ما هو نقص مغنسيوم الدم؟

نقص المغنيسيوم في الدم

• أعراض

• الأسباب

• تشخبص

• علاج

يشير نقص مغنسيوم الدم إلى انخفاض مستوى المغنيسيوم في الدم عن المعدل الطبيعي. عندما تكون المستويات منخفضة للغاية ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى مشاكل مثل ارتفاع ضغط الدم ، وأنواع أخرى من أمراض القلب والأوعية الدموية ، وحتى الموت المفاجئ.

في الولايات المتحدة ، يؤثر نقص مغنسيوم الدم على ما يقرب من 2٪ من الناس. ومع ذلك ، فهو أكثر شيوعًا بين الأشخاص المقيمين في المستشفى ، وخاصة أولئك الذين يقيمون في وحدة العناية المركزة

jarun011 / إستوك / جيتي إيماجيس

أعراض نقص مغنسيوم الدم

قد لا يعاني الشخص المصاب بنقص مغنسيوم الدم من أي أعراض إذا كان مستوى المغنيسيوم لديه منخفضًا قليلاً فقط ، أو قد يكون لديه أعراض خفيفة فقط. من ناحية أخرى ، من المرجح أن يتسبب نقص مغنسيوم الدم الأكثر حدة في حدوث مشكلات خطيرة. تشمل الأعراض المحتملة ما يلي:

• التعب

• ضعف

• رعشه

• الإحساس بالوخز أو الوخز (تنمل)

• التكلس الغضروفي (يسبب آلام المفاصل)

• عدم زيادة الوزن بشكل طبيعي (عند الأطفال)

• ضيق عضلي غير طبيعي

• ارتفاع ضغط الدم

• هشاشة العظام

• النوبات 2

يمكن أن تسبب الحالة أيضًا مشاكل مع الشوارد الأخرى. على سبيل المثال ، قد يؤدي إلى نقص بوتاسيوم الدم (انخفاض البوتاسيوم) ، مما قد يسبب مشاكل إضافية.

يزيد نقص مغنسيوم الدم من خطر الإصابة ببعض مشاكل القلب ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم ومرض الشريان التاجي وفشل القلب الاحتقاني.

تعتبر التغيرات في نظم القلب من الأعراض المحتملة الخطيرة للغاية. تظهر أحيانًا على مخطط كهربية القلب ، وقد تجعل الشخص عرضة لنظم القلب غير الطبيعي الذي يهدد الحياة. تشنج الشريان التاجي هو من المضاعفات الخطيرة الأخرى المحتملة لنقص مغنسيوم الدم الشديد

توجد أيضًا مخاطر متزايدة لمتلازمة ما قبل الحيض وبعض الاضطرابات النفسية لدى الأشخاص الذين لديهم كميات منخفضة من المغنيسيوم في دمائهم.

يميل الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 2 ونقص مغنسيوم الدم إلى التقدم السريع لمرضهم. هذا يزيد من خطر حدوث مضاعفات من مرض السكري 5

الأسباب

لفهم أسباب نقص مغنسيوم الدم ، من المهم أن ننظر أولاً إلى المغنيسيوم واستخدامه في الجسم.

ما هو المغنيسيوم؟

المغنيسيوم هو أحد المعادن الرئيسية للجسم. يوجد الكثير من المغنيسيوم في جسمك في عظامك.

عندما يذوب المغنيسيوم في سوائل الجسم مثل الدم ، فهو منحل بالكهرباء. الإلكتروليتات هي أيونات صغيرة جزء لا يتجزأ من الوظيفة الخلوية وجميع العمليات الفسيولوجية في أجسامنا.

يعتبر المغنيسيوم رابع أكثر إلكتروليتات شيوعًا في الجسم (بعد الكالسيوم والبوتاسيوم والصوديوم) .1 نظرًا لكيفية تحرك الإلكتروليتات في الجسم ، فإن التغيرات في أحد الإلكتروليتات ، مثل المغنيسيوم ، قد تسبب تغيرات في الآخرين.

أدوار المغنيسيوم

يلعب المغنيسيوم العديد من الأدوار المهمة في الجسم. إنه جزء من العديد من العمليات الأنزيمية المختلفة التي تؤدي إلى العديد من التفاعلات الكيميائية اللازمة للحياة.

على سبيل المثال ، يلعب المغنيسيوم دورًا رئيسيًا في إشارات القلب والأوعية الدموية في القلب. من الضروري أيضًا القيام بما يلي:

• الحمض النووي ، وهو ضروري عندما تنقسم الخلايا

• RNA ، وهو مهم لصنع البروتينات

• ATP ، والذي يستخدمه الجسم لتخزين ونقل الطاقة 2

لذلك ليس من المستغرب أن تؤدي مشاكل المغنيسيوم إلى ظهور أعراض في أجزاء مختلفة من الجسم.

بسبب العديد من الأدوار المهمة للمغنيسيوم ، ينظم جسمك عادة كمية المغنيسيوم في دمك بعناية شديدة. إذا تسبب شيء ما في حدوث ذلك ، فقد تصاب بنقص مغنسيوم الدم ، أو بشكل أقل شيوعًا ، فرط مغنيسيوم الدم (ارتفاع المغنيسيوم في الدم).

نقص غذائي

عادة ما يحدث نقص المغنيسيوم فقط في ظل ظروف خاصة. يحصل الناس عمومًا على ما يكفي من المغنيسيوم من الماء الذي يشربونه ومن أطعمة معينة. على سبيل المثال ، يوجد المغنيسيوم في الخضروات الورقية والحبوب والمكسرات والفول.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان لا يحصل الناس على ما يكفي من المغنيسيوم في نظامهم الغذائي ، والذي قد يحدث إذا كان الشخص يأكل الكثير من الأطعمة المصنعة بكثافة. قد يكون أيضًا أكثر احتمالًا إذا كنت تشرب الماء الذي يعتبر طريًا مما يعني أنه منخفض جدًا في المغنيسيوم وبعض الإلكتروليتات الأخرى.

في بعض الأحيان ، قد لا يحصل الأشخاص على ما يكفي من المغنيسيوم في نظامهم الغذائي لأسباب أخرى ، مثل اضطراب تعاطي الكحول.

يمكن أن يحدث نقص مغنسيوم الدم أيضًا عندما يتلقى الشخص التغذية من خلال عروقه (التغذية بالحقن). إذا لم تتم مراقبته بعناية ، فقد يؤدي ذلك إلى حالة تسمى متلازمة إعادة التغذية ، حيث تكون الإلكتروليتات مثل المغنيسيوم منخفضة جدًا.

حالات طبيه

يمكن أن تحدث مستويات منخفضة من المغنيسيوم في الدم لأسباب أخرى أيضًا. تعرضك بعض الحالات الطبية لخطر الإصابة بنقص مغنسيوم الدم.

على سبيل المثال ، قد تفقد أيضًا الكثير من المغنيسيوم من خلال الجهاز الهضمي أو الكلى ، أو إذا كنت لا تمتص المغنيسيوم جيدًا. تتضمن بعض السيناريوهات التي قد يحدث فيها ذلك ما يلي: 2

• الإسهال الناجم عن عدوى فيروسية أو بكتيرية

• الإسهال من حالة مزمنة (مثل مرض كرون)

• القيء المطول (مثل العدوى الفيروسية)

• مرض الاضطرابات الهضمية أو الحالات الأخرى التي تسبب سوء امتصاص الأطعمة

• التهاب البنكرياس

• مضاعفات استئصال الغدة الدرقية أو الغدة الجار درقية (متلازمة العظام الجائعة)

• مضاعفات جراحة المجازة المعدية

• مضاعفات العلاج الطارئ للحماض الكيتوني السكري

• مضاعفات أمراض الكلى

يمكن أن تسبب بعض الأمراض الوراثية النادرة أيضًا نقص مغنسيوم الدم. ومن الأمثلة على ذلك متلازمة بارتر ومتلازمة جيتلمان 7

الأدوية

يمكن أن يعرضك استخدام بعض الأدوية لخطر الإصابة بنقص مغنسيوم الدم. مثبطات مضخة البروتون مثل Prilosec (أوميبرازول) ، والتي تستخدم لعلاج مشاكل مثل مرض الجزر المعدي المريئي ، هي مثال شائع.

تشمل الأدوية الأخرى التي قد تسبب نقص مغنسيوم الدم ما يلي:

• الأدوية المدرة للبول ، مثل لازيكس (فوروسيميد) أو ميكروزيد (هيدروكلوروثيازيد)

• المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد ، مثل الجنتاك (جنتاميسين)

• مضادات الفطريات ، مثل Abelcet (amphotericin B)

• مثبطات الكالسينيورين ، مثل بروتوبيك (تاكروليموس)

• بعض أدوية العلاج الكيميائي ، مثل Erbitux (سيتوكسيماب) .7

تشخبص

في بعض الأحيان ، قد يُكتشف أن الشخص يعاني من نقص مغنسيوم الدم بعد أن يأتي إلى الطبيب بسبب أعراض معينة. في أحيان أخرى ، قد يتعامل الشخص مع حالة طبية معروفة ، ويكتشف أنه يعاني من نقص مغنسيوم الدم أيضًا. في كلتا الحالتين ، من المهم ليس فقط تشخيص نقص مغنسيوم الدم ، ولكن أيضًا أيًا كان سبب ذلك.

يمكن أن يعطي التاريخ الطبي للأشخاص بعض القرائن. وهذا يشمل الأعراض الحديثة والحالات الطبية المعروفة. على سبيل المثال ، قد يكون الشخص المصاب بالإسهال لفترات طويلة معرضًا لخطر الإصابة بنقص مغنسيوم الدم. أو قد يكون نقص مغنسيوم الدم أكثر خطورة لدى شخص يخضع لغسيل الكلى بسبب أمراض الكلى.

قد يدفع التاريخ الطبي والفحص السريري الطبيب إلى طلب اختبارات دم معينة ، بما في ذلك اختبارات الدم للمغنيسيوم. قد يكون من المهم اختبار المغنيسيوم في شخص يعاني من ضربات قلب غير عادية ، كما هو موضح في مخطط كهربية القلب.

يمكن أيضًا فحص المغنيسيوم لدى شخص لديه مستويات منخفضة من الكالسيوم (نقص كالسيوم الدم) أو البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم).

يحتاج الأشخاص المصابون بأمراض الكلى إلى فحص المغنيسيوم بانتظام. ويمكن أن يساعد ذلك في التأكد من أن الكلى لا تطلق الكثير من خلال البول أو معلقة على الكثير من المغنيسيوم.

تحاليل الدم للمغنيسيوم

يتم تشخيص نقص المغنيسيوم في الدم من خلال فحص الدم للمغنيسيوم (Mg2 +). يُعرَّف الشخص الذي يقل تركيزه عن 0.70 ملي مولتر / لتر على أنه يحتوي على مستويات منخفضة من المغنيسيوم في دمه

يعتقد بعض الباحثين أن هذه القيمة يجب أن تكون أعلى 0.85 ملم أو أكثر ، خاصة لمرضى السكري. من خلال هذا التعريف ، يمكن العثور على عدد أكبر من الناس يعانون من نقص مغنسيوم الدم

مهما ، هو قليلا مربكة لأنّ [مغنيسيوم] [بلوود تست] لا يخبرك في الواقع المغنيسيوم الإجماليّة في جسمك. ذلك لأن معظم المغنيسيوم في جسم الأشخاص غير موجود في الدم. لذلك قد يكون لدى الشخص نسبة منخفضة من المغنيسيوم في الجسم ولكن قيمة طبيعية في دمائه.

في بعض الحالات ، يحتاج الشخص إلى العلاج من نقص المغنيسيوم ، حتى لو كان مستوى المغنيسيوم في الدم في المعدل الطبيعي. قد يكون هذا ضروريًا إذا كانت لديهم علامات وأعراض واضحة لنقص المغنيسيوم وكان سبب نقص المغنيسيوم معروفًا بالفعل.

تشخيص الأسباب الكامنة

قد تكون المشكلة التي تسبب نقص المغنيسيوم واضحة في بعض الأحيان من السياق الطبي ؛ في أوقات أخرى ستكون هناك حاجة لمزيد من الاختبارات. ستساعد أعراض الأشخاص والمشاكل الطبية الأخرى في توجيه هذا الجزء من عملية التشخيص. قد يشمل ذلك المزيد من اختبارات الدم أو اختبارات التصوير أو اختبارات أخرى حسب الحاجة.

قد يُنصح أيضًا بإجراء اختبارات متابعة معينة. على سبيل المثال ، قد يكون فحص مخطط كهربية القلب فكرة جيدة لشخص يعاني من نقص مغنسيوم الدم ، خاصة إذا كانت القيمة منخفضة جدًا.

إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فقد يكون من المفيد أن تطلب من طبيبك اختبار نقص مغنسيوم الدم. إذا كان لديك مستوى منخفض وقمت بتصحيح هذا ، فقد يساعدك ذلك على إدارة مرض السكري بشكل أفضل

قد يكون من الجيد أيضًا إجراء فحص دم للمغنيسيوم إذا كنت تتناول عقارًا مثل Prilosec (أوميبرازول) ، والذي يمكن أن يخفض هذه المستويات.

علاج

علاج نقص مغنسيوم الدم هو المغنيسيوم عن طريق الفم أو المغنيسيوم عن طريق الوريد (IV). إذا كان مستوى المغنيسيوم في الدم منخفضًا بشكل طفيف فقط ، يوصى بالعلاج عن طريق الفم بشكل عام.

يتوفر المغنيسيوم الفموي في عدة تركيبات مختلفة. بعض أسهل أنواع الامتصاص هي: 2

• لاكتات المغنيسيوم

• سيترات المغنيسيوم

• كلوريد الماغنيسيوم

• غلوكونات المغنيسيوم

يستجيب الناس عمومًا بشكل جيد للعلاج الفموي بالمغنيسيوم. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب في بعض الأحيان آثارًا جانبية مثل الإسهال والغثيان والقيء

لنقص أكثر خطورة ، قد يسعى أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إلى تصحيح هذا بسرعة أكبر من خلال IV. هذا يحتاج إلى مراقبة بعناية ، ومع ذلك ، فإن فرط مغنسيوم الدم له مخاطر صحية خطيرة

بالإضافة إلى ذلك ، يجب توخي الحذر عند بعض الأشخاص. على سبيل المثال ، قد يُصاب الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى بفرط مغنسيوم الدم (مستويات عالية جدًا من المغنيسيوم) إذا تم إعطاؤهم الكثير.

معالجة شذوذ الإلكتروليت

غالبًا ما يحدث نقص مغنسيوم الدم جنبًا إلى جنب مع تشوهات الكهارل الأخرى ، والتي قد تحتاج أيضًا إلى المعالجة. قد يشمل ذلك الكالسيوم عن طريق الفم لنقص كالسيوم الدم أو البوتاسيوم الفموي لنقص بوتاسيوم الدم.

معالجة الظروف الطبية الأساسية

من المهم أيضًا معالجة سبب انخفاض المغنيسيوم. اعتمادًا على السياق ، قد يشمل ذلك:

• تغيير الدواء الذي يخفض المغنيسيوم كأثر جانبي

• التغييرات الغذائية لحالة مثل مرض الاضطرابات الهضمية

• المضادات الحيوية للعدوى البكتيرية التي تسبب القيء أو الإسهال

كلمة من Verywell

على الرغم من أنه ليس شائعًا ، فإن انخفاض مستويات المغنيسيوم في الدم أمر يجب أن تكون على دراية به لأنه يمكن أن يؤثر على العديد من الحالات الصحية.

الخبر السار هو أنه في معظم الحالات ، يمكن معالجة المستويات المنخفضة من المغنيسيوم بسهولة عن طريق تناول المغنيسيوم عن طريق الفم وعلاج السبب الأساسي. تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من أي أعراض للقلق.