Während schwarze Amerikaner eine breite Palette von Einstellungen zur Behandlung der psychischen Gesundheit erfahren, gibt es ein Stigma um psychische Erkrankungen, das manche Menschen daran hindert, Hilfe zu bekommen.
Es ist wichtig zu bedenken, wie das Stigma und die Kräfte, die das Stigma erzeugen, es Einzelpersonen erschweren können, einen Psychologen zu kontaktieren.
Überzeugungen über psychische Erkrankungen
Einige Gemeinschaften akzeptieren die Vorstellung, dass psychische Erkrankungen Gesundheitsprobleme sind, die einer Behandlung bedürfen. Aber in anderen Gemeinschaften gibt es ein ernstes Stigma, das ein psychisches Problem impliziert, ist ein Zeichen von Schwäche und sollte vor anderen verborgen bleiben.
Überzeugungen über psychische Erkrankungen werden durch Erfahrung, kulturelle Traditionen und formale Bildung gebildet. Auch Geschichten von Freunden und Familie spielen eine Rolle.
Wenn Familienmitglieder über einen verrückten Onkel sprechen, der ins Krankenhaus musste, glauben jüngere Generationen vielleicht, dass eine psychische Erkrankung bedeutet, dass man in der Gesellschaft nicht funktionieren kann.
Auch wenn jemand, der eine Straftat begeht, von einer psychischen Erkrankung gesprochen wird, kann dies den Glauben verewigen, dass Menschen mit psychischen Erkrankungen gewalttätig sind. Jeder, der ein Verbrechen begeht oder ein unerwünschtes schlechtes Verhalten zeigt, würde als psychisch krank oder in diesem Spektrum stigmatisiert, was nicht unbedingt zutrifft.
Diese Art von Überzeugungen bestärken die Vorstellung, dass psychische Erkrankungen beschämend sind.
Zu den Ideen über psychische Erkrankungen, die das Stigma verstärken können, gehören Überzeugungen über:
- Identität: Dies spricht die Symptome einer psychischen Erkrankung an. Glaubt jemand, dass Symptome einer Depression ein normaler Teil des Lebens sind? Glauben sie, dass Angstsymptome ein Zeichen für ein körperliches Gesundheitsproblem sind?
- Ursache: Entstehen die Symptome von einer spirituellen Schwäche, einer persönlichen Schwäche oder einem Charakterfehler? Oder kann jemand eine psychische Erkrankung genauso entwickeln wie ein körperliches Gesundheitsproblem?
- Timeline: Dies bezieht sich auf Überzeugungen darüber, ob eine Krankheit akut, zyklisch oder chronisch ist. So könnte jemand annehmen, dass eine Depression innerhalb eines bestimmten Zeitraums verschwinden sollte, oder er glaubt vielleicht, dass die Angst in allen Fällen ein Leben lang anhält.
- Folgen: Glauben Betroffene, dass eine unbehandelte psychische Erkrankung Folgen hat? Oder denken sie, dass psychische Erkrankungen einem hilfreichen Zweck dienen (wie Depressionen die Kreativität anregen)?
- Kontrollierbarkeit: Wie sehr vertraut der Einzelne darauf, dass eine Krankheit behandelt werden kann? Glauben sie, dass es geheilt werden kann oder glauben sie, dass eine Behandlung nicht hilft?
Es gibt viele kulturelle Faktoren, gesellschaftlichen Druck und Stereotypen, die die Überzeugungen über die psychische Gesundheit in der schwarzen Gemeinschaft beeinflussen können.
Darüber hinaus können Themen wie systemischer Rassismus und der Mangel an kultursensibler Behandlung durch die Anbieter auch eine Rolle bei der Sichtweise der schwarzen Gemeinschaft auf psychische Erkrankungen und Behandlung spielen. Es ist nicht so normalisiert, wie es sein sollte. Die Leute sehen es oft als persönlichen und/oder moralischen Defekt an. Infolgedessen wird der Bereich der psychischen Gesundheit genauso betrachtet wie die anderen Systeme, die schwarzen Menschen erheblichen Schaden zugefügt haben.
Faktoren, die die psychische Gesundheit beeinflussen
Das Health and Human Services Office of Minority Health berichtet, dass schwarze Erwachsene in den USA eher als weiße Erwachsene Symptome von emotionaler Belastung melden, wie Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit und das Gefühl, dass alles eine Anstrengung ist.2
Personen in der schwarzen Gemeinschaft erleben wahrscheinlich belastende Ereignisse, die ihre psychische Gesundheit beeinträchtigen. Rassismus, Diskriminierung und Ungleichheit beeinträchtigen das psychische Wohlbefinden einer Person. Der Stress kann das Risiko einer Person für psychische Erkrankungen erhöhen. Manche Erfahrungen können sogar traumatisierend sein.
Finanzielle Probleme erhöhen in der Regel die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person ernsthafte psychische Belastungen erleidet. Schwarze Erwachsene, die unterhalb der Armutsgrenze leben, berichten zweimal häufiger von ernsthaften psychischen Belastungen als diejenigen, die oberhalb der Armutsgrenze leben.
Es ist auch wichtig, sich daran zu erinnern, dass diese sozialen Determinanten der Gesundheit alle vielschichtig sind, wobei Rassismus eine weitere wesentliche Schicht hinzufügt.
Ungleichheiten bei der Behandlung psychischer Erkrankungen
Nur 1 von 3 schwarzen Amerikanern, die von einer psychiatrischen Behandlung profitieren könnten, erhält diese. Dies kann teilweise auf die Unterschiede in der Behandlung der psychischen Gesundheit zurückzuführen sein.3
Schwarzen Menschen fehlt oft der Zugang zu kulturell kompetenter Betreuung. Infolgedessen ist die Behandlung, die sie erhalten, oft schlechter.
Schwarze Personen werden seltener in die Forschung einbezogen, was bedeutet, dass ihre Erfahrungen mit Symptomen oder Behandlungen weniger berücksichtigt werden.
Sie gehen auch eher in die Notaufnahme oder sprechen mit ihrem Hausarzt, wenn sie psychische Probleme haben, anstatt einen Psychologen aufzusuchen
Schwarze Menschen werden auch häufiger von Behandlungsanbietern falsch diagnostiziert. Dies kann das Misstrauen gegenüber Fachkräften der Psychiatrie schüren, da eine Fehldiagnose zu schlechten Behandlungsergebnissen führen kann.5
Zu den Unterschieden trägt die Tatsache bei, dass Schwarze häufiger unfreiwillig behandelt werden, sei es in einer erzwungenen stationären oder ambulanten Behandlung. Dies trägt zu Stigmatisierung, Feindseligkeit und mangelnder Bereitschaft zur freiwilligen Pflegebedürftigkeit bei.6
Gemeinschaftsstigma
Ein Großteil der Forschung hat ergeben, dass die schwarze Gemeinschaft ein hohes Maß an Stigmatisierung im Zusammenhang mit psychischen Erkrankungen aufweist. In den 1990er Jahren ergab eine öffentliche Meinungsumfrage, dass 63 % der Afroamerikaner Depressionen für eine persönliche Schwäche hielten und nur 31 % glaubten, dass es sich um ein Gesundheitsproblem handelte.7
Andere Studien haben ergeben, dass die schwarze Gemeinschaft eher dazu neigt zu sagen, dass psychische Erkrankungen mit Scham und Verlegenheit verbunden sind. Einzelpersonen und Familien in der schwarzen Gemeinschaft verstecken die Krankheit auch eher.8
Menschen in der schwarzen Gemeinschaft glauben wahrscheinlich eher, dass sie stark sind, da sie so viel Widrigkeiten überlebt haben, und niemand hat das Recht, ihnen zu sagen, dass mit ihnen etwas nicht stimmt (da sie ein psychisches Problem als
Studien, die speziell die Überzeugungen schwarzer Frauen untersuchen, sind rar. Eine Studie ergab jedoch, dass schwarze Frauen eher glaubten, dass Menschen Depressionen entwickeln, weil sie einen schwachen Geist, eine schlechte Gesundheit, einen unruhigen Geist und einen Mangel an Selbstliebe haben.1
Aber nicht alle Studien weisen auf ein hohes Maß an Stigmatisierung bei schwarzen Frauen hin. Eine 2009 durchgeführte Studie1 ergab, dass die meisten schwarzen Frauen kein Stigma haben, das mit psychischen Erkrankungen verbunden ist. Die Forscher fanden heraus, dass Frauen die Ursachen psychischer Erkrankungen verstanden, viele der Symptome genau identifizierten, sich der möglichen Folgen bewusst waren und glaubten, dass psychische Erkrankungen mit Behandlung und persönlicher Motivation behandelt werden könnten.
Viele der Frauen in der Studie identifizierten eine Vielzahl von positiven Bewältigungsstrategien. Sie sagten nicht nur, dass sie sich behandeln lassen würden, sondern nannten auch Glauben, Gebet und Unterstützung durch Freunde und Familie als geeignete Bewältigungsstrategien.1
Das Stigma abbauen
Die Reduzierung der Stigmatisierung könnte die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Personen mit psychischen Problemen eine Behandlung in Anspruch nehmen. Die Behandlung könnte ihnen helfen, ein glücklicheres und erfüllteres Leben zu führen.
Das Aufbrechen des Stigmas wird wahrscheinlich einen zweigleisigen Ansatz erfordern; die Zahl kulturell kompetenter Anbieter zu erhöhen und das Narrativ über psychische Erkrankungen zu ändern.
Aufklärung über psychische Erkrankungen und die Normalisierung psychischer Gesundheitsprobleme können dem Einzelnen helfen zu erkennen, dass die Behandlung eines psychischen Gesundheitsproblems nicht beschämender sein muss als die Behandlung eines körperlichen Gesundheitsproblems.
Es ist auch wichtig, dass Anbieter von psychischen Gesundheitsbehandlungen für die Betreuung von Personen in der schwarzen Gemeinschaft gerüstet sind. Kulturell kompetente Therapeuten und Psychiater könnten helfen, Misstrauen abzubauen und eine bessere Versorgung zu gewährleisten.
Die Veröffentlichung einiger neuerer Bücher kann dazu beitragen, das Stigma der psychischen Gesundheit unter Afroamerikanern zu verringern. Einige Titel umfassen:
- Der kompromisslose Leitfaden für die psychische Gesundheit von Schwarzen: Navigieren Sie durch ein ungleiches System, lernen Sie Werkzeuge für emotionales Wohlbefinden und holen Sie sich die Hilfe, die Sie verdienen
- Gemeinschaftliches Engagement für psychische Gesundheit mit rassisch unterschiedlichen Bevölkerungsgruppen
- Mind Matters: Ein Ressourcen-Leitfaden zur Psychiatrie für schwarze Gemeinschaften (Band 1)
- Schwarze psychische Gesundheit: Patienten, Anbieter und Systeme
Es gibt auch Podcasts und Influencer in den sozialen Medien, die dabei helfen, das Stigma abzubauen. Rapper haben eine Reihe von Songs gemacht, in denen es um psychische Probleme geht, darunter G Herbo, Polo G und Quando Rondo. Andere Prominente haben ihre Plattformen genutzt, um das Bewusstsein zu schärfen und einige der Probleme anzugehen.
Es gibt auch kulturell relevante Apps und Websites, an die sich Menschen wenden können, um Ratschläge, Ressourcen und sogar Online-Therapien zu erhalten. All diese Dinge tragen dazu bei, die Stigmatisierung unter Afroamerikanern zu reduzieren.
Ein Wort von Verywell
Wenn sich Ihre psychische Gesundheit verschlechtert oder Sie vermuten, dass Sie Symptome einer psychischen Erkrankung haben, wenden Sie sich an jemanden. Sie können beginnen, indem Sie mit Ihrem Arzt über Behandlungsmöglichkeiten sprechen.
Wenn Sie vermuten, dass ein Angehöriger ein psychisches Problem hat, sprechen Sie mit ihm. Offene Gespräche über psychische Gesundheit können dazu beitragen, das Stigma abzubauen und mehr Menschen zu ermutigen, Hilfe zu suchen.