ارتفاع ضغط الدم عند المراهقين

يمكن أن تختلف الأسباب والتشخيص عن البالغين

• الأسباب

• تشخبص

• تصنيف

• علاج

يُعتقد عمومًا أن ارتفاع ضغط الدم هو "مرض للبالغين" ، ولكن عددًا متزايدًا من المراهقين والأطفال الصغار يقعون فريسة لهذه الحالة. 1 المعروف أيضًا باسم ارتفاع ضغط الدم ، يحدث ارتفاع ضغط الدم عندما يعمل قلبك وشرايينك باستمرار بجهد أكبر من المعتاد تحرك الدم حول جسمك بشكل خاص عندما يضخ القلب الدم عبر الدورة الدموية و / أو عندما تقاوم الشرايين تدفق الدم.

المراهقون في الولايات المتحدة الآن يزنون أكثر ويمارسون أقل من الأجيال السابقة. ونتيجة لذلك ، نمت معدلات ارتفاع ضغط الدم بين هذه المجموعة بمعدل متزايد بسرعة خلال العقدين الماضيين.

وهذا لا يقل عن خمسة أضعاف المعدل الذي شوهد في أواخر الثمانينيات وأوائل التسعينيات.

فيريويل / إلين ليندر

الأسباب

كان يعتقد ذات مرة أن ارتفاع ضغط الدم لدى المراهقين مرتبط إلى حد كبير بمشكلة أساسية في القلب أو الكلى. لكن الأبحاث تظهر أن هذا ليس هو الحال وأن المراهقين اليوم يصابون بارتفاع ضغط الدم بنفس النسب تقريبًا مثل البالغين.

يتم تصنيف معظم الحالات على أنها ارتفاع ضغط الدم الأساسي ، مما يعني أنه ليس نتيجة لبعض الحالات الصحية الأخرى. في حين أن السبب الكامن وراء ارتفاع ضغط الدم الأساسي لا يزال غير مفهوم تمامًا ، إلا أنه مرتبط ارتباطًا وثيقًا بعوامل نمط الحياة القابلة للتعديل ، مثل السمنة وانخفاض لياقة القلب والأوعية الدموية.

بينما يحب معظم الناس التفكير في المراهقين على أنهم نسخ أصغر من البالغين ، فإن التغيرات الفسيولوجية التي يتعرض لها المراهقون تعرضهم لخطر ضعيف بشكل فريد. يمكن أن تسبب التغيرات الهرمونية وطفرات النمو السريع زيادات عابرة في مستويات الكوليسترول وضغط الدم ، وهي حالات يمكن أن تتعقد بسبب اتباع نظام غذائي غني بالدهون وقلة التمارين والتدخين.

نتيجة لذلك ، حتى لو لم يكن لدى الطفل المظاهر الجسدية للسمنة ، فقد تقع قراءات ضغط الدم والكوليسترول لديه ضمن النطاق الذي يُرى عادةً في المراهقين البدينين.

تشخبص

يعد تشخيص ارتفاع ضغط الدم لدى المراهقين أكثر تعقيدًا بكثير من البالغين ، حيث توجد مجموعة واضحة من القيم الرقمية لتوجيه التشخيص.

ليس هذا هو الحال مع المراهقين والمراهقين ، ويرجع ذلك أساسًا إلى أن ارتفاع ضغط الدم لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا لا يحمل نفس المخاطر الصحية مثل أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا (مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية).

يعتمد التشخيص عند المراهقين على خمسة عوامل رئيسية:

• سن

• جنس

• ارتفاع

• قراءة ضغط الدم الانقباضي (قيمة ضغط الدم العلوي ، والتي تمثل الضغط الذي يمارسه القلب أثناء انقباضه)

• قراءة ضغط الدم الانبساطي (انخفاض ضغط الدم ، والذي يمثل الضغط عندما يرتاح القلب)

ثم تتم مقارنة هذه القيم بالفتيان أو الفتيات الآخرين لتحديد المكان الذي يقع فيه المراهق ضمن نسبة مئوية معينة ، والمقارنة بين قيمة معينة وقيمة بقية المجموعة.

إذا كان ضغط دم ابنك المراهق في النسبة المئوية التسعين ، فهذا يعني أن ضغط دمه أو ضغطها أعلى من 90 في المائة من أي شخص آخر في المجموعة.

تصنيف ضغط الدم

توصي إرشادات جمعية القلب الأمريكية لعام 2017 الآن باستخدام تعريفات البالغين لارتفاع ضغط الدم للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 13 عامًا أو أكثر:

• طبيعي = <120 انقباضي و <80 انبساطي

• مرتفع = 120-129 انقباضي وانبساطي <80

• المرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدم = 130-139 انقباضي أو 80-89 انبساطي

• ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الثانية = 140 أو أعلى من الانقباضي أو 90 أو أعلى الانبساطي

يجب دائمًا أخذ ضغط الدم لدى المراهق في سياقه. على الرغم من أن بعض القراءات قد تبدو عالية في عزلة ، إلا أنها قد تصبح طبيعية تمامًا عند تعديلها وفقًا لطول المراهق وعمره وجنسه. التعريفات الدولية لارتفاع ضغط الدم للأطفال والمراهقين متغيرة تمامًا ، وغالبًا ما تستند إلى التركيبة السكانية المحلية.

العلاج والوقاية

نظرًا لأن المراهقين المصابين بارتفاع ضغط الدم يميلون إلى المعاناة من المزيد من الأحداث القلبية الوعائية في وقت لاحق من حياتهم ، فإن التدخل المبكر هو المفتاح لخفض ضغط الدم لديهم والحفاظ على السيطرة على المدى الطويل.

وتشمل هذه التغييرات في نمط الحياة مثل:

• اتباع نظام غذائي صحي

• الحفاظ على مؤشر كتلة الجسم المثالي (BMI)

• ممارسة الرياضة بانتظام

• الإقلاع عن السجائر

• الحد من تعاطي المخدرات والكحول 4

يمكن أن تختلف خيارات العلاج ولكنها تركز عادةً على التدخلات المتعلقة بنمط الحياة قبل التفكير في الأدوية.

كما هو الحال مع البالغين ، يجب أن يتلقى أي مراهق مصاب بارتفاع ضغط الدم من المرحلة الثانية الأدوية الخافضة للضغط إذا ظل ضغط الدم مرتفعاً خلال قراءتين يتم أخذهما كل أسبوع.