التحضير لاختبار ضغط الدم الإسعافي

يشير قياس ضغط الدم المتنقل (ABPM) إلى قياس ضغط الدم على مدار 24 إلى 48 ساعة ، باستخدام جهاز قياس ضغط الدم الرقمي المحمول. عادة ما يتم تركيب جهاز المراقبة لك في العيادة المحلية أو قسم العيادات الخارجية بالمستشفى ويبدو وكأنه سوار ضغط دم طبيعي متصل بجهاز صغير يتم ارتداؤه على حزامك في اليوم التالي.

ستحفز هذه الآلة على نفخ الكفة على فترات منتظمة من 15 إلى 20 دقيقة خلال النهار للقياسات التسلسلية لضغط الدم ، وفترات من 30 إلى 60 دقيقة أثناء النوم. سيخزن قراءاتك ، والتي سيتم استرجاعها للتحليل عند إعادة الشاشة في اليوم التالي.

يتم حساب متوسط ضغط الدم خلال النهار والليل و 24 ساعة بواسطة الكمبيوتر. يمكنك أيضًا معرفة عدد قياسات ضغط الدم المرتفع بشكل غير طبيعي خلال فترة المراقبة. تُستخدم المعلومات الأخرى التي تم الحصول عليها من هذه البيانات أيضًا للمساعدة في تحديد مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وخطر التقدم إلى مرض الكلى (الكلى) في المرحلة النهائية ، وهو أحد مضاعفات ارتفاع ضغط الدم.

لماذا يوصي طبيبك بـ ABPM؟

يمكن أن تحدد مراقبة ضغط الدم المتنقلة شكل ضغط الدم في الظروف العادية خلال اليوم. قد تعاني بشكل خاص من ارتفاع ضغط المعطف الأبيض ، والذي يشير إلى قراءات مرتفعة فقط في مكتب الأطباء. يمكن أن يكون هذا نتيجة القلق أو حتى يحدث بعد التسرع للوصول إلى موعدك.

مع ABPM ، لم يعد ارتفاع ضغط المعطف الأبيض مشكلة. المرضى الآخرون لديهم دليل على مضاعفات ارتفاع ضغط الدم ولكن لديهم قياسات مكتبية طبيعية مع مرور الوقت. قد يكون هؤلاء المرضى يعانون من ارتفاع ضغط الدم المقنع ، والذي يرتبط بزيادة خطر حدوث مشاكل صحية بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية.

إذا اشتبه طبيبك في أن لديك سببًا لتجربة نوبات ارتفاع ضغط الدم بشكل دوري خلال اليوم ، فإن ABPM هو أفضل طريقة لاستكشاف هذا الاحتمال. وبالمثل ، إذا كنت تتناول بالفعل أدوية لارتفاع ضغط الدم ولكن في بعض الأحيان تعاني من أعراض انخفاض ضغط الدم ، مثل الدوخة أو خفة الرأس ، فإن ABPM سيكون مفيدًا في تقييم الأعراض.

في بعض الحالات ، قد يرغب طبيبك ببساطة في التأكد من أن نظامك العلاجي يعمل طوال اليوم. يعاني معظم الأفراد من انخفاض في ضغط الدم ليلًا ، ولكن عندما لا يحدث ذلك ، فإنه يرتبط بمشاكل خطيرة في القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك زيادة حجم البطين الأيسر للقلب وفشل القلب. يعتبر ارتفاع ضغط الدم الليلي مؤشرًا أفضل للوفيات بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية مقارنة بضغط الدم أثناء النهار ، ويمكن التعرف عليه من خلال ABPM.

هل يجب أن يخضع الجميع لقياس ضغط الدم الإسعافي؟

يوصي بعض الخبراء في الولايات المتحدة باستخدام ABPM لتأكيد التشخيص الجديد لارتفاع ضغط الدم عند حدوث قراءة مرتفعة في مكتب الأطباء أو العيادة الخارجية. إحدى مجموعات الخبراء التي تقدم هذه التوصية هي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة ، والتي تزن جميع المخاطر والفوائد المحتملة لتدابير الرعاية الصحية الوقائية قبل تقديم توصية.

وقد استندت هذه التوصية USPSTF إلى الأدلة التي تشير إلى أن خطر حدوث أحداث القلب والأوعية الدموية القاتلة وغير المميتة والسكتات الدماغية يرتبط ارتباطًا وثيقًا بارتفاع ضغط الدم المتنقل. لم تقدم المجموعات الأخرى نفس التوصية في الحالات الروتينية لارتفاع ضغط الدم غير المصحوب بمضاعفات ، ويرجع ذلك أساسًا إلى أن ABPM أقل ملاءمة وأكثر تكلفة مقارنة بقياسات ضغط الدم التقليدية في المكتب.

في بعض الحالات ، سيطلب الأطباء من مرضاهم إجراء قياسات متسلسلة لضغط الدم في المنزل كبديل لمراقبة ضغط الدم المتنقل. هناك العديد من الظروف التي يتفق معظم الخبراء على أنها يجب أن تحفز ABPM ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم ذو الغلاف الأبيض وارتفاع ضغط الدم الذي لا يتحسن مع زيادة الأدوية.

هل ستغير نتائج ABPM علاجي؟

عند استخدامه للأسباب المذكورة أعلاه ، وجدت إحدى الدراسات أن ABPM أدى إلى تغيير في علاج ارتفاع ضغط الدم في ما يقرب من نصف جميع المرضى الذين تم اختبارهم ، مما أدى إلى تحسين التحكم في ضغط الدم. قد يؤدي التغيير في توقيت جرعات أدوية ضغط الدم إلى تحسن كبير بعد ABPM لدى الأفراد الذين قد لا تكون أدويتهم التي يتم تناولها مرة واحدة يوميًا فعالة لمدة 24 ساعة كاملة.

الحصول على أكثر النتائج دقة

هناك العديد من الأشياء التي يجب عليك القيام بها للتأكد من أن اختبارك دقيق ويعكس ضغط دمك طوال يومك الروتيني. عندما تستعد الآلة لأخذ قياس ضغط الدم ، ستسمع صوتًا. عندما يحدث هذا ، اجلس إذا استطعت ، وحافظ على صفد ضغط الدم عند نفس مستوى قلبك.

تأكد من أن الأنبوب الموجود بين الكفة والآلة ليس ملتويًا أو ملتويًا وحاول إبقاء ذراعك ثابتًا وثابتًا أثناء قيام الماكينة بالقياس. سيطلب منك طبيبك الاحتفاظ بنوع من اليوميات أو سجل لأنشطتك قبل كل قراءة لضغط الدم ، لذلك بعد أن يكمل الجهاز القياس ، اكتب الإدخال الخاص بك. يجب عليك أيضًا ملاحظة موعد نومك ووقت الاستيقاظ وأوقات تناول الأدوية.

الحد الأدنى

توفر مراقبة ضغط الدم المتنقلة قياسًا دقيقًا لضغط الدم طوال النهار والليل. على الرغم من أن معظم الخبراء يتفقون على أنها أفضل طريقة لتقييم مشاكل ضغط الدم المحددة التي قد لا تكون واضحة في عيادة طبيبك ، إلا أن قياسات ضغط الدم المنزلية القياسية توفر معلومات مماثلة وقد تكون كافية لتقييم ضغط الدم لديك. سيخبرك طبيبك إذا كان يجب أخذ مراقبة ضغط الدم المتنقل في الاعتبار ، بناءً على تقييمك الطبي الفردي وانطباعه السريري.