Affekt bezieht sich auf den äußeren Ausdruck der inneren Emotionen einer Person. Bei den meisten Menschen besteht eine Kongruenz zwischen Affekt und Umstand; Wenn Sie zum Beispiel die Nachricht erhalten, dass ein Freund verstorben ist, würden Sie mit Traurigkeit und Tränen reagieren.
Für einen bestimmten Prozentsatz der Bevölkerung entspricht der nach außen gerichtete Affekt jedoch nicht der Situation, in der er sich befindet. Dies wird als unangemessener Affekt bezeichnet und kann verschiedene Ursachen haben.
Wenn Sie jemanden kennen, der während einer Tragödie lächelt oder keine Emotionen zeigt, wenn dies zu erwarten wäre, kann es sein, dass er unangemessene Affekte hat.
Um alle Auswirkungen eines unangemessenen Affekts vollständig zu verstehen, werden wir Symptome, Ursachen, verwandte Zustände, Diagnose, Bewältigung, Behandlung und verwandte Probleme im Detail betrachten.
Überblick
Wie bereits erwähnt, beinhaltet unangemessener Affekt die Darstellung von Reaktionen, die nicht der Situation oder möglicherweise sogar Ihrem inneren Zustand entsprechen.
Emotionen, Handlungen oder allgemeines Verhalten, die in einer Situation fehl am Platz erscheinen, fallen alle unter den allgemeinen Oberbegriff „unangemessener Affekt“.
Ein unangemessener Affekt kann ein Symptom für verschiedene zugrunde liegende körperliche oder psychische Probleme sein, kann aber auch eine Störung selbst sein. Psychiater und andere Fachleute haben seit über 100 Jahren unangemessene Affekte als Problem bei Patienten erkannt und berichten von Ereignissen wie Lachen oder Tränen ohne jeglichen Grund.
Bei der Untersuchung dessen, was wir heute als Schizophrenie kennen, bezeichnete Stransky 1909 die "intrapsychische Ataxie" als einen Zustand, der eine Störung zwischen Gedanken und Affekt beinhaltet. 1950 stellte Bleuler fest, dass die klinische Prognose von schizophrenen Patienten mit unangemessenen Affekten viel schlechter war als die von Patienten, die dies nicht taten.
Ursachen
Es gibt eine Reihe verschiedener potenzieller Ursachen für unangemessene Affekte, die jedoch unter die unten beschriebenen Kategorien fallen.
Hirnschäden oder neurologische Dysfunktion
Eine unangemessene Wirkung kann aus einer körperlichen Schädigung des Gehirns resultieren, wie z. B. durch einen Hirntumor, Hirnschaden, Demenz, Hirnverletzung, Kopftrauma usw.
Wenn ein unangemessener Affekt aus einem strukturellen Hirnproblem resultiert, sind häufig betroffene Bereiche wie das limbische System, der vordere cinguläre Kortex und der präfrontale Kortex.
Schizophrenie und andere psychotische Störungen
Eine zweite Hauptursache für unangemessene Affekte sind psychische Störungen, einschließlich Depression, Schizophrenie, bipolare Störung, schizoaffektive Störung und posttraumatische Belastungsstörung (PTSD). Oft haben diese Personen die Fähigkeit zu emotionalen Reaktionen nicht verloren, scheinen aber die Fähigkeit verloren zu haben, diese auf normale und erwartete Weise ablaufen zu lassen. Dies liegt daran, dass ihr Affekt eine Reaktion auf ihre Halluzinationen oder Wahnvorstellungen und ihre Annahmen über die Gründe für die Handlungen anderer Menschen ist.
Stattdessen können sie seltsame Reaktionen haben, die für den äußeren Beobachter keinen Sinn ergeben. Auf diese Weise zeigen sie Emotionen und Verhaltensweisen, die nicht der Realität der Situation zu entsprechen scheinen, aber tatsächlich mit ihrer inneren Erfahrung der Situation übereinstimmen.
Bei Schizophrenie wird eine Art von unangemessenem Affekt manchmal als "flacher Affekt" bezeichnet, wenn er sich als reduzierter Ausdruck von Emotionen darstellt.
Medikamente zur Behandlung von psychischen Störungen
Laut einer Studie im International Journal of Bipolar Disorders kann eine emotionale Abstumpfung auch durch bestimmte Medikamente verursacht werden, die zur Behandlung von Schizophrenie und anderen psychotischen Störungen verwendet werden, darunter: 1
- Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Lexapro (Escitalopram), Prozac (Fluoxetin), Zoloft (Sertralin) und Paxil (Paroxetin)2
- Selektive Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) wie Cymbalta (Duloxetin), Pristiq (Desvenlafaxin) und Effexor XR (Venlafaxin)
- Trizyklische und tetrazyklische Antidepressiva wie Elavil (Amitriptylin) und Remeron (Desvenlafaxin)
- Antipsychotika wie Serentil (Mesoridazin), Thorazin (Chlorpromazin) und Truxal (Chlorprothixen)
- Lithium wie Duralith, Eskalith, Lithobid, Lithotabs, Lithane, Lithizin und Lithonat
- Antiepileptika (Antikonvulsiva) wie Valproat (Depakote), Gabapentin (Neurontin) und Topiramat (Topamax)
Wenn Sie glauben, dass Ihr Medikament eine emotionale Abstumpfung verursacht, brechen Sie die Behandlung nicht ab, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben, der mit Ihnen zusammenarbeiten kann, um Ihre Dosis zu senken oder Sie auf ein anderes Medikament umzustellen. Ein abruptes Aufhören kann zu einem Wiederaufflammen der Depressionssymptome führen oder den gegenteiligen Effekt auslösen, einschließlich Angst, Unruhe und Schlaflosigkeit.
Psychologische Faktoren
Es kann auch andere Ursachen für unangemessene Affekte geben, die nicht auf eine Hirnschädigung oder eine psychische Störung zurückzuführen sind. In den meisten dieser Fälle ist die Person in der Lage, auf normale Weise zu reagieren, aber aus dem einen oder anderen Grund nicht. Zum Beispiel kann eine Person in Therapie lachen, während sie eine schwierige Situation beschreibt, um ihre Emotionen auf selbstschützende Weise zu kontrollieren.
Diagnose
Wenn Sie befürchten, dass Sie oder jemand, den Sie kennen, mit unangemessenen Affekten lebt, ist es wichtig, eine Diagnose von einem zugelassenen Psychiater einzuholen. Ihr Arzt kann Sie an die notwendigen Fachleute wie einen Neurologen, Psychologen oder Psychiater überweisen
Der erste Schritt wäre im Allgemeinen, jede körperliche oder neurologische Erkrankung auszuschließen, die den unangemessenen Effekt verursacht. Ihr Psychiater kann eine Untersuchung des mentalen Status verwenden, die eine strukturierte Methode zur Beobachtung und Bewertung der psychologischen Funktion einer Person aus der Perspektive von Einstellung, Verhalten, Kognition, Urteilsvermögen, Stimmung, Wahrnehmung und Denkprozessen ist.
Oft ist ein unangemessener Affekt eher ein Symptom einer anderen Störung als ein Syndrom selbst, so dass eine Bewertung für psychische Störungen durchgeführt wird, die ebenfalls eine mögliche Ursache sein könnten. Die Schwere des Problems würde ebenfalls bewertet, um festzustellen, wo es in den Bereich von leicht bis schwer fällt.
Bedingungen mit unangemessenen Auswirkungen
Verschiedene Bedingungen können mit einer unangemessenen Wirkung verbunden sein:
- Depression
Depression
- Schizophrenie
Schizophrenie
- Schizoide Persönlichkeitsstörung
Schizoide Persönlichkeitsstörung
- Posttraumatische Belastungsstörung
Posttraumatische Belastungsstörung
- Schizoaffektiven Störung
Schizoaffektiven Störung
- Psychopathie
Psychopathie
- Depersonalisierung
Depersonalisierung
- Borderline-Persönlichkeitsstörung
Borderline-Persönlichkeitsstörung
- Gehirnschaden
Gehirnschaden
- Pseudobulbärer Affekt
Pseudobulbärer Affekt
- Autismus
Autismus
- Demenz
Demenz
- Alzheimer-Erkrankung
Alzheimer-Erkrankung
- Schädeltrauma
Schädeltrauma
- Gehirntumor
Gehirntumor
- Multiple Sklerose
Multiple Sklerose
Symptome
Die spezifischen Symptome eines unangemessenen Affekts hängen von der zugrunde liegenden Ursache ab und zeigen sich in Bezug auf Mimik, den Ton Ihrer Stimme und den Inhalt Ihrer Worte. Im Folgenden sind einige mögliche Symptome aufgeführt:
- Unkontrolliertes Weinen, auch wenn man sich nicht traurig fühlt
- Erkennen, dass Ihre Reaktionen unangemessen sind
- Emotionen, die nicht der Realität einer Situation entsprechen
- Glück während einer Tragödie zeigen
- Wütend werden ohne äußere Provokation
- Flacher Affekt oder keine erwarteten emotionalen Reaktionen (aber nicht bei einfachem Zurückhalten von Emotionen)
Die spezifischen Arten von Symptomen hängen eindeutig von der zugrunde liegenden Ursache des unangemessenen Affekts ab.
Arten von unangemessenem Affekt
Zusätzlich zu den allgemeinen Symptomen eines unangemessenen Affekts gibt es eine Reihe spezifischer Kategorien, in die Symptome gruppiert werden können. Denken Sie daran, dass ein unangemessener Affekt einfach der ist, der nicht der Situation oder dem inneren emotionalen Zustand der Person entspricht.
Die verschiedenen Typen sind unten aufgeführt.
Abgestumpfter Affekt
Stumpfer Affekt ist ein häufiges Symptom bei Schizophrenie und verwandten Störungen und bezieht sich auf eine verringerte Intensität des emotionalen Ausdrucks. Eine Person mit abgestumpftem Affekt wird selbst in emotionalen Situationen wenig Gefühl zeigen. Zum Beispiel kann eine Person mit abgestumpftem Affekt eine Geschichte über einen Autounfall erzählen, aber wenig darüber sprechen, wie sie sich dabei gefühlt hat, monoton sprechen und nicht viele Gesichtsausdrücke haben.
Eingeschränkte Wirkung
Eingeschränkter Affekt ist eine Einschränkung des Ausdrucksumfangs. Die Person, die den Autounfall beschreibt, kann also einige Gefühle und Emotionen zeigen, aber dies ist weniger als aufgrund des Inhalts des Gesagten zu erwarten wäre.
Flacher Affekt
Flacher Affekt bezieht sich darauf, dass unabhängig von den Umständen absolut kein Gefühl oder keine Emotion gezeigt wird. Dies ist eine Stufe unter dem abgestumpften Affekt, da er völlig frei von emotionalem Ausdruck ist.
Labiler Affekt
Eine Person mit labilem Affekt zeigt schnelle Veränderungen in ihren Emotionen, die keinen Bezug zu äußeren Situationen zu haben scheinen oder für die Situation unangemessen erscheinen. Mit anderen Worten, wenn Sie einen labilen Affekt haben, würden Sie schnelle und sich wiederholende Veränderungen der Stimmung oder des Affekts zeigen. Eine Person mit labilem Affekt scheint keine Kontrolle über ihre
Diese Art von Affekt wird häufig bei neurologischen Störungen wie dem pseudobulbären Affekt, bei manischen Episoden während einer bipolaren Störung und bei der Borderline-Persönlichkeitsstörung beobachtet. Ein labiler Affekt kann auch aus Müdigkeit, Stress/Angst und Überstimulation resultieren.
Flacher Affekt
Der flache Affekt hat eine ähnliche Bedeutung wie der abgestumpfte Affekt, wird jedoch häufig verwendet, um die emotionale Erfahrung von Personen mit Psychopathie zu beschreiben. Eine Person mit flachem Affekt wird wenig Emotionen über Situationen verspüren, von denen erwartet wird, dass sie bestimmte Gefühle hervorrufen.
Das bedeutet, dass Dinge, die bei den meisten Menschen negative Emotionen auslösen, für Psychopathen nicht die gleiche Wirkung haben. Als Beispiel antwortete der amerikanische Serienmörder Richard Ramirez, auch bekannt als Night Stalker, als er zum Tode verurteilt wurde: "Große Sache. Der Tod ging immer mit dem Territorium. Wir sehen uns in Disneyland."
Behandlung
Die Behandlung eines unangemessenen Affekts hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Die richtige Behandlung hängt von einer genauen Diagnose ab, weshalb es so wichtig ist, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, mit diesen Symptomen lebt.
Die meisten Arten von unangemessenen Affekten werden je nach Schwere der Symptome mit irgendeiner Form von Medikamenten behandelt. Auch wenn eine Psychotherapie eingesetzt wird, erfolgt diese meist als Ergänzung zu Medikamenten, da eine Therapie allein oft nicht zur Behebung des Problems beiträgt.
Zu den möglichen Medikamenten gehören Antipsychotika (bei Schizophrenie oder Psychose), Antidepressiva oder Stimmungsstabilisatoren (bei Stimmungsstörungen oder ähnlichen Problemen) sowie ein spezielles Medikament, das von der US-amerikanischen Food and Drug Administration für die Behandlung zugelassen ist approved des pseudobulbären Affekts (eine Kombination aus Dextromethorphan und Chinidin).
Jemandem mit unangemessenen Affekten helfen
Wenn Sie eine Person pflegen, die unangemessene Auswirkungen hat, kann dies auch für Sie schwierig sein. Sie reagieren möglicherweise negativ oder defensiv auf das Verhalten der anderen Person, was die Situation verschlimmern kann. Sie könnten auch durch ihr Verhalten verwirrt sein und nicht wissen, wie Sie reagieren sollen.
Es ist wichtig, dass Sie sich als Pflegeperson auch Zeit nehmen, um sich selbst Hilfe zu holen. Selbsthilfegruppen oder andere Wege, um mit anderen Menschen in Kontakt zu treten, die dieselben Probleme haben, können hilfreich sein. Sie könnten auch eine Gesprächstherapie für sich in Betracht ziehen, um am besten zu lernen, wie Sie mit der Situation und Ihren eigenen Bedürfnissen und Emotionen umgehen können.
Bewältigung
Wenn Sie mit unangemessenen Affekten leben, kann es schwierig sein, zu wissen, wie Sie damit umgehen sollen. Im Folgenden finden Sie einige Vorschläge, wie Sie die Auswirkungen unangemessener Auswirkungen auf Ihr Leben minimieren können.
Suchen Sie professionelle Hilfe
Suchen Sie einen Arzt auf, um die zugrunde liegende Ursache Ihrer unangemessenen Wirkung festzustellen. Diese Person kann Ihnen die geeignete Behandlung für Ihre Situation empfehlen.
Verlassen Sie sich auf Freunde und Familie
Wenn Sie eine neurologische Erkrankung haben, die dazu führt, dass Sie unangemessen reagieren, kann es hilfreich sein, dies mit Ihren Nächsten zu teilen, damit sie besser verstehen, was passiert.
Soziale Unterstützung suchen
Wenn Sie an Schizophrenie oder einer verwandten Erkrankung leiden, ist es wichtig, soziale Unterstützung zu suchen, z. B. durch eine Schizophrenie- oder PTSD-Selbsthilfegruppe.
Stress managen
Laut einer Studie in der kardiovaskulären Psychiatrie und Neurologie kann die Reduzierung von täglichem Stress und Depressionen dazu beitragen, das Einsetzen unangemessener Wirkungen zu verringern gesunde Lebensmittel.
Ein Wort von Verywell
Leben Sie oder jemand, den Sie kennen, mit unangemessenen Affekten? Dies kann zwar eine schwächende Erkrankung sein, da sie jeden Bereich Ihres Lebens betrifft, von der Arbeit bis hin zu sozialen Beziehungen, aber mit Hilfe eines Arztes ist es möglich, die Auswirkungen auf Ihr Leben zu reduzieren. Sobald Sie Ihre Symptome unter Kontrolle haben, sollten sich alle Bereiche Ihres Lebens verbessern und Ihr Gefühl der Kontrolle wird zunehmen.
Unabhängig davon, ob Sie Medikamente verschrieben bekommen und/oder eine Psychotherapie erhalten, ist es wichtig, das vorgeschriebene Protokoll einzuhalten, um die besten Erfolgschancen zu gewährleisten.
Denken Sie daran, dass selbst wenn Sie sich besser fühlen, die meisten Erkrankungen, die Medikamente erfordern, eine langfristige Einnahme dieses Medikaments beinhalten. Aus diesem Grund sollten Sie immer den Rat Ihres Arztes befolgen und niemals selbst Behandlungsentscheidungen treffen.