Wenn Sie an einer posterioren Tibiasehnenentzündung leiden, die manchmal als Dysfunktion der posterioren Tibiasehne (PTT) bezeichnet wird, können Sie von der Zusammenarbeit mit einem Physiotherapeuten profitieren, um Ihre Schmerzen zu lindern und Ihre Mobilität zu verbessern. Ihr Therapeut oder Gesundheitsdienstleister kann Ihnen Orthesen oder Schuheinlagen empfehlen, um die Symptome Ihrer PTT-Dysfunktion zu behandeln.1 Schuheinlagen bei Tibialis-posterior-Tendonitis werden verwendet, um Ihre Fußposition zu verbessern und das mediale Fußgewölbe anzuheben oder zu unterstützen, um so Stress und Belastung durch Ihre Tibialis-posterior-Sehne.
Aber sind Orthesen wirklich notwendig?
Fußposition und PTT-Dysfunktion
Ihr Physiotherapeut wird Ihre Fußposition während Ihrer ersten Untersuchung auf PTT-Dysfunktion beurteilen. Wieso den? Weil viele Menschen mit PTT-Problemen ein abgestürztes mediales (oder inneres) Fußgewölbe haben.2 Dies wird oft als bei Erwachsenen erworbene Fußdeformität oder Pes planus bezeichnet. Wenn Ihr Fußgewölbe fällt und sich Ihr Fuß abflacht, können Stress und Belastung auf Ihre Tibialis-posterior-Sehne in Ihrem Unterschenkel ausgeübt werden, was zu Schmerzen an der Innenseite Ihres Knöchels und Fußes führen kann.
Hier ist das Interessante: Nicht jeder mit erworbener Fußdeformität bekommt eine Tendinitis posterior tibialis, und nicht jeder mit PTT-Dysfunktion hat einen abgestürzten medialen Fußgewölbe. Deshalb sollte Ihre Behandlung individuell sein. Und Ihr Physiotherapeut kann Ihnen helfen, die beste Behandlung für Ihre spezifische Erkrankung zu bestimmen. Die Verwendung von Orthesen bei PTT-Dysfunktion kann ein Bestandteil Ihres Reha-Programms sein.3
Korrektur der Fußposition mit Orthesen
Was also tun Orthesen wirklich für Ihre Füße? Einfach ausgedrückt stützen sie das mediale Fußgewölbe und unterstützen die Innenseite Ihres Fußes. Dies bringt theoretisch Ihren Fuß und Ihre hintere Schienbeinsehne in die optimale Position, um richtig zu funktionieren. Eine richtig funktionierende Sehne tut nicht weh und Ihr Gehen und Laufen kann wieder normal werden.
Es gibt verschiedene Arten von Orthesen. Standard-Schuheinlagen können in Ihrem örtlichen Schuhgeschäft oder in der Apotheke gekauft werden. Sie sind generische Orthesen, die Sie in Ihre Schuhe legen, um Ihren Füßen mehr Halt zu geben. Für manche Menschen mit PTT-Dysfunktion können diese ausreichen. Sie sind in der Regel kostengünstig, aber nicht genau auf Ihre Fußposition abgestimmt.
Maßgeschneiderte Orthesen sind eine weitere Option für Menschen, die ihren medialen Bogen unterstützen möchten. Diese werden von einem PT oder Orthopädietechniker an Ihre Füße angepasst. Die Herstellung dauert einige Wochen; Oft nimmt Ihr PT oder Orthopädietechniker einen Abguss Ihrer Füße und schickt diesen dann an einen Orthesenhersteller. Die Orthesen werden nach Ihren spezifischen Fußabgüssen hergestellt. Das große Problem bei maßgefertigten Orthesen: Sie können teuer sein. Viele maßgeschneiderte Schuheinlagen können 300 bis 500 US-Dollar kosten. Die hohen Kosten können Sie dazu bringen, innezuhalten und zweimal nachzudenken, bevor Sie benutzerdefinierte Einsätze für Ihre PTT-Dysfunktion kaufen. Aber wenn sie Ihrem Zustand helfen, können sie es wert sein.
Die große Frage, die es zu beantworten gilt, wenn man über Orthesen bei PTT-Dysfunktion nachdenkt: Funktionieren sie wirklich?
Was die Forschung zeigt
Eine Möglichkeit, die Wirksamkeit von Orthesen (oder einer anderen Behandlung) bei PTT-Dysfunktion zu beurteilen, besteht darin, die veröffentlichte wissenschaftliche Forschung über die Erkrankung zu untersuchen. Das Wichtigste zuerst: Verändern Orthesen tatsächlich die Position Ihres Fußes, um die Belastung der posterioren Tibiasehne zu reduzieren?
Eine im Jahr 2016 veröffentlichte Studie untersuchte die Positionsänderungen von Knöchel und Fuß, die bei der Verwendung von zwei verschiedenen Arten von Orthesen und einem Standardschuh auftreten. Bei 15 Teilnehmern mit PTT-Dysfunktion wurde ihr Gehen analysiert, während sie verschiedene Arten von Schuhen und Orthesen trugen. Die Forscher fanden heraus, dass die Verwendung einer maßgefertigten Orthese mit einer speziellen seitlichen Verlängerung dazu beitrug, die Fußposition der Teilnehmer und das Gehen besser zu korrigieren als mit einem Standard-Wanderschuh.4
Eine weitere Studie untersuchte das Schmerz- und Behinderungsniveau bei 25 Patienten (10 Männer und 15 Frauen) mit Tendinitis tibialis posterior. Zunächst wurden Daten bezüglich des Schmerzniveaus und des Funktionsverlusts der Patienten gesammelt, und dann trug jeder Proband 6 Wochen lang Orthesen. Die Forscher fanden heraus, dass die Schmerzen und das Ausmaß der Behinderung während der Verwendung der Orthesen über den Zeitraum von 6 Wochen nachließen.3
Ein Problem bei der Studie: Es gab keine Kontrollgruppe. Alle Probanden trugen Orthesen, daher ist nicht bekannt, ob die beobachteten Verbesserungen auf die Orthesen oder einfach auf den Lauf der Zeit zurückzuführen waren.3 Möglicherweise verursachte eine andere unvorhergesehene Variable die in der Studie beobachteten Verbesserungen.
Fazit: Orthesen können die Position Ihres Fußes korrigieren und helfen, Schmerzen und Funktionsverluste aufgrund von PTT-Dysfunktion zu verringern.
Wie Physiotherapie bei PTT-Dysfunktion helfen kann
Wenn Sie eine PTT-Dysfunktion haben, können Sie nachweislich von Dehnübungen profitieren.5 Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise, mit einem Physiotherapeuten zusammenzuarbeiten, um Ihre PTT-Symptome zu verbessern und zu Ihrem früheren Funktionsniveau zurückzukehren. Ihr Arzt kann Ihren spezifischen Zustand beurteilen und die besten Behandlungen für Sie verschreiben. Die Reha bei einer Tendinitis tibialis posterior kann umfassen:
- Modalitäten zur Kontrolle von Entzündungen und Schmerzen
- Übungen zur Verbesserung der Beweglichkeit und Kraft der unteren Extremitäten
- Gleichgewichts- und Propriozeptionsübungen
- Orthesen zur Korrektur der Fußposition
- Ratschläge, wann Sie zu Ihren vorherigen Aktivitäten zurückkehren sollten
Wenn Ihr PT der Meinung ist, dass Ihre Fuß- und Knöchelposition Ihre Tibialis-posterior-Sehne übermäßig belastet, kann er oder sie Orthesen empfehlen, da diese Ihre Fußposition verändern und helfen können, Schmerzen zu lindern und die Funktion zu verbessern.3 Verstehen, warum Sie Orthesen tragen und welche Bedürfnisse sie erfüllen, kann Ihnen helfen, die beste Wahl für Ihre spezifische Erkrankung zu treffen.
Ein Wort von Health-huh.com
Orthesen sind eine beliebte Behandlungsoption für Menschen mit Problemen mit der posterioren Tibiasehne. Wenn Sie an dieser Erkrankung leiden, können Sie davon profitieren, Ihre Schmerzen zu lindern und Ihre Mobilität zu verbessern. Ihre Behandlung der PTT-Dysfunktion muss an Ihren spezifischen Zustand angepasst werden. Durch die enge Zusammenarbeit mit Ihrem Physiotherapeuten können Sie entscheiden, ob Orthesen für Sie geeignet sind, und Sie können schnell und sicher zu Ihrem vorherigen Aktivitätsniveau zurückkehren.