ماذا تعرف عن Lopressor و Toprol XL (ميتوبرولول)

أدوية لارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية وفشل القلب

• الاستخدامات

• قبل اتخاذ

• الجرعة

• آثار جانبية

• التحذيرات والتفاعلات

Lopressor (ميتوبرولول طرطرات) و Toprol-XL (ميتوبرولول سكسينات) هما الإصداران الفوريان والممتدان من الميتوبرولول ، وهو دواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ، والذبحة الصدرية ، والحالات الأخرى المتعلقة بأمراض القلب والأوعية الدموية. لا يعالج الميتوبرولول هذه الحالات ، بل يستخدم للمساعدة في إدارتها

الاستخدامات

ينتمي ميتوبرولول إلى فئة من العقاقير تعرف باسم حاصرات بيتا ، لأنها تمنع تأثيرات الأدرينالين على مستقبلات بيتا في الجسم ، وبالتالي تبطئ النبضات العصبية التي تنتقل عبر القلب .2 بهذه الطريقة ، يريح الميتوبرولول الأوعية الدموية ويبطئ معدل ضربات القلب. من أجل تحسين تدفق الدم وخفض ضغط الدم

ميتوبرولول حاصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية كأدوية عن طريق الفم لعلاج ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) والذبحة الصدرية. تم اعتماد الجهاز اللوحي والإصدار الفوري عن طريق الوريد (Lopressor) أيضًا من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لتحسين فرصك في البقاء على قيد الحياة بعد نوبة قلبية (احتشاء عضلة القلب الحاد). الجهاز اللوحي ممتد المفعول (Toprol-XL) معتمد أيضًا من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج قصور القلب

يستخدم Metropolol أيضًا في تركيبة مع هيدروكلوروثيازيد مدر للبول (حبوب الماء) تحت الاسمين التجاريين Dutoprol و Lopressor HCT لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

يستخدم الميتوبرولول لخفض ضغط الدم المرتفع جدًا ، مما يعني أن لديك ضغطًا انقباضيًا في الشرايين (عندما ينبض قلبك) يبلغ 130 ملم زئبق أو أعلى أو ضغط انبساطي (بين ضربات القلب) يبلغ 80 ملم زئبق أو أعلى. 5

يستخدم الدواء أيضًا لعلاج الذبحة الصدرية ، وهي ألم شديد في الصدر يحدث عندما لا يحصل قلبك على ما يكفي من الدم الغني بالأكسجين. الذبحة الصدرية هي أحد أعراض مرض الشريان التاجي ، عندما تتراكم اللويحات في الشرايين وتحد من تدفق الدم.

علاوة على ذلك ، يمكن استخدام ميتوبرولول لتقليل فرصتك في الوفاة بعد نوبة قلبية ، إما بمجرد أن تكون مستقرًا بدرجة كافية بحيث يتم إعطاؤها من قبل الطاقم الطبي أو في غضون ثلاثة إلى 10 أيام من نوبة قلبية.

أخيرًا ، يتم استخدام الدواء لعلاج قصور القلب ، والذي يحدث عندما لا يضخ القلب ما يكفي من الدم والأكسجين لأعضائك.

يستخدم خارج التسمية

تم استخدام ميتوبرولول لمنع الصداع النصفي. كما أنه يستخدم أحيانًا لعلاج عدم انتظام ضربات القلب ، وكذلك اضطرابات الحركة التي تسببها أدوية الأمراض العقلية

قبل اتخاذ

إذا كانت لديك الشروط التالية ، فقد يوصف لك ميتوبرولول بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى:

• ضغط دم مرتفع

• خناق

• نوبة قلبية

• سكتة قلبية

تحدث إلى طبيبك عن جميع الأدوية والمكملات والفيتامينات التي تتناولها حاليًا. في حين أن بعض الأدوية تنطوي على مخاطر تفاعل طفيفة ، فإن البعض الآخر قد يمنع الاستخدام تمامًا أو يدفع إلى التفكير بعناية فيما إذا كانت مزايا العلاج تفوق السلبيات في حالتك.

الاحتياطات وموانع الاستعمال

لا تتوقف عن تناول ميتوبرولول فجأة. القيام بذلك يخاطر بألم في الصدر أو نوبة قلبية. تحدث مع طبيبك حول أفضل طريقة للتوقف عن تناول الدواء

لا ينبغي أن تحصل على ميتوبرولول إذا كان لديك الشروط التالية: 7 9

• بطء القلب الجيبي (نوع من بطء ضربات القلب)

• إحصار القلب المعتدل إلى الشديد

• الصدمة القلبية (عندما يتعذر على الدم ضخ الدم إلى الأعضاء الحيوية ، مثل الدماغ)

• قصور القلب المعتدل إلى الشديد

• ورم القواتم (ورم في غدة بالقرب من الكلى)

• مرض الشرايين المحيطية الشديد

• متلازمة الجيوب الأنفية المريضة (نوع من عدم انتظام ضربات القلب)

أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من الحساسية أو لديك مشاكل مع Lopressor أو Topol-XL أو Dutoprol أو Lopressor HCT أو غيرها من أدوية حاصرات بيتا ؛ أو إذا كنت تتناول حاصرات مستقبلات بيتا أخرى.

أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل أو مرضعة ؛ التخطيط لأي نوع من الجراحة (بما في ذلك طب الأسنان) ؛ لديك مرض السكري كان لديك ربو أو مرض رئوي. كان لديك أي رد فعل تحسسي يتطلب ادرينالين ؛ أو لديك فرط نشاط الغدة الدرقية 1

حاصرات بيتا الأخرى

إذا كنت تتناول حاصرات بيتا أخرى ، فقد تتفاعل مع الميتوبرولول بطريقة غير مقصودة ، ولها موانع مماثلة. وهي تشمل: 10

• بيتاكسولول

• انقباضي (نيبيفولول)

• Coreg (كارفيديلول)

• كورجارد (نادولول)

• إندرال (بروبرانولول)

• Inderal LA (بروبرانولول)

• ليفاتول (بنبوتولول)

• بندولول

• قطاعي (اسيبوتولول)

• تينورمين (أتينولول)

• تيمولول

• تراندات (لابيتالول)

• زيبتا (بيسوبرولول)

الجرعة

عادة ما يتم تناول ميتوبرولول في الجرعات التالية ، وفقًا للحالة التي يتم علاجها. جميع الجرعات المذكورة حسب الشركة المصنعة للدواء. تحقق من الوصفة الطبية الخاصة بك وتحدث مع طبيبك للتأكد من أنك تتناول الجرعة المناسبة لك

ارتفاع ضغط الدم:

• البالغون: 25-400 ملليجرام (مجم) عن طريق الفم من Toprol-XL أو 100-400 ملليجرام يوميًا من Lopressor

• الأطفال: 1.0 مجم لكل كيلوجرام من الوزن يومياً على ألا تزيد عن 50 مجم في اليوم

الذبحة الصدرية: 100-400 ملغ عن طريق الفم من توبرول إكس إل أو لوبريسور

فشل القلب: 2.5-200 ملغ من توبرول إكس إل عن طريق الفم يوميًا

النوبة القلبية: ثلاث حقن من Lopressor بمعدل 5 ملليلتر (مل) في البداية ، 100-200 مجم من الحقن في الوريد يوميًا لمدة 48 ساعة ، تليها جرعات مداومة 200 مجم عن طريق الفم يوميًا لمدة 3 أشهر على الأقل.

كيف تأخذ وتخزين

يجب أن تؤخذ الجرعات الفموية من ميتوبرولول تمامًا كما هو موصوف من قبل الطبيب. تناوله بانتظام وباستمرار ، حسب التوجيهات ، مع أو بعد الوجبات مباشرة

احتفظ بالميتوبرولول في حاوية مغلقة بإحكام تحمي الدواء من الضوء. يجب تخزينها في درجة حرارة بين 59 فهرنهايت و 86 فهرنهايت (بين 15 درجة مئوية و 30 درجة مئوية). احفظه بعيدًا عن متناول الأطفال .7 9

آثار جانبية

مشترك

قد يؤدي تناول الميتوبرولول إلى النعاس ، والذي يمكن أن يشتد إذا تناولت الكحول

أقل شيوعًا

في كثير من الأحيان ، يعاني الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء من الأعراض التالية: 1

• الشعور بالدوار أو الدوخة

• إعياء

• كآبة

• اضطراب في المعدة أو ألم

• فم جاف

• التقيؤ

• الغازات أو الانتفاخ

• حرقة من المعدة

• إمساك

• سيلان الأنف

• طفح جلدي أو حكة

• برودة اليدين والقدمين

شديدة

قد تشمل الآثار الجانبية النادرة والخطيرة ما يلي:

• ضيق في التنفس أو صفير

• تورم اليدين أو القدمين أو الكاحلين أو أسفل الساقين

• إغماء

• ضربات قلب سريعة أو متقطعة أو غير منتظمة

• زيادة الوزن

اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية. إذا كنت تعاني من رد فعل تحسسي ، فاطلب العناية الطبية الطارئة.

التحذيرات والتفاعلات

يمكن أن يكون للميتوبرولول تأثيرات شديدة في بعض الحالات ، بالإضافة إلى التفاعلات مع الأدوية الأخرى.

تحذير الصندوق الأسود من ميتوبرولول

لدى إدارة الغذاء والدواء (FDA) تحذير من الصندوق الأسود (أقوى تحذير تصدره الوكالة على ملصقاتها) ضد الإقلاع المفاجئ عن جرعات ميتروبولول الخاصة بك. قد يؤدي التوقف عن تناول الدواء فجأة إلى ألم في الصدر أو نوبة قلبية. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أولاً ، والذي من المحتمل أن يخفض جرعتك تدريجياً

التفاعلات الدوائية الممكنة

أيضًا ، قد تتداخل الأدوية التالية مع طريقة عمل الميتوبرولول ، لذلك أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أيضًا:

• أبلينزين (بوبروبيون)

• بينادريل (ديفينهيدرامين)

• بريسديل (باروكستين)

• كاتابريس (كلونيدين)

• سيميتيدين

• فورفيفو (بوبروبيون)

• هيدروكسي كلوروكوين

• في Symbyax (فلوكستين)

• لاميسيل (تيربينافين)

• نورفير ، في كاليترا (ريتونافير)

• باكسيل (باروكستين)

• بيكسيفا (باروكستين)

• بروزاك (فلوكستين)

• كينيدين

• ريسيربين

• ريثمول (بروبافينون)

• سارافيم (فلوكستين)

• Selfemra (فلوكستين)

• ثيوريدازين

• ويلبوترين (بوبروبيون)

• زانتاك (رانيتيدين)

• زيبان (بوبروبيون)