لمحة عامة عن ارتفاع ضغط الدم

• أعراض

• الأسباب

• تشخبص

• علاج

ارتفاع ضغط الدم هو بالضبط ما يوحي به المصطلح: ضغط الدم يكون أكثر شدة من الطبيعي أو الصحي. على الرغم من أن ضغط الدم يمكن أن يرتفع مؤقتًا كاستجابة للقلق ، إلا أن ارتفاع ضغط الدم المزمن (ارتفاع ضغط الدم) هو حالة طبية يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية وأمراض الكلى. نادرًا ما يتسبب ارتفاع ضغط الدم في ظهور أعراض ، ولكن يمكن تشخيصه بسهولة بعد أخذ عدة قراءات في عيادة طبيبك أو من خلال استخدام المراقبة المتنقلة.

يعاني حوالي 103 مليون أمريكي من البالغين 1 من ارتفاع ضغط الدم ، والذي يمكن أن يتفاوت في درجاته من معتدل نسبيًا إلى مهدد للحياة. عادةً ما يتضمن العلاج تغييرات في النظام الغذائي وممارسة الرياضة وتعديلات أخرى في نمط الحياة و / أو الأدوية مثل حاصرات قنوات الكالسيوم أو حاصرات بيتا.

أعراض

اكتسب ارتفاع ضغط الدم لقبًا وصفيًا وهامًا: "القاتل الصامت". هذا لأنه ، بصرف النظر عن قراءات ارتفاع ضغط الدم ، فإنه لا يسبب أعراضًا ملحوظة.

ومع ذلك ، تتعرف جمعية القلب الأمريكية (AHA) على عدد قليل من الأعراض التي قد تترافق مع ارتفاع ضغط الدم. بقع الدم في العين ، على سبيل المثال ، شائعة عند الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم (ولكن أيضًا في مرضى السكري).

عندما يكون ضغط الدم مرتفعًا بشكل مزمن ، يكون هناك ضغط لا هوادة فيه على جدران الشرايين ، مما يؤدي إلى إضعافها أو تمزقها أو تمزقها ؛ تطوير أنسجة ندبة يمكن أن تجذب حطام الكوليسترول وتساهم في تراكم اللويحات التي تسد الأوعية الدموية ؛ أو أن تصبح قاسية وصلبة ، مما يجبر القلب على العمل فوق طاقته الطبيعية

بمرور الوقت يمكن أن تصبح عضلة القلب ضعيفة ومرنة ، ويمكن أن يؤدي الضرر التراكمي للشرايين والقلب إلى العديد من المضاعفات الخطيرة ، مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية وفقدان البصر.

الاستثناء من السمعة الخبيثة لارتفاع ضغط الدم هو عندما تصل الحالة إلى مستوى الأزمة. غالبًا ما تكون هذه حالة طبية طارئة يمكن أن تسبب أعراضًا ملحوظة مثل الصداع وضيق التنفس والقلق وألم الصدر والعجز العصبي والتأثيرات المتعلقة بتلف الأعضاء.

الأسباب

يحدث ارتفاع ضغط الدم عندما تكون القوة التي يمارسها الدم على جدران الشرايين أقوى من المعتاد. هناك نوعان:

• ارتفاع ضغط الدم الأساسي: ارتفاع في ضغط الدم بدون سبب واضح يميل إلى التطور على مدار عدة سنوات ، ويمر دون أن يلاحظه أحد حتى يتم اكتشافه أثناء قراءة ضغط الدم 3

• ارتفاع ضغط الدم الثانوي: ارتفاع ضغط الدم الثانوي هو ارتفاع ضغط الدم الناجم عن حالة طبية يمكن تحديدها. تشمل الأسباب الشائعة اضطراب الغدة الدرقية ، وأمراض الكلى ، وانقطاع النفس الانسدادي النومي ، وتعاطي الكحول ، والعقاقير غير المشروعة ، أو ورم الغدة الكظرية. 4

بعض العوامل المرتبطة بزيادة التعرض لارتفاع ضغط الدم لا مفر منها. على وجه الخصوص ، الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا والنساء فوق 65 عامًا هم أكثر عرضة للخطر ، وكذلك الأشخاص من كلا الجنسين من السود.

ومع ذلك ، يمكن تعديل العديد من عوامل الخطر لارتفاع ضغط الدم المزمن من خلال النظام الغذائي ونمط الحياة ، بما في ذلك: 5

• زيادة الوزن

• نمط حياة مستقر

• تعاطي التبغ

• نظام غذائي عالي الصوديوم أو منخفض البوتاسيوم

• الإفراط في شرب الكحول

• مستويات منخفضة من فيتامين د

• قلق مزمن

تشخبص

لقياس ضغط دم شخص ما ، يستخدم الطبيب مقياس ضغط الدم ، وهو أداة طبية مزودة بكفة يتم تثبيتها حول ذراعك وتضخيمها ، ثم يتم تفريغها ببطء حيث يستمع طبيبك إلى نبضك باستخدام سماعة الطبيب ويعرض المقياس قياسين:

• ضغط الدم الانقباضي: مقدار القوة المؤثرة على الشرايين الناتجة عن كل انقباض للقلب

• الضغط الانبساطي: مقدار الضغط على جدران الشرايين عندما يرتاح القلب بين الانقباضات

وحدة القياس المستخدمة لتقييم ضغط الدم هي ملليمترات من الزئبق (mmHg). ضغط الدم الطبيعي أقل من 120/80 مم زئبق ، حيث يمثل ضغط الدم 120 ضغط الدم الانقباضي و 80 ضغط الدم الانبساطي.

على الرغم من أن القراءة العالية المفردة ليست كافية للتشخيص النهائي ، اعتمادًا على التاريخ الطبي للشخص وعوامل الخطر ، فقد تكون إشارة إلى أن ضغطه مرتفع بشكل مزمن.

نظرًا لأن الفحوصات المنتظمة هي المفتاح للكشف عن احتمالية ارتفاع ضغط الدم ، فمن الضروري اتباع التوصيات المتعلقة بالعمر ومرحلة الحياة:

• يجب قياس ضغط دم الطفل في كل فحص سنوي ومقارنته بالأطفال الآخرين من نفس الفئة العمرية.

• بعد سن العشرين ، يجب مراقبة ضغط الدم لدى البالغين في زيارات الرعاية الصحية المنتظمة.

• يجب على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا أو أولئك الذين لديهم عوامل خطر لارتفاع ضغط الدم فحص ضغط الدم في كلا الذراعين مرة واحدة على الأقل في السنة من قبل الطبيب.

إذا اشتبه الطبيب في مثل هذه الزيارة في أن قراءة ضغط الدم المرتفع قد تشير إلى مشكلة مزمنة ، فمن المحتمل أن يطلبوا مراقبة الدم المتنقلة ، على النحو الموصى به من قبل فريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة. جهاز صغير يأخذ قراءة كل 15 أو 30 دقيقة على مدار 24 أو 48 ساعة متتالية لمعرفة ما إذا كان ضغط الدم يظل مرتفعًا وعند أي مستوى.

في عام 2017 ، قامت الكلية الأمريكية لأمراض القلب و AHA بمراجعة المبادئ التوجيهية لتشخيص وعلاج ارتفاع ضغط الدم ، وخفض تعريف ارتفاع ضغط الدم وتغيير أسماء مراحل ارتفاع ضغط الدم وما يعنيه كل منهما.

إذا تبين أن ضغط الدم مرتفع ، فقد يكون من الضروري إجراء مزيد من الاختبارات التشخيصية لتقييم احتمالية أو مخاطر حدوث مشكلات مثل أمراض القلب والأوعية الدموية ، أو اضطراب الغدة الدرقية ، أو تلف الشبكية ، أو أكثر. تشمل هذه الاختبارات ، على سبيل المثال لا الحصر ، اختبارات الدم ، وخصائص الدهون ، ودراسات التصوير ، وتخطيط صدى القلب.

علاج

يشمل العلاج الأولي لارتفاع ضغط الدم تغييرات في نمط الحياة والنظام الغذائي (على سبيل المثال ، خفض تناول الصوديوم) والنشاط البدني للقضاء على العوامل المساهمة مثل السمنة أو تقليلها.

تشمل الخطوات المهمة الأخرى الإقلاع عن التدخين وتقليل تناول الكحوليات إلى مشروب واحد يوميًا للنساء ومشروبين يوميًا للرجال.

إذا لم تكن هذه الإجراءات كافية للتحكم في ارتفاع ضغط الدم ، فهناك أربع فئات من الأدوية شائعة الاستخدام لعلاج ارتفاع ضغط الدم:

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين)

• حاصرات قنوات الكالسيوم

• حاصرات بيتا

• مدرات البول الثيازيدية

قد يتأثر الدواء الذي يصفه الطبيب بعمر المريض وعرقه .8 قد يحتاج الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم من المرحلة الثانية إلى تناول دوائين أو دواء مركب.

في حالة أزمة ارتفاع ضغط الدم ، يتطلب العلاج عادةً تغييرًا فوريًا في الدواء إذا لم تكن هناك مؤشرات على وجود مشاكل بخلاف ارتفاع ضغط الدم الشديد. تعد الإقامة في المستشفى ضرورية إذا كانت هناك علامات على تلف الأعضاء ، وفقًا للكلية الأمريكية لأمراض القلب.

كلمة من Verywell

ارتفاع ضغط الدم هو اضطراب مزمن يمكن أن يسبب العديد من المشاكل الصحية الخطيرة ، بعضها يهدد الحياة. ومع ذلك ، إذا تم تشخيصه مبكرًا وعلاجه بشكل سريع وصحيح ، فيمكن السيطرة على ارتفاع ضغط الدم والوقاية من المضاعفات الخطيرة. نظرًا لعدم وجود أعراض واضحة لتنبيهك إلى ارتفاع ضغط الدم ، فإن أفضل طريقة للوقاية من ارتفاع ضغط الدم هي إجراء فحوصات بدنية منتظمة والقضاء على أكبر عدد ممكن من عوامل الخطر القابلة للتعديل.