لمحة عامة عن حالة ارتفاع ضغط الدم في حالات الطوارئ

• أعراض

• الأسباب

• تشخبص

• علاج

يُطلق على أحد أشكال ارتفاع ضغط الدم الشديد اسم طوارئ ارتفاع ضغط الدم. تتميز حالات الطوارئ الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم بارتفاع حاد وشديد في ضغط الدم ، وضغط الدم الانقباضي أعلى من 180 ملم من الزئبق (ملم زئبق) أو الانبساطي أعلى من 120 ملم زئبق ، مما يتسبب في تلف أعضاء مستهدف واحد على الأقل ، مثل الدماغ ، القلب والكلى والأوعية. يُطلق على ضغط الدم في هذا النطاق المرتفع بدون دليل على تلف الأعضاء "إلحاح ارتفاع ضغط الدم" ، وهي حالة أقل خطورة قليلاً من حالة ارتفاع ضغط الدم الطارئة.

ما هو ارتفاع ضغط الدم؟

حوالي 75 مليون شخص في الولايات المتحدة أو واحد من كل ثلاثة بالغين تم تشخيصهم بارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم .1 تسمى قوة ضغط الدم على جدران الشرايين بضغط الدم. في كل مرة تشعر فيها بنبضات القلب ، يتم ضخ الدم في الشرايين.

تتكون قراءات ضغط الدم من نوعين من الضغوط:

• ضغط الدم الانقباضي هو أعلى ضغط يحدث عندما ينبض القلب ويضخ الدم.

• ضغط الدم الانبساطي هو الضغط المنخفض ويحدث عندما يكون القلب في حالة راحة بين النبضات وينخفض الضغط.

تستخدم قراءات ضغط الدم الرقمين ، عادةً مع الرقم الانقباضي قبل الرقم الانبساطي. على سبيل المثال ، 125/85 سيكون ضغطها الانقباضي 125 ملم زئبق وضغط انبساطي 85 ملم زئبق.

وفقًا لجمعية القلب الأمريكية ، يعتبر ضغط الدم مرتفعًا عندما يكون الانقباضي 130 أو أعلى أو الانبساطي 90 أو أعلى. قراءات ضغط الدم فوق 180/120 مرتفعة بشكل خطير وتتطلب عناية طبية فورية

إذا ظل ضغط الدم مرتفعًا بمرور الوقت ، فإنه يجعل القلب يعمل بجدية أكبر ويضخ الدم بشكل أقوى بمرور الوقت ، مما قد يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة مثل الفشل الكلوي وفشل القلب والنوبات القلبية والسكتة الدماغية.

عادة ما يظهر ارتفاع ضغط الدم بدون أعراض .1 من المهم إجراء فحوصات دورية لضغط الدم من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمراقبة ضغط الدم بانتظام. سيتم استخدام مقياس وسماعة طبية أو جهاز استشعار إلكتروني وكفة ضغط الدم (تسمى مقياس ضغط الدم) لقراءة قراءاتك الانقباضية والانبساطية. يمكن أن تقلل التغييرات في نمط الحياة والأدوية من ارتفاع ضغط الدم.

أعراض

يمكن أن يكون فهم ما يعتبر قراءات طبيعية أو غير طبيعية لضغط الدم مفهومًا صعبًا لكثير من الناس. يمكن أن يؤدي ضغط الدم المخيف إلى عواقب صحية خطيرة.

يتم تشخيص حالة ارتفاع ضغط الدم في حالات الطوارئ عندما يكون ضغط الدم الانقباضي أعلى من 180 ملم زئبق أو عندما يكون ضغط الدم الانبساطي أعلى من 120 ملم زئبق مصحوبًا بتلف حاد في العضو المستهدف.

قد يُعبر الشخص المصاب ببداية حالة طوارئ ارتفاع ضغط الدم عن عدة أعراض تشمل: 3

• الصداع

• رؤية مشوشة

• زيادة الارتباك

• قلق شديد

• غثيان

• زيادة ضيق التنفس

تتضمن بعض العلامات الجسدية الأخرى لحالات الطوارئ المرتبطة بارتفاع ضغط الدم ما يلي:

• فقدان البصر (العمى العابر)

• النوبات

• فقدان الوعي أو عدم الاستجابة

• تنفس سريع

• التقيؤ

• التورم ، بما في ذلك الوذمة المحيطية (تورم الكاحلين)

تلف الأعضاء المرتبط بطوارئ ارتفاع ضغط الدم

بشكل عام ، يمكن أن يبدأ ارتفاع ضغط الدم المستمر في التأثير على الأعضاء ، وهو ما يعتبر ضررًا للأعضاء النهائية. لمنع هذا واحتمال حدوث فشل وشيك في الأعضاء ، يجب تقليل ضغط الدم على الفور.

قد يشمل تلف الأعضاء المرتبط بحالة ارتفاع ضغط الدم ما يلي: 4

• ارتباك أو تغيرات أخرى في الحالة العقلية

• نزيف في الدماغ ، مما يؤدي إلى سكتة دماغية نزفية

• سكتة قلبية

• ألم في الصدر (ذبحة صدرية غير مستقرة)

• الوذمة الرئوية (سائل في الرئتين)

• نوبة قلبية

• تمدد الأوعية الدموية (تسلخ الأبهر)

• تسمم الحمل ، والذي يرتبط بظهور النوبات التي تحدث أثناء الحمل

الأسباب

يمكن أن تحدث حالات الطوارئ الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم بسبب مجموعة متنوعة من الحالات مثل التسمم والتفاعلات بين الأدوية وتمزق الأبهر واضطرابات الحبل الشوكي وأمراض الأوعية الدموية بالكولاجين وحتى الحمل.

تشمل الأسباب الأخرى الأكثر شيوعًا ما يلي:

• السكتة الدماغية: انقطاع تدفق الدم إلى المخ

• النوبة القلبية: انسداد تدفق الدم إلى القلب عادة ما يؤدي إلى موت عضلة القلب

• قصور القلب: فشل عمل القلب السليم

• الفشل الكلوي: فشل وظائف الكلى السليمة

• تسمم الحمل: يرتبط بالنوبات التي تحدث عند النساء الحوامل المصابات بارتفاع ضغط الدم ، مما يشكل تهديدًا على صحة الأم والطفل.

تحدث حالة الطوارئ الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم بشكل أكثر شيوعًا في مجموعات سكانية معينة ، بما في ذلك بين النساء ، والمصابين بالسمنة ، والذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب التاجية ، والذين يعانون من مرض عقلي ، وأولئك الذين يحتاجون إلى عدد كبير من أدوية ضغط الدم. كما أنه يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالمرضى الذين لا يتناولون أو ينسون تناول أدوية ضغط الدم

أعراض ومضاعفات قصور القلب

تشخبص

تحدث نتائج حالة ارتفاع ضغط الدم الطارئة نتيجة عدم قدرة القلب على ضخ الدم بشكل فعال ، بسبب التهاب الأوعية الدموية وتسريب السوائل أو الدم.

هناك نوعان من تصنيفات طوارئ ارتفاع ضغط الدم:

• الإلحاح الناتج عن ارتفاع ضغط الدم يحدث عندما يرتفع ضغط الدم ، ولكن لا يشتبه في حدوث ضرر للأعضاء المستهدفة. تعتبر قراءات ضغط الدم التي تكون 180/100 أو أعلى حالة ملحة لارتفاع ضغط الدم. باستخدام أدوية ضغط الدم ، يمكن خفض ضغط الدم بأمان في غضون ساعات قليلة

• تتضمن أزمة ارتفاع ضغط الدم الطارئة ، أو ارتفاع ضغط الدم الطارئ ، ارتفاعًا شديدًا في ضغط الدم وتلفًا للأعضاء. عادة ما ترتبط أزمة ارتفاع ضغط الدم الطارئة بمضاعفات تهدد الحياة.

في حين أنه قد يبدو أن أولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بارتفاع ضغط الدم قد يكونون عرضة بسهولة لحالات الطوارئ المتعلقة بارتفاع ضغط الدم ، إلا أنه يُقدر أن 1٪ إلى 3٪ فقط من مرضى ارتفاع ضغط الدم سيواجهون حالة طارئة لارتفاع ضغط الدم خلال حياتهم.

إذا كنت تعاني أنت أو أي شخص تعرفه من ارتفاع حاد في ضغط الدم ، فاطلب العناية الطبية على الفور.

قد يتطلب تحديد المستويات المرتفعة للغاية لضغط الدم وعلاج حالات ارتفاع ضغط الدم الطارئة تقييمًا طبيًا ، يتبعه دخول المستشفى. في المستشفى ، يمكن إعطاء أدوية ضغط الدم بأمان ، ويمكن إجراء اختبارات روتينية لمراقبة ضغط الدم وتقييم أي تلف في الأعضاء.

تتضمن بعض هذه الاختبارات قراءات دورية لضغط الدم ، وفحوصات للعين لتقييم التورم والنزيف ، واختبار الدم والبول.

علاج

قد يتطلب علاج حالات الطوارئ الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم الدخول إلى وحدة العناية المركزة (ICU). يمكن إعطاء أدوية ضغط الدم عن طريق الفم أو من خلال الوريد ، ويمكن مراقبة المستويات لضمان خفض تدريجي وآمن لضغط الدم في وحدة العناية المركزة. من الأهمية بمكان عدم خفض ضغط الدم بسرعة كبيرة لتجنب الآثار الضارة.

يمكن أن تختلف خيارات الأدوية والعلاج اعتمادًا على ما إذا كانت حالة ارتفاع ضغط الدم الطارئة تمثل حالة طارئة أو ارتفاع ضغط الدم الطارئ ، وما إذا كان هناك ارتباط بمرض أو حالة موجودة. بالنسبة لأولئك المعرضين لخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الطارئ ، من المرجح أن يتم إعطاء الأدوية سريعة المفعول من أجل تقليل المضاعفات وحماية الأعضاء المستهدفة وتحسين النتائج السريرية.

الهدف هو تقليل الضغط الشرياني المتوسط (MAP) بنسبة 25٪ خلال الساعة الأولى من العلاج. الهدف من العلاج في حالة إلحاح ارتفاع ضغط الدم هو خفض ضغط الدم تدريجيًا خلال 24 إلى 48 ساعة

بالنسبة لخيارات العلاج طويلة الأمد ، قد يصف الطبيب دواء ضغط الدم عن طريق الفم يوميًا بعد التثبيت.

كلمة من Verywell

بدون قراءة ضغط الدم المناسبة ، قد يكون من الصعب اكتشاف ارتفاع ضغط الدم ويمكن أن يظل دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة. بمرور الوقت ، يمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم في مجموعة متنوعة من المشكلات الصحية الخطيرة ، مثل قصور القلب. إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بحالة طارئة لارتفاع ضغط الدم ، أو تتعامل مع ارتفاع ضغط الدم ، فتحدث مع طبيبك لمناقشة خيارات العلاج وتغييرات نمط الحياة وطرق مراقبة ضغط الدم بشكل متكرر.