ماذا تعرف عن المينوكسيديل

يستخدم علاج تساقط الشعر الشعبي أيضًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم

• الاستخدامات

• قبل اتخاذ

• الجرعة

• آثار جانبية

• التحذيرات والتفاعلات

المينوكسيديل دواء يستخدم في شكل أقراص لعلاج ارتفاع ضغط الدم السيئ (ارتفاع ضغط الدم) وكحل موضعي لعلاج الصلع الذكوري والنمط الأنثوي.

تم تطوير المينوكسيديل في الخمسينيات من القرن الماضي لعلاج القرحة ولكن وجد أنه موسع قوي للأوعية (دواء قادر على توسيع الأوعية الدموية). أكدت التحقيقات المبكرة أن المينوكسيديل لم يكن فعالًا في السيطرة على ارتفاع ضغط الدم فحسب ، بل عزز أيضًا نمو الشعر ، وهي نتيجة غير متوقعة. بعد الموافقة على الدواء باعتباره ارتفاع ضغط الدم عن طريق الفم في عام 1979 ، تحت الاسم التجاري Loniten 1 ، تمت الموافقة على نسخة موضعية من العقار تسمى Rogaine في عام 1988 لاستخدامها في علاج الصلع الذكوري.

منذ عام 1997 ، أصبح المينوكسيديل الموضعي متاحًا بدون وصفة طبية باعتباره عامًا وتحت مجموعة متنوعة من الأسماء التجارية .3 يتوفر المينوكسيديل الفموي فقط بوصفة طبية. على الرغم من فوائد الدواء في علاج ارتفاع ضغط الدم وتساقط الشعر ، إلا أن المينوكسيديل ليس مناسبًا للجميع وقد يتسبب في آثار جانبية كبيرة.

الاستخدامات

المينوكسيديل متوفر في صيغتين مميزتين إحداهما موضعية ، واحدة عن طريق الفم مع غرضين مختلفين بشكل متساوٍ.

الثعلبة الأندروجينية

يستخدم المينوكسيديل الموضعي لعلاج الثعلبة الأندروجينية ، وهي حالة تسبب تساقط الشعر لدى كل من الرجال والنساء. تحدث الثعلبة الأندروجينية عن طريق زيادة هرمونات الذكورة التيستوستيرون وديهدروتستوستيرون (DHT) ، مما يؤدي إلى الصلع الذكوري عند الرجال وتساقط الشعر وتراجع خط الشعر عند النساء.

تحدث الثعلبة الأندروجينية عند الأشخاص المعرضين وراثيًا لهذه الحالة ، على الرغم من أن موانع الحمل الفموية والحمل وأمراض الغدة الدرقية ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) يمكن أن تؤثر أيضًا على تساقط الشعر الأندروجيني.

يعتقد أن المينوكسيديل الموضعي يعمل عن طريق التسبب في تمدد الأوعية الدموية حول بصيلات الشعر. يبدو أن القيام بذلك يؤدي إلى تكبير البصيلات نفسها ، مما يؤدي إلى إطالة مرحلة نمو الشعر (تسمى طور التنامي) والسماح لمزيد من الشعر بالظهور إلى السطح.

لم يثبت المينوكسيديل فعاليته في علاج حالة معينة من أمراض المناعة الذاتية تسمى داء الثعلبة.

ارتفاع ضغط الدم المقاوم

يوصف المينوكسيديل الفموي لعلاج ارتفاع ضغط الدم المقاوم. ارتفاع ضغط الدم المقاوم هو شكل خطير من أشكال المرض الذي يظل فيه ضغط الدم مرتفعًا بشكل غير طبيعي على الرغم من الاستخدام المتزامن لثلاثة أدوية خافضة للضغط من فئات مختلفة.

المينوكسيديل عبارة عن فتاحة لقنوات البوتاسيوم تعمل عن طريق تغيير النشاط الكهربائي للعضلات الملساء ، مثل تلك الموجودة في الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى استرخاء 9. وتشمل فتاحات قنوات البوتاسيوم الأخرى نيكورانديل المستخدم في علاج الذبحة الصدرية والفلوبيرتين الذي يستخدم كمرخي للعضلات.

بسبب آثاره الجانبية الخطيرة والخطيرة في بعض الأحيان ، يتم تناول المينوكسيديل مع أدوية أخرى قادرة على مواجهة هذه الآثار. لا يتم أخذها من تلقاء نفسها.

يستخدم خارج التسمية

منذ الأيام الأولى لاستخدام المينوكسيديل ، تم استخدام الدواء الفموي خارج نطاق النشرة الداخلية لعلاج تساقط الشعر بافتراض أن الحبة تعمل "بشكل أفضل" من المحلول الموضعي.

كشفت معظم الدراسات أن هذا ليس كذلك ، على الأقل لدى الرجال ، وأن الآثار الجانبية (بما في ذلك النمو المفرط للشعر في أجزاء أخرى من الجسم) تفوق المخاطر. من ناحية أخرى ، أظهرت بعض الدراسات أن جرعة منخفضة من المينوكسيديل الفموي قد تكون آمنة وفعالة في النساء المصابات بالثعلبة الأندروجينية.

تشمل الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج تساقط الشعر Propecia (فيناسترايد) ، و Avodart (دوتاستيريد) ، و Aldactone (سبيرونولاكتون).

قبل اتخاذ

كل من المينوكسيديل الموضعي والمينوكسيديل الفموي لهما الاستخدامات المناسبة. هناك بعض الأشخاص المرشحين للعلاج وآخرون قد يتعرضون للأذى دون داع إذا تعرضوا للعقار. من بين الاعتبارات والقيود:

• يمكن للمينوكسيديل الموضعي أن يعالج الثعلبة الذكرية والأنثوية في أعلى فروة الرأس. لم تثبت فعاليته في علاج انحسار خط الشعر ، وخاصة عند النساء

• يجب استخدام المينوكسيديل الفموي فقط في الأشخاص غير القادرين على التحكم في ارتفاع ضغط الدم باستخدام ثلاثة أدوية خافضة للضغط (بما في ذلك مدر للبول) وإما يعانون من ارتفاع ضغط الدم المصحوب بأعراض أو المعرضين لخطر تلف الأعضاء بسبب ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط.

الاحتياطات والاعتبارات

هناك شروط معينة يتم فيها استخدام المينوكسيديل على الإطلاق (موانع مطلقة) وأخرى قد تتطلب المخاطر تجنب الدواء (موانع نسبية).

المينوكسيديل الموضعي هو مضاد استطباب للأشخاص الذين يعانون من حلق فروة الرأس ، أو عدوى فروة الرأس ، أو صدفية فروة الرأس ، أو التهاب الجلد الدهني ، أو أي حالة تهدد جلد فروة الرأس. يجب أيضًا استخدامه بحذر عند الأشخاص الذين يعانون من الحالات الصحية التالية: 6

• خناق

• ارتفاع ضغط الدم

• وذمة محيطية

• عدم انتظام دقات القلب

المينوكسيديل عن طريق الفم هو بطلان للاستخدام في الأشخاص الذين يعانون من ورم نادر في الغدة الكظرية المعروف باسم ورم القواتم. قد يؤدي القيام بذلك إلى زيادة إفرازات الورم ، مما يزيد من خطر ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب). يجب أيضًا استخدامه بحذر شديد عند الأشخاص الذين يعانون من الظروف الصحية التالية وفقط إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر: 1

• خناق

• فشل القلب الاحتقاني

• التهاب التامور

• الانصباب التأموري

• عدم انتظام دقات القلب

يجب أن يخضع أي شخص يعاني من حالة موجودة مسبقًا أو نتائج معملية غير طبيعية في بداية العلاج بالمينوكسيديل الفموي لاختبارات معملية روتينية (مثل تحليل البول أو اختبارات وظائف الكلى أو الأشعة السينية للصدر أو تخطيط كهربية القلب) كل شهر إلى ثلاثة أشهر للتأكد من الحالة. لم يتقدم. بمجرد استقرار النتائج المعملية ، يمكن إجراء الاختبارات المعملية كل ستة إلى 12 شهرًا.

لا ينبغي استخدام المينوكسيديل الفموي ولا الموضعي في الأشخاص الذين يعانون من حساسية معروفة للمينوكسيديل في أي من المكونات الأخرى في الدواء.

الجرعة

تختلف الجرعة الموصى بها من المينوكسيديل باختلاف تركيبة الدواء وقوته (بالإضافة إلى جنس المستخدم بالتركيبات الموضعية).

مينوكسيديل موضعي

المينوكسيديل الموضعي يأتي بتركيبات مختلفة للرجال والنساء. تأتي الإصدارات الرجالية في محلول 5٪ ورغوة 5٪ ، بينما تأتي المنتجات النسائية أيضًا في محلول و 2٪ ورغوة بنسبة 5٪.

على الرغم من أن تركيبات الرغوة متطابقة (بخلاف تعليمات الاستخدام) ، فإن محاليل المينوكسيديل تختلف ليس فقط بالقوة ولكن أيضًا عن طريق إضافة البروبيلين جليكول في نسخة الرجال (مما يزيد من تغلغل فروة الرأس)

الجرعة الموصى بها من المينوكسيديل الموضعي هي كما يلي: 6

• محلول مينوكسيديل 2٪: يوضع 1 ملليلتر (مل) مرتين يوميًا على مركز فروة الرأس المصابة. لا تغسل الشعر لمدة 4 ساعات بعد التطبيق.

• محلول مينوكسيديل 5٪: يوضع 1 مليلتر (مل) مرتين يومياً على مركز فروة الرأس المصابة. لا تغسل الشعر لمدة 4 ساعات بعد التطبيق.

• مينوكسيديل 5٪ فوم للسيدات: دلكي نصف كوب بلطف (حوالي 50 مجم مينوكسيديل) مرة واحدة يوميًا في مركز فروة الرأس المصابة.

• مينوكسيديل 5٪ فوم للرجال: قم بتدليك نصف كوب (حوالي 50 مجم مينوكسيديل) مرتين يوميًا في مركز فروة الرأس المصابة.

من بين جميع التركيبات المتاحة ، يعتبر محلول مينوكسيديل 5٪ هو الأقوى إلى حد بعيد. لأنه أيضًا النوع الأكثر احتمالية للتسبب في تهيج فروة الرأس ، لا ينصح به للنساء.

في حين أن المينوكسيديل الموضعي غير موانع للاستخدام في الأطفال ، فإن الثعلبة الأندروجينية غير شائعة وربما غير محتملة نظرًا لأن الأطفال لا ينتجون هرمونات الذكورة بكميات كبيرة حتى سن البلوغ .12 في حالة استخدامها ، يجب أن يوجه الطبيب العلاج والجرعة.

مينوكسيديل عن طريق الفم

المينوكسيديل الفموي متاح في صورة 2.5 ملليجرام (مجم) و 10 ملليجرام من الحبوب البيضاء. يتم تسجيله بحيث يمكن تقسيمه إذا لزم الأمر. يمكن استخدام المينوكسيديل في البالغين والأطفال (على الرغم من عدم دراسة فعاليته وسلامته عند الأطفال).

توصيات وصف المينوكسيديل عن طريق الفم هي كما يلي: 1

• بالنسبة للأطفال دون سن 12 عامًا ، تُحسب الجرعة الموصى بها على أنها 0.2 ملليجرام (مجم) لكل كيلوجرام تعطى بجرعة يومية واحدة مع الطعام أو بدونه. يُسمح بزيادة الجرعات ، بحد أقصى 50 مجم في اليوم ، للتحكم في ضغط الدم.

• للبالغين والأطفال فوق سن 12 سنة ، الجرعة الموصى بها هي 5 ملغ تعطى بجرعة يومية واحدة مع أو بدون طعام. يُسمح بزيادة الجرعة ، بحد أقصى 100 مجم في اليوم ، إما بجرعة واحدة أو بجرعات مقسمة.

إذا كان ضغط الدم في وضعية الاستلقاء (عند الاستلقاء على ظهرك) أقل من 30 مم زئبق ، فيمكن تناول المينوكسيديل بجرعة واحدة. إذا كان 30 مم زئبق أو أكثر ، يجب تقسيم الجرعة اليومية للحفاظ على تركيز ثابت من المينوكسيديل في الدم.

كيف تأخذ وتخزين

يجب استخدام كل من المينوكسيديل الفموي والمينوكسيديل الموضعي يوميًا على النحو الموصوف. إذا فاتتك جرعة ، خذها (أو قم بتطبيقها) بمجرد أن تتذكرها. إذا اقترب موعد جرعتك التالية ، فتخط الجرعة الفائتة واستمر كالمعتاد. لا تضاعف الجرعات أبدًا.

يجب تخزين المينوكسيديل على النحو التالي:

• يجب حفظ المينوكسيديل الموضعي بشكل مثالي بين 59 فهرنهايت و 86 فهرنهايت (15 درجة مئوية و 30 درجة مئوية). قم بتخزين رغوة المينوكسيديل بشكل عمودي ، ولا تقم بثقبها أو حرقها أو تعريضها لدرجات حرارة تزيد عن 50 فهرنهايت (122 درجة مئوية).

• يجب حفظ المينوكسيديل الفموي بشكل مثالي بين 68 درجة فهرنهايت و 77 فهرنهايت (20 درجة مئوية و 25 درجة مئوية) في عبوته الأصلية المقاومة للضوء.

لا تستخدم المينوكسيديل أبدًا بعد تاريخ انتهاء صلاحيته. يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال أو الحيوانات الأليفة.

آثار جانبية

يمكن أن يسبب كل من المينوكسيديل الفموي والمينوكسيديل الموضعي آثارًا جانبية. ليس من المستغرب أن تكون تلك المرتبطة بالمينوكسيديل الفموي أكثر شدة ، وفي بعض الحالات ، يمكن أن تكون مهددة للحياة.

مشترك

العديد من الآثار الجانبية الشائعة للمينوكسيديل خفيفة وعابرة. ومع ذلك ، إذا استمرت أي من هذه الآثار الجانبية أو ساءت ، أخبر طبيبك.

• احمرار وتهيج الجلد

احمرار وتهيج الجلد

• التقشير والقشور

التقشير والقشور

• حكة

حكة

• صداع الراس

صداع الراس

• أعراض شبيهة بالبرد (بمحلول 2٪ و 5٪ رغوة)

أعراض شبيهة بالبرد (بمحلول 2٪ و 5٪ رغوة)

• أعراض شبيهة بالإنفلونزا (محلول 5٪)

أعراض شبيهة بالإنفلونزا (محلول 5٪)

• العطس وسيلان الأنف

العطس وسيلان الأنف

• التهابات الجيوب الانفية

التهابات الجيوب الانفية

• حب الشباب

حب الشباب

• إعياء

إعياء

• الانتفاخ

الانتفاخ

• زيادة الوزن

زيادة الوزن

• استفراغ و غثيان

استفراغ و غثيان

• نمو الشعر المفرط غير الطبيعي (فرط الشعر)

نمو الشعر المفرط غير الطبيعي (فرط الشعر)

• احمرار واحمرار

احمرار واحمرار

• حنان الثدي

حنان الثدي

• خدر أو وخز في الوجه أو القدمين أو اليدين

خدر أو وخز في الوجه أو القدمين أو اليدين

• خفقان القلب

خفقان القلب

شديدة

من غير المرجح أن يسبب المينوكسيديل الموضعي آثارًا جانبية حادة ، وقد اقترحت الأبحاث السريرية أن قلة من المستخدمين يتوقفون عن العلاج بسبب الآثار الجانبية. كانت الآثار الجانبية الشائعة المصاحبة للتوقف هي الصداع والحكة

من ناحية أخرى ، من المعروف أن المينوكسيديل الفموي يسبب آثارًا جانبية خطيرة وقد تكون شديدة. في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي المينوكسيديل إلى التهاب التامور (التهاب القلب) ، وانصباب التامور (تراكم السوائل في بطانة القلب) ، وسكاك القلب (ضغط القلب بسبب الانصباب) ، والفشل الكلوي ، وفشل القلب.

متى تتصل برقم 911

اتصل بالرقم 911 أو اطلب الرعاية الطارئة إذا واجهت ما يلي أثناء تناول المينوكسيديل الفموي:

• تسارع ضربات القلب (20 نبضة أو أكثر أعلى من معدل ضربات القلب الطبيعي)

• زيادة سريعة في الوزن بأكثر من 5 أرطال (2.3 كجم)

• صعوبة في التنفس خاصة عند الاستلقاء

• ألم جديد أو تفاقم في الصدر أو الفك أو الذراع أو الكتف

• الدوخة أو الدوار أو الإغماء

التحذيرات والتفاعلات

يعتبر كل من المينوكسيديل الموضعي والفموي من أدوية الحمل من الفئة C ، مما يعني أن الدراسات التي أجريت على الحيوانات أشارت إلى أن ضرر الجنين ممكن ولكن لم يتم إجراء دراسات جيدة التحكم على البشر. إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل ، فتحدثي مع طبيبك لفهم مخاطر وفوائد استخدام المينوكسيديل بأي شكل من الأشكال.

من غير المعروف ما إذا كان من الممكن تمرير المينوكسيديل في حليب الثدي. بسبب نقص أبحاث السلامة ، لا ينبغي استخدام المينوكسيديل الفموي أو الموضعي إذا كنت مرضعة.

التفاعلات

لا يرتبط المينوكسيديل الموضعي بأي تفاعلات دوائية مع الأدوية الجهازية (تلك التي تؤخذ عن طريق الفم أو عن طريق الوريد). ومع ذلك ، هناك بعض الأدوية الموضعية التي قد تزيد من امتصاص المينوكسيديل ومعها خطر الآثار الجانبية:

• أنثرالين (المعروف بالأسماء التجارية Drithocreme HP و Zithranol وغيرها)

• بيتاميثازون ديبروبيونات

• تريتينوين (المعروفة بأسماء العلامات التجارية Retin-A و Refissa و Renova وغيرها)

من المعروف أن المينوكسيديل الفموي يتفاعل مع عقار جوانيثيدين الخافض للضغط. يمكن أن يؤدي تناولهم معًا إلى انخفاض ضغط الدم الشديد (انخفاض ضغط الدم) ، مما يؤدي في بعض الحالات إلى دوخة شديدة ، وتشوش الرؤية ، والغثيان ، والارتباك ، والإغماء. لا ينبغي أن تؤخذ الأدوية معًا. من الناحية المثالية ، يجب إيقاف دواء جوانيثيدين قبل بدء استخدام المينوكسيديل

كلمة من Verywell

المينوكسيديل ، مثل الفياجرا (السيلدينافيل) ، هو دواء مصمم لاستخدام واحد وجد لاحقًا أن له استخدامًا مهمًا آخر. على الرغم من أنها نفس جزيء الدواء ، إلا أن هذا لا ينبغي أن يشير إلى أنه يمكن استخدامها بالتبادل أو أن الجرعات الزائدة ستوفر نتائج أفضل. تناول المينوكسيديل دائمًا على النحو الموصوف. إذا كان الدواء لا يبدو أنه يعمل ، أخبر طبيبك.