ماذا تعرف عن Cozaar (Losartan)

دواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم

• الاستخدامات

• قبل اتخاذ

• الجرعة

• آثار جانبية

• التحذيرات والتفاعلات

Cozaar (اللوسارتان البوتاسيوم ، المعروف أيضًا باسم اللوسارتان) ، هو دواء شائع الاستخدام عن طريق الفم لعلاج ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ومضاعفات الأمراض الأخرى التي تتأثر بارتفاع ضغط الدم. إنه ليس علاجًا للحالة ، إنه مجرد طريقة لإدارتها.

يبحث الباحثون أيضًا في استخداماته المحتملة لعلاج مضاعفات COVID-19 ، على الرغم من أن فعاليته غير معروفة حتى الآن. ينتمي Cozaar (اللوسارتان) إلى فئة من الأدوية تعرف باسم حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs). يتم تناوله في شكل أقراص.

بصفته أحد حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 ، يساعد اللوسارتان الأوعية الدموية على الاسترخاء من أجل خفض ضغط الدم وتسهيل ضخ القلب للدم عبر الجسم. يقوم بذلك عن طريق منع عمل هرمون الأنجيوتنسين 2 ، والذي يعمل بخلاف ذلك على تضييق الأوردة والشرايين ، وزيادة ضغط الدم ، وتسبب في احتفاظ الجسم بمزيد من السوائل والصوديوم.

الاستخدامات

تمت الموافقة على Losartan لخفض ضغط الدم المرتفع جدًا ، مما يعني أن لديك ضغطًا انقباضيًا في الشرايين (عندما ينبض قلبك) يبلغ 130 ملم زئبق أو أعلى أو ضغط انبساطي (بين ضربات القلب) يبلغ 80 ملم زئبق أو أعلى 2

تمت الموافقة على الدواء أيضًا من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لتقليل مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وتضخم البطين الأيسر ، وهي حالة قلبية تُعرف أيضًا باسم تضخم القلب. ومع ذلك ، قد لا يقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى السود الذين يعانون من هذه الحالات

علاوة على ذلك ، تمت الموافقة على اللوسارتان من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج تلف الكلى لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 ، وهي حالة تحدث عندما لا يستخدم الجسم الأنسولين بشكل فعال ويرتفع مستوى الجلوكوز في الدم (السكر) بشكل كبير.

يستخدم خارج التسمية

لوحظ أن المرضى الذين يعانون من تلف رئوي خطير مرتبط بـ COVID-19 لديهم مستويات أعلى من الطبيعي من أنجيوتنسين 2 في أجسامهم. يضيق هذا الهرمون الأوعية الدموية ، ويزيد من ضغط الدم ، ويؤدي إلى احتفاظ جسمك بمزيد من السوائل. يساعد اللوسارتان على منع تلك الإجراءات عن طريق أنجيوتنسين 2 في الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم

هذا من بين الأسباب التي تجعل الباحثين يبحثون في اللوسارتان لعلاج مرضى COVID-19 ، على الرغم من عدم وجود بيانات كافية حتى الآن لتأكيد فعاليته. من بينها تجربة سريرية للمرضى في المستشفى من المقرر أن تنتهي في أبريل 2021

قبل اتخاذ

إذا كانت لديك الحالات التالية ، يمكن وصف لوسارتان بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى: 3

• ضغط دم مرتفع

• مرض السكري من النوع 2 وتلف الكلى

• ارتفاع ضغط الدم وتضخم القلب

تحدث إلى طبيبك عن جميع الأدوية والمكملات والفيتامينات التي تتناولها حاليًا. في حين أن بعض الأدوية تنطوي على مخاطر تفاعل طفيفة ، فإن البعض الآخر قد يمنع الاستخدام تمامًا أو يدفع إلى التفكير بعناية فيما إذا كانت مزايا العلاج تفوق السلبيات في حالتك.

الاحتياطات وموانع الاستعمال

يجب على الأشخاص الحوامل أو الذين يخططون للحمل عدم تناول هذا الدواء ، لأنه قد يتسبب في وفاة أو إصابة خطيرة للجنين خلال الأشهر الستة الأخيرة من الحمل .3 وينطبق هذا أيضًا عند تناول اللوسارتان أيضًا مع هيدروكلوروثيازيد مدر للبول. تحت الاسم التجاري Hyzaar.6

يجب أن تخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أي وقت مضى من أمراض الكلى أو الكبد ، أو قصور القلب ، حيث ستوجه هذه المعلومات طبيبك حول كيفية وصفه وما إذا كان سيصفه. أيضًا ، افصح عما إذا كنت تعاني من حساسية تجاه اللوسارتان أو لديك مرض السكري وتناول أليسكيرين أيضًا (تحت الاسم التجاري Tekturna وفي Amturnide و Tekamlo و Tekturna HCT). من المحتمل أن يتم توجيهك بعدم تناول لوسارتان في ظل هذه الظروف

أخبر طبيبك إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية ، فقد ينتهي الأمر بكميات صغيرة من الدواء في حليب الثدي الخاص بك ويمكن أن تخفض ضغط دم طفلك.

لا يتفاعل الجميع مع ARBs مثل اللوسارتان بنفس الطريقة. لاحظت مراجعة 2018 لدراسات ارتفاع ضغط الدم أن المرضى السود ، في المتوسط ، أقل استجابة لأدوية ARB (عند استخدامها بمفردها) من المرضى البيض.

ومع ذلك ، وجد أن علاج ARB فعال بنفس القدر عند الأشخاص السود عند استخدامه مع أحد أو كلا من الأدوية التالية لخفض ضغط الدم: مدرات البول الثيازيدية ، التي تسبب لك التخلص من سوائل الجسم عن طريق زيادة تدفق البول ؛ وحاصرات قنوات الكالسيوم التي تعمل على إرخاء الأوعية الدموية الضيقة

هناك أيضًا دليل على أن اللوسارتان قد لا يقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى الأشخاص السود الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وتضخم القلوب.

حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين الأخرى

حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين الأخرى (ARBs) لها موانع مماثلة. وهي تشمل: 9

• كاتاكاند (كانديسارتون)

• أفابرو (إيربيسارتان)

• بينيكار (أولميسارتان)

• ديوفان (فالسارتان)

• إداربي (أزيلسارتان)

• ميكارديس (تيلميسارتان)

• تيفيتين (ابروسارتان)

الجرعة

عادة ما يتم تناول اللوسارتان عن طريق الفم في الجرعات التالية ، وفقًا للحالة التي يتم علاجها

ارتفاع ضغط الدم:

• الكبار: 50 ملليجرام في اليوم

• الأطفال: يبدأ من 0.7 مجم لكل كيلوجرام من الوزن يوميا حتى 50 مجم.

المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الذين يعانون من تضخم القلب لديهم جرعة بدئية معتادة تبلغ 50 مجم في اليوم. مرضى السكري من النوع 2 الذين يعانون من أمراض الكلى لديهم جرعة معتادة من 50 ملغ في اليوم

جميع الجرعات المذكورة حسب الشركة المصنعة للدواء. تحقق من الوصفة الطبية الخاصة بك وتحدث مع طبيبك للتأكد من أنك تتناول الجرعة المناسبة لك.

كيف تأخذ وتخزين

يجب تناول اللوسارتان تمامًا كما هو موصوف من قبل الطبيب. ويمكن أن تؤخذ مع أو بدون الطعام. إذا فاتتك جرعة ، خذها حالما تتذكرها ؛ ولكن ، إذا كان قريبًا من الجرعة التالية ، فلا تتناول الجرعة الفائتة. فقط خذ الجرعة التالية في الوقت العادي.

إذا كنت تتناول الكثير من اللوسارتان ، فاتصل بطبيبك أو بمركز مراقبة السموم أو اطلب العناية الطبية الطارئة

احفظ لوسارتان في وعاء مغلق بإحكام يحمي الدواء من الضوء. يجب تخزينها في درجة حرارة بين 59 فهرنهايت و 86 فهرنهايت (بين 15 درجة مئوية و 30 درجة مئوية). احفظه بعيدًا عن متناول الأطفال 7

آثار جانبية

شديدة

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لأخذ اللوسارتان ما يلي: 7

• الدوخة أو الدوار

• صداع الراس

• غثيان

• التقيؤ

• إسهال

• الم المفاصل

• آلام العضلات

مشترك

قد تشمل الآثار الجانبية النادرة والخطيرة ما يلي: 7

• اليرقان: يتحول لون الجلد إلى اللون الأصفر.

• التهاب البنكرياس: من أعراضه آلام شديدة في المعدة.

• اضطرابات الدم أو نخاع العظام: قد تكون علامات التعب أو الحمى أو الشحوب أو البقع الأرجوانية.

• التغيرات في مستويات الصوديوم والبوتاسيوم في الدم: يمكن أن تسبب تقلصات عضلية أو عدم انتظام ضربات القلب.

• رد فعل تحسسي خطير: يعد الصفير ، وصعوبة التنفس ، وطفح الجلد ، وتورم اللسان أو الحلق علامات على الحساسية المفرطة ، وهي حالة قد تهدد الحياة.

• ضغط دم منخفض

• تلف الجنين

راجع طبيبك بشأن أي آثار جانبية ، وإذا كنت تعاني من رد فعل تحسسي ، فاطلب العناية الطبية الطارئة.

التحذيرات والتفاعلات

تحذير الصندوق الأسود

لدى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحذير الصندوق الأسود (أقوى تحذير تصدره الوكالة على ملصقاتها) ضد اللوسارتان بسبب تسمم الجنين. توقف عن تناول هذا الدواء (المعروف أيضًا باسم Cozaar) ، أو أي دواء يحتوي على اللوسارتان ، مثل Hyzaar ، بمجرد اكتشاف الحمل.

التفاعلات الدوائية الممكنة

بالإضافة إلى ذلك ، قد تتداخل الأدوية التالية مع طريقة عمل اللوسارتان ، لذلك أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أيضًا:

• أدوية ضغط الدم الأخرى ، بما في ذلك أليسكيرين أو إنالابريل أو كابتوبريل أو ليسينوبريل أو راميبريل

• مسكنات الألم غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAID) ، مثل إيبوبروفين أو نابروكسين أو ديكلوفيناك أو سيليكوكسيب أو إيتوريكوكسيب

• أكثر من 3 جرامات من الأسبرين يوميًا

• مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم

• سبيرونولاكتون ومدرات البول الأخرى (حبوب الماء)

• الهيبارين المميع للدم

• الليثيوم الدواء النفسي

يستدعى

كان Losartan من بين عدد من الأدوية التي خضعت لسحب FDA بين عامي 2018 و 2020 لأنه وجد أنها تحتوي على مستويات عالية غير مقبولة من النيتروسامين ، وهي مادة يحتمل أن تسبب السرطان. يُعتقد أن الشوائب قد تم إدخالها أثناء عملية التصنيع.

تمتلك إدارة الغذاء والدواء الأمريكية قاعدة بيانات ARB Recalls List ، التي يمكنك التحقق منها لمعرفة ما إذا كانت أي زجاجة من اللوسارتان في خزانة الأدوية الخاصة بك من بين القطع التي تم استرجاعها.

في غضون ذلك ، توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بعدم التوقف عن تناول دوائك ، حتى لو كان من بين الكميات التي تم استرجاعها. بدلاً من ذلك ، أخبر الصيدلي الخاص بك حتى يتمكن من توفير بديل أو خيار علاج مختلف. 10- ليس كل قوارير اللوسارتان بها النجاسة ، فتجد خياراً لا يحتوي على النجاسة