ما هي أزمة ارتفاع ضغط الدم؟

• أنواع وأعراض

• الأسباب

• تشخبص

• علاج

تحدث أزمة ارتفاع ضغط الدم عندما يكون هناك ارتفاع مفاجئ في ضغط الدم إلى مستويات خطيرة. تعتبر حالة طبية طارئة ، ويجب أن تسعى للحصول على رعاية طبية فورية إذا كنت تعاني من ارتفاع شديد في ضغط الدم.

ضغط الدم المرتبط بأزمة ارتفاع ضغط الدم يعني أن الضغط الانقباضي (الرقم العلوي) هو 180 ملم زئبق (ملم زئبق) أو أعلى ، والضغط الانبساطي (الرقم السفلي) هو 120 ملم زئبق أو أعلى. البالغ أقل من 120/80 ملم زئبق.

أنواع أزمة ارتفاع ضغط الدم وأعراضها

أزمة ارتفاع ضغط الدم هي إما حالة ملحة أو طارئة. وجد تقرير نُشر عام 2014 في المجلة الدولية للأمراض المزمنة أن حالات الطوارئ لارتفاع ضغط الدم مسؤولة عن 76٪ من أزمات ارتفاع ضغط الدم وحالات طوارئ ارتفاع ضغط الدم تمثل 24٪ .2

إلحاح ارتفاع ضغط الدم

في حين أن حالات الطوارئ المرتبطة بارتفاع ضغط الدم شائعة ، إلا أن المضاعفات الرئيسية المرتبطة بها غير شائعة. في حالة الاستعجال لارتفاع ضغط الدم ، يكون ضغط الدم مرتفعًا للغاية ، لكن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لا يعتقد أن هناك ضررًا للأعضاء.

تشمل أعراض إلحاح ارتفاع ضغط الدم ما يلي:

• صداع الراس

• دوار

• غثيان

• ضيق في التنفس

• خفقان القلب (خفقان القلب أو الخفقان أو الخفقان)

• أنف دموي

• قلق

تعتمد الأعراض التي يتم التعرض لها مع ارتفاع ضغط الدم على مدى ارتفاع ضغط الدم.

طوارئ ارتفاع ضغط الدم

في حالة الطوارئ المرتبطة بارتفاع ضغط الدم ، يكون ضغط الدم مرتفعًا للغاية وقد حدث تلف لعضو أو أكثر. قد تعني أزمة ارتفاع ضغط الدم الطارئة أيضًا مضاعفات تهدد الحياة.

تتضمن علامات وأعراض حالة ارتفاع ضغط الدم الطارئة ما يلي:

• ألم شديد في الصدر

• ضيق في التنفس

• صداع حاد

• الارتباك وعدم وضوح الرؤية

• استفراغ و غثيان

• القلق الشديد

• نوبة

• عدم تجاوب

المضاعفات

يجب اعتبار أي زيادة حادة في ضغط الدم حالة طبية طارئة ويجب عليك طلب العناية الطبية العاجلة. وذلك لأن أزمة ارتفاع ضغط الدم تعرضك لخطر الإصابة بعدد من الحالات التي تهدد الحياة ، بما في ذلك النوبة القلبية أو السكتة الدماغية أو تلف الكلى ، ويمكن أن يحدث أي منها حتى أثناء علاج حالة ارتفاع ضغط الدم الطارئة وتناول الأدوية اليومية للحفاظ على ضغط الدم. 2

من الممكن للأشخاص الذين يعانون من أزمة ارتفاع ضغط الدم أن يصابوا بتمزقات في جدار الشريان الأبهر الذي يغذي الدم في جميع أنحاء الجسم. ينتج هذا عن زيادة ضغط الدم الذي يزيد من عبء الدورة الدموية ويقلل من فعاليتها. يمكن أن تؤدي الزيادات الكبيرة في ضغط الدم أيضًا إلى تراكم السوائل في الرئتين وتعقيد التنفس

يمكن أن تعرضك أزمة ارتفاع ضغط الدم لخطر تلف العين والنوبات وتلف الدماغ. تعتبر العينان والدماغ من أكثر الأعضاء عرضة للخطر أثناء حالة ارتفاع ضغط الدم الطارئة .4 والأعضاء الأخرى المعرضة للإصابة هي القلب والكلى.

الأسباب

غالبًا ما تؤثر أزمات ارتفاع ضغط الدم على الأشخاص الذين لديهم تاريخ من ارتفاع ضغط الدم ، وخاصة أولئك الذين لديهم ضغط دم غالبًا ما يزيد عن 140/90 ملم زئبق. هذه الأزمات شائعة أيضًا عند السود والرجال والمدخنين

يمكن لبعض الحالات الصحية والأدوية أن تزيد من خطر إصابة الأشخاص بأزمة ارتفاع ضغط الدم. قد تشمل هذه:

• اضطرابات الكلى أو الفشل الكلوي

• يمكن أن يحدث الحمل ، وعلى وجه التحديد ، حالة تسمى تسمم الحمل ، والتي تكون شائعة بعد 20 أسبوعًا من الحمل أو في بعض الحالات ، بعد الولادة (بعد الولادة)

• أمراض المناعة الذاتية: تظهر الدراسات وجود علاقة قوية بين أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية وارتفاع ضغط الدم.

• إصابة في النخاع الشوكي قد تؤدي إلى المبالغة في رد فعل الجهاز العصبي

• تضيق الشريان الكلوي: حالة تسبب تضيق شرايين الكلى

• تضيق في الشريان الأبهر الأوعية الدموية الرئيسية الخارجة من القلب

• الأدوية ، بما في ذلك حبوب منع الحمل ومثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs)

تزيد بعض عوامل نمط الحياة السلبية من خطر الإصابة بأزمة ارتفاع ضغط الدم ، مثل:

• عدم تناول أدوية ضغط الدم

• استخدام الكوكايين والأمفيتامين

• تدخين السجائر

• مدمن كحول

يجب على أي شخص تم تشخيص إصابته بارتفاع ضغط الدم ويصاب بضغط دم يبلغ 180/120 ملم زئبق أو أعلى أن يلتمس العناية الطبية الطارئة. إذا قمت بتطوير تغييرات تتعلق بحالات طارئة لارتفاع ضغط الدم مثل تلك المذكورة أعلاه ، يجب عليك أيضًا طلب العناية الطبية ، حتى لو كان ضغط الدم مرتفعًا قليلاً فقط

تشخبص

عادة ما يتم تشخيص أزمة ارتفاع ضغط الدم في غرفة الطوارئ. وسوف يسألك طبيبك المعالج عن تاريخك الطبي ، ويقوم بإجراء فحص بدني ، ويطلب مجموعة متنوعة من الاختبارات ، بما في ذلك التحاليل المخبرية ، والرسم الكهربائي للقلب ، والتصوير.

التاريخ الطبي: سيتم أخذ تاريخ موجز عند الدخول إلى غرفة الطوارئ. سيتم سؤالك عن تاريخ من ارتفاع ضغط الدم والأدوية التي تتناولها لعلاج ارتفاع ضغط الدم والحالات الأخرى. سيتم سؤالك أيضًا عن الأعراض العصبية والكلى والقلبية لتقييم أو استبعاد حالات الطوارئ الأخرى.

الفحص البدني: سيركز الفحص البدني على تقييم ضغط الدم وتحديد ما إذا كان هناك أي تلف في الأعضاء.

العمل المخبري: يتم عمل الدم أثناء أزمة ارتفاع ضغط الدم لتقييم الحالات الأخرى التي قد تسبب أعراضك. غالبًا ما يتم إجراء اختبارات الدم والبول لمعرفة مدى كفاءة عمل الكبد والكلى. يمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم في تلف كلا العضوين.

مخطط كهربية القلب (EKG): يستخدم مخطط كهربية القلب (EKG) لمراقبة القلب وتسجيل النشاط الكهربائي للقلب لتحديد ما إذا كان ضغط الدم المرتفع قد أثر على القلب.

التصوير: يمكن أن يساعد التصوير بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) في البحث عن علامات السكتة الدماغية وفشل القلب والسوائل حول الرئتين والقلب.

يمكن إجراء تشخيص إلحاح ارتفاع ضغط الدم أو طوارئ ارتفاع ضغط الدم بناءً على وجود ارتفاع شديد في ضغط الدم و / أو نتائج إصابة الأعضاء.

علاج

يمكن أن تكون أزمة ارتفاع ضغط الدم مهددة للحياة وتتطلب تدخلًا طبيًا فوريًا. ستحتاج إلى علاج فوري من أجل خفض ضغط الدم ببطء وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات خطيرة ومهددة للحياة. من المحتمل أن يتم إدخالك إلى المستشفى لخفض ضغط الدم وعلاج أي مشاكل نتجت عن ذلك.

قد يعتمد العلاج على سبب الأزمة وإدارة أي حالة صحية أو دواء تسبب في حدوثها. وقد يشمل أيضًا أدوية ضغط الدم أو الأدوية الخافضة للضغط ، التي تُعطى عن طريق الوريد (عن طريق الوريد) .8 من خلال معالجة أزمة ارتفاع ضغط الدم بهذه الطريقة ، يتم التعامل معها بسرعة.

بمجرد أن يستقر ضغط الدم ، سيصف طبيبك أدوية ضغط الدم عن طريق الفم للتحكم في ضغط الدم في المنزل. سيوصي طبيبك أيضًا بإجراء فحوصات منتظمة لمراقبة ضغط الدم والاستمرار في تناول أدويتك بانتظام.

يمكن أن يؤدي خفض ضغط الدم في أسرع وقت ممكن إلى منع حدوث المزيد من تلف الأعضاء. تتم إدارة علاج الأعضاء المصابة بعلاجات خاصة بالعضو المتضرر.

كلمة من Verywell

يمكن منع بعض أزمات ارتفاع ضغط الدم. إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، يجب عليك فحص ضغط الدم بانتظام. من المهم أيضًا تناول جميع العلاجات الموصوفة لك دون فقد الجرعات. حاول الحفاظ على نمط حياة صحي يتضمن نظامًا غذائيًا كامل الأطعمة وممارسة الرياضة وعدم التدخين.

تأكد من إدارة أي حالات صحية أخرى يمكن أن تعرضك لخطر الإصابة بأزمة ارتفاع ضغط الدم. ابحث دائمًا عن علاج طبي فوري لارتفاع ضغط الدم الشديد والأعراض المرتبطة بأزمات ارتفاع ضغط الدم. ستحتاج إلى مساعدة فورية لتقليل أو منع تلف الأعضاء.