Ce que vous devez savoir pour prendre des médicaments psychotropes en toute sécurité

Si vous ressentez des symptômes psychiatriques importants et persistants tels quune humeur dépressive, de lanxiété, des sautes dhumeur, des obsessions et des compulsions, une alimentation dérégulée (c.-à-d. frénésie alimentaire, purge) ou un sommeil perturbé, les médicaments peuvent être une partie potentiellement utile de votre plan de traitement. Les médicaments utilisés pour traiter ces symptômes et dautres, couramment observés dans un certain nombre de diagnostics psychiatriques, sont appelés médicaments psychotropes.

Les médicaments psychotropes sont ceux qui affectent votre esprit, vos émotions et votre comportement, généralement en modifiant léquilibre des substances chimiques dans votre cerveau appelées neurotransmetteurs. Chacun fonctionne de manière unique.

Les médicaments utilisés pour traiter lesprit ont tendance à appartenir à lun des groupes suivants :

• Antidépresseurs : utilisés pour traiter lhumeur, lanxiété et certains troubles de lalimentation

• Antipsychotiques : utilisés pour traiter les symptômes tels que les délires et les hallucinations, ainsi que dans la gestion des troubles de lhumeur

• Anxiolytiques : utilisés pour traiter lanxiété et linsomnie

• Hypnotiques : utilisé pour aider à dormir

• Stabilisateurs de lhumeur : utilisés pour traiter le trouble bipolaire et dautres symptômes de lhumeur

• Stimulants : utilisés pour traiter le trouble déficitaire de lattention avec hyperactivité (TDAH), les troubles du sommeil et pour augmenter les antidépresseurs

Les médicaments me conviennent-ils?

Pour déterminer si un médicament pourrait vous être utile et lequel, la première étape consiste à rencontrer un clinicien pour une évaluation de vos symptômes. Préparez-vous à une discussion sur les médicaments et dautres options de traitement comme la psychothérapie, en examinant ces lignes directrices utiles.

Notez que les médicaments sont parfois utilisés pour traiter des symptômes ou des troubles en dehors des catégories susmentionnées. Par exemple, les antidépresseurs ayant des effets sédatifs peuvent être utilisés pour le sommeil et les antipsychotiques sont parfois utiles pour des symptômes autres que la psychose.

Si vous êtes confus ou préoccupé par les recommandations de votre prescripteur, posez des questions afin de comprendre sa justification et le plan de traitement.

Guide de discussion sur le trouble danxiété généralisée

Obtenez notre guide imprimable pour vous aider à poser les bonnes questions lors de votre prochain rendez-vous chez le médecin.

Qui peut me prescrire des médicaments ?

Tous les cliniciens en santé mentale ne peuvent pas prescrire des médicaments, et ce sont ces cliniciens qui peuvent prescrire qui seront les mieux placés pour avoir une discussion approfondie sur les mérites et les risques relatifs de médicaments spécifiques.

Les psychiatres sont des médecins spécialisés dans le traitement des personnes ayant besoin de médicaments psychotropes. De nombreux psychiatres proposent également une psychothérapie ; les psychiatres qui traitent principalement les patients avec des médicaments (cest-à-dire que leurs patients peuvent participer à une thérapie par la parole avec un autre fournisseur, ou pas du tout) sont parfois appelés psychopharmacologues. Les médecins de soins primaires et les infirmières praticiennes (y compris les infirmières praticiennes psychiatriques spécialisées) supervisent également le traitement médicamenteux dans certains cas.

Jai décidé dessayer des médicaments pour soulager mes symptômes. Maintenant quoi?

Comme pour tout autre type de médicament, il est crucial de prendre les psychotropes tels que prescrits. Selon le médicament, cela peut être quotidien ou plusieurs fois par jour, ou au besoin au début des symptômes ou dans des situations dans lesquelles des symptômes peuvent apparaître (comme cest le cas avec les anxiolytiques et les hypnotiques).

Votre médecin examinera avec vous un plan de traitement. Le plan peut inclure :

• Quand prendre le médicament (par exemple, heure de la journée, avant ou après les repas, etc.)

• Quand augmenter la dose

• De combien augmenter le dosage

• Quand et comment faire le suivi avec le prescripteur

• Modifications des symptômes ou effets secondaires possibles à signaler à votre médecin dès que possible

• Autres médicaments, aliments ou substances à éviter pendant la prise du médicament

Comme pour tout type de traitement pour tout type de problème médical (comme la prise dun antibiotique pour langine streptococcique), il est important de suivre les instructions de votre médecin pour lutilisation des médicaments et dêtre en contact avec votre médecin si vous souhaitez vous écarter de le plan pour quelque raison que ce soit.

Que dois-je faire si je ressens un effet secondaire possible dun médicament ?

Tous les médicaments comportent un risque deffets secondaires, et les psychotropes ne font pas exception. Les effets secondaires varient selon les médicaments et dune personne à lautre. Avant de commencer un nouveau médicament, votre médecin passera en revue les effets secondaires courants et rares et discutera de ceux qui peuvent être graves par rapport à ceux qui peuvent simplement être gênants ou désagréables.

Si vous ressentez un effet secondaire, contactez votre prescripteur pour discuter de la meilleure façon de procéder. On peut vous conseiller de diminuer la dose, darrêter complètement le médicament ou de maintenir le cours si leffet secondaire est tolérable. Dans certains cas, les effets secondaires peuvent saméliorer ou disparaître complètement avec le temps.

Et si joublie une dose ?

Au début du traitement, discutez de la façon dont vous devez gérer les doses oubliées du médicament qui vous a été prescrit, cest-à-dire si vous devez rattraper la dose ou simplement attendre la prochaine dose prévue. Si vous prenez un médicament quotidiennement (ou plus), établissez une routine qui encouragera une utilisation constante des médicaments. Utilisez votre environnement et votre technologie pour vous aider à vous souvenir. Conserver votre flacon dordonnance près de votre dentifrice, par exemple, peut vous aider à vous rappeler de le prendre le matin et/ou le soir. Le réglage dune alarme sur votre smartphone peut faciliter une utilisation cohérente des médicaments tout au long de la journée.

Si je me sens mal, cela signifie-t-il que je devrais prendre plus de médicaments (une dose plus élevée) ?

Sil vous est conseillé de prendre un médicament dès lapparition des symptômes, par exemple, un anxiolytique si vous commencez à ressentir les symptômes dune crise de panique, votre médecin vous recommandera une dose minimale et maximale à prendre pour une réduction des symptômes sûre et efficace.

Pour les autres classes de médicaments psychotropes, y compris les antidépresseurs, les stabilisateurs de lhumeur et les antipsychotiques, il est très important de consulter votre prescripteur avant dapporter des modifications à votre plan de traitement. Les médicaments varient dans les relations entre le dosage, les effets bénéfiques et les effets indésirables ou toxiques.

Votre médecin sera en mesure de vous conseiller sur la meilleure façon de profiter des avantages du médicament prescrit tout en minimisant les risques deffets secondaires désagréables ou nocifs.

Quels comportements de santé devrais-je surveiller ou modifier pendant que je prends des médicaments ?

Alcool et drogues récréatives

Tous les médicaments ont le potentiel dinteragir avec dautres substances, y compris lalcool et les drogues récréatives. Si vous prenez un médicament psychotrope, il est probable que vous deviez modifier (cest-à-dire diminuer) ou arrêter votre consommation dalcool et dautres drogues récréatives. Ces médicaments peuvent diminuer votre tolérance ou entraîner un risque deffets dinteraction nocifs. Lalcool et dautres drogues en eux-mêmes sont également connus pour avoir un impact sur lhumeur, lanxiété, le sommeil, lalimentation, etc. Par conséquent, il est également conseillé de limiter lutilisation de ces substances afin dévaluer au mieux dans quelle mesure un médicament particulier aide vos symptômes.

Manger

Certains médicaments psychotropes peuvent entraîner des modifications du comportement alimentaire et du poids. Un régime alimentaire stable, trois repas et quelques collations par jour, peuvent aider à éviter de trop manger. Informez votre médecin si vous ressentez des changements dans vos habitudes alimentaires ou votre appétit, et envisagez de surveiller votre poids à intervalles réguliers (peut-être hebdomadaires ou mensuels) en consultation avec votre clinicien.

Dormir

Le sommeil est essentiel au bien-être mental et physique. Votre rythme de sommeil peut changer pendant que vous prenez un médicament qui ne vise pas à cibler le sommeil en tant que symptôme. Si vous constatez un changement modeste, vous pouvez surveiller votre sommeil sur une période prolongée (peut-être une semaine ou deux) à laide dun journal de sommeil et discuter du nouveau modèle avec votre médecin lors de votre prochain rendez-vous. Des changements importants dans le sommeil peuvent signaler un changement dans dautres symptômes (par exemple, plus danxiété, une humeur plus basse ou une humeur élevée) et justifient donc une consultation plus immédiate avec votre prescripteur.

Comment saurai-je si le médicament aide?

En prêtant attention aux changements dans les symptômes que votre médicament était censé cibler, vous saurez si (et dans quelle mesure) ce type de traitement aide ou non.

Si le psychotrope est daction rapide, comme un stimulant pour le TDAH ou un anxiolytique pour une attaque de panique, vous le saurez assez rapidement en faisant attention à votre capacité de concentration (dans le cas du TDAH) ou à vous détendre (dans le cas du TDAH) une attaque de panique).

Pour les médicaments à action plus lente, comme les antidépresseurs et les stabilisateurs de lhumeur, vous pouvez ne pas apprécier une amélioration des symptômes pendant des jours ou des semaines après avoir atteint la première dose thérapeutique. Dans certains cas, ce sont peut-être vos amis et votre famille de confiance qui remarquent un changement en vous avant que vous ne le ressentiez par vous-même. Votre prescripteur vous aidera à suivre lévolution de vos symptômes au fil du temps en vous posant une série de questions assez standardisées (ou en vous faisant remplir un questionnaire) lors de vos rendez-vous.

Je me sens mieux et jaimerais arrêter mes médicamentsPuis-je arrêter de les prendre ?

La réponse à cette question fréquemment posée est : cela dépend. Dans tous les cas, il est recommandé de discuter avec votre médecin pour savoir si et comment arrêter de prendre un médicament psychotrope en toute sécurité. Certains médicaments peuvent simplement être arrêtés tandis que dautres devraient être réduits progressivement avant darrêter complètement. Dans le cadre de cette discussion, il vous sera également demandé didentifier les signes avant-coureurs dune interruption qui nécessiterait un autre traitement médicamenteux.

Dans certains cas, lutilisation continue du médicament sera le moyen de continuer à se sentir mieux. Cela est particulièrement vrai pour les symptômes ciblés par les antipsychotiques et les stabilisateurs de lhumeur, et peut également être le cas pour les personnes souffrant de dépression ou danxiété de longue date qui sont bien gérées par un antidépresseur. Si vous craignez de continuer à prendre un médicament psychotrope à long terme, un dialogue ouvert avec votre prescripteur peut vous aider à répondre (et à atténuer) vos préoccupations particulières.

Puis-je devenir accro à un médicament psychotrope ?

La majorité des médicaments utilisés pour traiter les troubles anxieux, les troubles de lhumeur ou les troubles psychotiques ne présentent pas un risque élevé dabus.

Une exception notable à cela est les médicaments de la famille des benzodiazépines (par exemple, Ativan, Xanax, Klonopin). Ces médicaments, qui sont connus pour être potentiellement addictifs, peuvent être une partie efficace dun programme de traitement de lanxiété lorsquils sont utilisés pendant de courtes périodes et tel que prescrit par votre médecin. Si vous prenez plus que la dose recommandée, ou si vous utilisez ces médicaments plus souvent que recommandé, il est essentiel de discuter avec votre prescripteur de votre mode dutilisation. Il peut y avoir des médicaments alternatifs ou dautres stratégies à essayer.