحصة على الضرر الذي أحدثه إدمانهم على المخدرات. ليس من غير المألوف النضال مع قضايا الذنب والندم. إن اكتشاف كيفية إعادة حياتك إلى المسار الصحيح يمكن أن يكون مرهقًا ومرهقًا عاطفيًا. لهذا السبب من المهم جدًا طلب المساعدة.
التأقلم والإغاثة
الطريقة الأكثر فعالية لعلاج انسحاب Suboxone هي تجنبه في المقام الأول. يمكنك تجنب أعراض الانسحاب من خلال العمل مع طبيبك لتقليل جرعتك. التناقص التدريجي يعني تقليل الجرعة تدريجياً بمرور الوقت. إذا كنت قد حصلت على Suboxone الخاص بك بطريقة غير مشروعة ، فستحتاج إلى العثور على طبيب للمساعدة في التخلص التدريجي.
عادةً ما يتم تنفيذ جداول Suboxone المستدقة على مدار سبعة إلى 28 يومًا.
أظهرت بعض الدراسات أن النجاح الكلي (الذي يقاس بفترة الامتناع المطول) يميل إلى أن يكون أفضل مع فترة زمنية أقصر من سبعة أيام .7 وجدت دراسات أخرى أن أعراض الانسحاب تتم معالجتها بشكل أفضل من خلال جدول زمني بطيء ومرن. مع جدول زمني مرن ، يمكن لطبيبك إبطاء تقليل الجرعة إذا كنت تعاني من أي أعراض غير مريحة
إذا كنت لا تزال تعاني من الانسحاب على الرغم من تناقص Suboxone ، فقد يوصي طبيبك بواحد أو أكثر من أدوية الدعم. يمكن أن يشمل ذلك ما يلي:
Lucemyra (Lofexidine Hydrochloride)
Lucemyra هو دواء جديد تمامًا تمت الموافقة عليه من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير في مايو 2018.1 وهو أول دواء غير أفيوني معتمد لعلاج أعراض الانسحاب. يعمل Lucemyra عن طريق الحد من إطلاق norepinephrine ، وهو ناقل عصبي يعتقد أنه يلعب دورًا في أعراض الانسحاب.
نظرًا لأنه لا يحتوي على ناهض أفيوني ، يمكن أن يبدأ علاج Lucemyra فورًا بعد آخر جرعة من Suboxone. تمت الموافقة عليه حاليًا لعلاج البالغين الأصحاء لمدة أقصاها 14 يومًا بعد التوقف عن تناول المواد الأفيونية.
إذا كنت تعاني من انسحاب Suboxone ، ففكر في النصائح التالية: 9
- اشرب سوائل أكثر من المعتاد أثناء الانسحاب لمنع الجفاف.
- تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا للحفاظ على مستويات الفيتامينات والإلكتروليت لديك مرتفعة.
- اعمل عن كثب مع طبيب أو مستشار أو معالج طبيعي لتطوير طرق جديدة للتعامل مع الألم أثناء الانسحاب وبعده
- مارس تقنيات الاسترخاء (التأمل ، والاستماع إلى الموسيقى) لمساعدتك على التعامل مع القلق والانفعالات.
- جرب تمارين خفيفة إلى معتدلة لمساعدتك على التعامل مع الأرق.
- ابحث عن شيء آخر للتركيز عليه أثناء الانسحاب ، مثل عرض تلفزيوني أو كتاب أو هواية.
- احصل على الدعم والتشجيع من مجموعة المجتمع المحلي أو اجتماع زمالة المدمنين المجهولين (NA).
تحذيرات
غالبًا ما يكون انسحاب المواد الأفيونية مزعجًا ، لكنه نادرًا ما يكون خطيرًا. عندما يتعلق الأمر بـ Suboxone ، فإن المضاعفات تكون غير مرجحة .10 ومع ذلك ، من المهم العمل عن كثب مع أخصائي طبي أثناء إجراء Suboxone الخاص بك.
أكبر تهديد للأشخاص الذين ينسحبون من Suboxone هو خطر الانتكاس.
يُعد الانتكاس أمرًا شائعًا بين الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات استخدام المواد الأفيونية ويُعتبر عمومًا جزءًا طبيعيًا من عملية التعافي. لكن الأشخاص الذين تناولوا Suboxone عادة ما يكونون على طريق التعافي. يمكن أن يكون الانتكاس في هذه المرحلة خطيرًا (لأن تحملك سينخفض بشدة) ومثبطًا للعزيمة.
إذا كنت قد حصلت على Suboxone الخاص بك بطريقة غير مشروعة أو ليس لديك علاقة وثيقة مع طبيبك ، فقد يكون من المغري أن تحاول تقليص حجمه بنفسك. هذا غير مستحسن لعدة أسباب. يزيد الضغط على نفسك من احتمال الفشل. المحاولات الفاشلة للإقلاع عن التدخين محبطة ومزعجة نفسياً.
إذا كنت تقوم بالإقلاع عن Suboxone لأنك حامل أو مرضعة ، فعليك بالتأكيد التحدث إلى الطبيب. لا يُنصح باستخدام Suboxone للنساء الحوامل ، لذلك من الرائع أن تفكر في التوقف. 11 اعتمادًا على حالتك ، قد يوصي طبيبك بخفض مستدق أو التبديل إلى البوبرينورفين أو الميثادون ، والتي ثبت أنها آمنة للاستخدام أثناء الحمل.
علاج طويل الأمد
من المعروف أنه من الصعب التغلب على اضطرابات استخدام المواد الأفيونية. ليس من غير المألوف أن يتخطى شخص ما التخلص من السموم بنجاح ثم ينتكس بعد بضعة أسابيع. ولكن إذا كنت تستخدم Suboxone لعلاج إدمانك ، فأنت بالفعل متقدم على اللعبة. يتيح لك Suboxone الوقت لتطوير استراتيجية علاج طويلة الأمد دون تشتيت انتباهك بسبب الانزعاج الناتج عن الانسحاب.
بعد Suboxone ، يجب أن تركز خطة العلاج طويلة الأمد على منع الانتكاس في المستقبل. يلعب العلاج بالكلام دورًا مهمًا جدًا في منع الانتكاس. بمجرد الخروج من Suboxone ، ستكون قد هزمت اعتمادك الجسدي على المواد الأفيونية ، ولكن ليس الجوانب النفسية للإدمان.
يمكن أن يساعدك العلاج بالكلام في معرفة سبب بدء تعاطي المخدرات في المقام الأول. يمكنك تعلم التعرف على مواقف ومشاعر معينة دفعتك لاستخدامها في الماضي. يساعدك تحديد هذه المحفزات على التعرف على أنماط التفكير السلبية التي تجعلك تتخذ قرارات سيئة والقضاء عليها.
تظهر الأبحاث أن الجمع بين العلاج بالكلام وإدارة الدواء أكثر فعالية في علاج إدمان المواد الأفيونية من الأدوية وحدها.
هناك طرق عديدة لاستكشاف العلاج بالكلام. قد تفكر في العمل وجهًا لوجه مع طبيب نفساني أو مستشار صحة عقلية في الممارسة الخاصة. يمكنك مقابلة مستشار الصحة العقلية أو الإدمان في عيادة المجتمع المحلي. أو يمكنك استكشاف برامج العلاج الجماعي المتوفرة في العديد من المستشفيات والعيادات ومنشآت علاج الإدمان.
موارد
للعثور على مزيد من المعلومات حول اجتماعات زمالة المدمنين المجهولين (NA) في منطقتك ، راجع موقع الويب الخاص بها. يمكنك العثور على اجتماع بالقرب منك من خلال دليلهم القابل للبحث.
إذا كنت محبوبًا لشخص مصاب باضطراب استخدام المواد الأفيونية ، فقد ترغب في التفكير في حضور مجموعة دعم لأشخاص مثلك. Nar-Anon هو برنامج من 12 خطوة لعائلة وأصدقاء الأشخاص الذين يعانون من مشاكل تعاطي المخدرات. في هذه الاجتماعات ، يمكنك التحدث مع الأشخاص الذين عانوا من نفس مخاوفك وإحباطاتك.
إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك يعانون من تعاطي المخدرات أو الإدمان ، فاتصل بخط المساعدة الوطني لإدارة خدمات الصحة العقلية وتعاطي المخدرات (SAMHSA) على الرقم 1-800-662-4357 للحصول على معلومات حول مرافق الدعم والعلاج في منطقتك.
لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.
كلمة من Verywell
إذا كنت تستخدم Suboxone وتخطط للإقلاع عن التدخين ، فمن المحتمل أنك بالفعل على طريق التعافي. لا تفسد الأمور بنفسك من خلال محاولة الإقلاع عن العمل البارد مع الطبيب. تذكر أن الانتكاس في هذه المرحلة يمكن أن يكون خطيرًا جدًا ، لذلك لا تفرط في الثقة في قدرتك على الامتناع. يمكن أن يساعدك العثور على نوع من الدعم ، سواء من خلال الاجتماعات أو جلسات العلاج ، على البقاء متيقظًا على المدى الطويل.