ماذا تعرف عن إنالابريل

• الاستخدامات

• قبل اتخاذ

• الجرعة

• آثار جانبية

• التحذيرات والتفاعلات

Enalapril (الاسم التجاري Vasotec) هو دواء مضاد لارتفاع ضغط الدم بوصفة طبية لخفض ضغط الدم المرتفع. يتمثل الإجراء الأساسي لإنالابريل في خفض ضغط الدم ، مما يسهل على القلب للدوران بشكل كافٍ حول الجسم.

إنالابريل ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE). تساعد هذه الأدوية في خفض ضغط الدم من خلال العمل على الكلى. إنهم يستهدفون إنزيمًا يسمى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE). إن الإنزيم المحول للأنجيوتنسين هو مادة كيميائية تجعل الأوعية الدموية تنقبض (تضيق) للاحتفاظ بالسوائل.

تعمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين على إرخاء الأوعية الدموية ، وبالتالي خفض ضغط الدم. بالإضافة إلى علاج ارتفاع ضغط الدم ، يستخدم إنالابريل أيضًا لعلاج قصور القلب. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ، يمكن إعطاء إنالابريل للمساعدة في منع السكتة الدماغية أو النوبة القلبية.

الاستخدامات

عادة ما تكون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين هي خط العلاج الأول لمن يعانون من مرض السكري وارتفاع ضغط الدم لأنها يمكن أن تساعد في حماية الكلى من التلف الذي يمكن أن يحدث بسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم.

يعتبر إنالابريل آمنًا وفعالًا للبالغين والأطفال. تمت الموافقة على هذا الدواء من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) وقصور القلب .3 ويمكن استخدامه بمفرده لارتفاع ضغط الدم ، أو بالاشتراك مع الأدوية الأخرى الخافضة للضغط (خفض ضغط الدم).

في بعض الأحيان يتم دمج إنالابريل مع هيدروكلوروثيازيد (دواء آخر مضاد لارتفاع ضغط الدم) .4 يساعد الدواءان اللذان يتم تناولهما معًا (إنالابريل وهيدروكلوروثيازيد) على تحفيز (جعل الآخر أكثر فعالية).

بالنسبة لفشل القلب الاحتقاني ، عادة ما يتم إعطاء إنالابريل بالاشتراك مع أدوية أخرى ، مثل تلك التي تساعد في تخليص الجسم من السوائل الزائدة (تسمى مدرات البول) بالإضافة إلى دواء يقوي النتاج القلبي (القلب) ، يسمى الديجيتال. يساعد الديجيتال على إبطاء معدل ضربات القلب وجعله أكثر فعالية في دوران الدم.

وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، فإن إنالابريل يحسن الأعراض ، ويزيد من معدل البقاء على قيد الحياة ، ويقلل من الاستشفاء لأولئك الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني وارتفاع ضغط الدم.

قبل اتخاذ

تعتبر مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين عادةً علاجًا أوليًا لأولئك الذين تم تشخيص إصابتهم في البداية بارتفاع ضغط الدم. ولكن هناك بعض الظروف التي يمكن فيها استخدام نوع آخر من خافضات ضغط الدم بدلاً من ذلك.

قبل تناول إنالابريل ، سيسألك مقدم الرعاية الصحية عما إذا كنت حاملاً أو إذا كنت تخطط للحمل (وإذا كنت تستخدم وسائل منع الحمل). وذلك لأن إنالابريل يمكن أن يسبب ضررًا للجنين الذي لم يولد بعد إذا تم تناوله أثناء الحمل.

سيقوم مقدم الرعاية الصحية بفحص أي حالات أخرى (مثل مشاكل الكلى) والتي يمكن أن تسبب مشاكل إذا تم تناول إنالابريل.

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم تزويد الطبيب (أو مزود آخر) بقائمة بالأدوية الحالية والأدوية أو المكملات التي لا تستلزم وصفة طبية. يجب أن يشمل ذلك أي فيتامينات و / أو أعشاب طبيعية أو مكملات أخرى بالإضافة إلى الرقع أو الأدوية الموضعية (على الجلد) مثل المستحضرات الطبية.

الاحتياطات وموانع الاستعمال

موانع الاستعمال هي حالة معينة لا ينبغي فيها طلب دواء أو علاج أو نوع معين من الجراحة ، لأنها تنطوي على خطر التسبب في ضرر. تنطبق بعض موانع الاستعمال على أنواع معينة من الأدوية (أو الإجراءات) التي لا ينبغي إعطاؤها معًا. تشمل موانع إنالابريل ما يلي:

• الحمل: يمكن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أن تؤذي الجنين النامي ، وقد تسبب موت الجنين

• فرط الحساسية من تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في الماضي أو من أي سبب أساسي آخر (مثل حلقة الوذمة الوعائية مجهولة السبب): نوبة الوذمة الوعائية مجهولة السبب هي حالة تحدث فجأة وتكون شديدة ، بدون سبب معروف.

• تناول مثبط الرينين المباشر (مثل أليسكيرين ، وهو نوع آخر من الأدوية يعمل بشكل مختلف عن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لخفض ضغط الدم)

• تضيق الشريان الكلوي (تضيق الشرايين التي تنقل الدم إلى الكلى)

• حساسية سابقة لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين

للتأكد من أن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على علم تام بأي شروط أو سيناريوهات قد تشكل خطرًا متزايدًا عندما يتم إعطاؤك إنالابريل ، تأكد من الإفصاح عما إذا كنت:

• سبق أن عانيت من رد فعل تحسسي تجاه أي أدوية في الماضي (بما في ذلك إنالابريل)

• حامل أو تخطط للحمل

• ترضعين

• احصل على غسيل الكلى

• لديك مشكلة في القلب أو مشاكل في الكبد أو الكلى

• مصابة بداء السكري

• لديك انخفاض في ضغط الدم (أو ضغط دم غير مستقر)

• من المقرر إجراء أي نوع من الجراحة

• نوبة من القيء أو الإسهال مؤخرًا

• تتبع نظامًا غذائيًا منخفض الصوديوم (الملح)

• خطط للحصول على علاج لإزالة التحسس من الحساسية (خاصة إذا كان العلاج لدغات الحشرات أو لدغات سامة أخرى ؛ قد تزيد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين من خطر حدوث مضاعفات من علاج إزالة التحسس)

• لديك انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء

إذا كنت من أصل أفريقي ، فمن المهم مناقشة استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. أظهرت بعض الدراسات أن الأشخاص من أصل أفريقي لا يستجيبون كذلك لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لخفض ضغط الدم مثل أولئك البيض.

بالإضافة إلى ذلك ، وجد أن الأشخاص من أصل أفريقي لديهم مخاطر أعلى للإصابة بمضاعفات قاتلة تسمى الوذمة الوعائية.

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى

تشمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى ذات الإجراء المماثل لإنالابريل ما يلي:

• برينيفيل ، زيستريل (ليسينوبريل)

• لوتنسين (بينازيبريل)

إذن ، ما الفرق بين إنالابريل ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى؟ يتمثل الاختلاف الأساسي بين الأنواع المختلفة لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في مدتها (مقدار الوقت الذي تكون فيه الأدوية فعالة بعد تناولها).

على سبيل المثال ، تستمر مدة benazepril و enalapril حوالي ساعتين ، بينما يستمر lisinopril لفترة أطول. يعتمد تكرار تناول الدواء جزئيًا على نوع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين التي تتناولها.

الاختلافات الأخرى بين الأسماء التجارية لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين هي أنواع الحالات التي يعالجونها. وافقت إدارة الغذاء والدواء على استخدامات محددة لكل نوع من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، بناءً على نتائج الدراسة.

على سبيل المثال ، يتم إعطاء ليسينوبريل لأولئك الذين أصيبوا بنوبة قلبية أو لعلاج قصور القلب. بينما ، يتم إعطاء إنالابريل لعلاج قصور القلب ، ولكن ليس النوبات القلبية. يتم إعطاء بينظبرريل فقط لارتفاع ضغط الدم .3

الأدوية المركبة

عادة ما يتم الجمع بين إنالابريل وأنواع أخرى من الأدوية الخافضة للضغط ، بما في ذلك:

• إينوزيد (إنالابريل مع هيدروكلوروثيازيد)

• Lexxel (إنالابريل مع فيلوديبين)

• تيكزيم (إنالابريل مع ديلتيازيم)

دليل مناقشة طبيب ارتفاع ضغط الدم

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.

الجرعة

يتوفر إنالابريل في 2.5 ملليجرام (مجم) ، 5 ملليجرام ، 10 ملليجرام ، و 20 ملليجرام للإعطاء عن طريق الفم (عن طريق الفم).

تتراوح الجرعة المعتادة من إنالابريل بين 2.5 مجم إلى 20 مجم مرة واحدة يوميًا (اعتمادًا على نوع المرض الذي يتم تناوله من أجله وعوامل أخرى ، مثل العمر). بالنسبة لارتفاع ضغط الدم ، تكون الجرعة 20 مجم مرة واحدة يوميًا في المتوسط. بالنسبة لفشل القلب ، 20 مجم مرة واحدة يوميًا هي الجرعة المتوسطة

يتم زيادة الجرعة الأولية تدريجيًا على مدار عدة أسابيع. الجرعة القصوى 20 مجم مرتين في اليوم. بالنسبة للأطفال أو أولئك الذين يعانون من مشاكل في الكلى ، عادة ما يتم إعطاء جرعات أقل.

سيراقب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن كثب ضغط الدم لديك ويراقبك بحثًا عن أي آثار جانبية بمجرد أن تبدأ في تناول الدواء. يمكن أيضًا إجراء فحص دم لتقييم التأثيرات على كليتيك.

تمثل هذه الجرعات إرشادات عامة ، ومن المهم التشاور مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة الجرعة المحددة المناسبة لك.

التعديلات

يأتي إنالابريل على شكل أقراص تؤخذ عن طريق الفم (عن طريق الفم) ، ولكنه متوفر أيضًا في صورة سائلة لأولئك الذين لا يستطيعون ابتلاع الحبوب بأمان (مثل الأطفال وكبار السن).

سيتعين على الصيدلي أن يطلب بشكل خاص الشكل السائل من إنالبريل. تأكد من استخدام محقنة بقياسات جرعات محددة (مثل المحقنة التي تم إصدارها مع الدواء من قبل الصيدلي).

كيف تأخذ وتخزين

يجب أن يؤخذ إنالابريل بالضبط كما هو موصوف من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، وعادة ما يتضمن تناوله مرة أو مرتين كل يوم. في كثير من الأحيان ، يتم طلب الجرعة الأولى في وقت النوم لأنها قد تسبب الدوار.

أولئك الذين لا يعانون من الدوخة بعد الجرعة الأولية يمكنهم عادة تناول الدواء في أي وقت خلال اليوم. ولكن ، من المستحسن تناول إنالابريل في نفس الوقت كل يوم ، في الصباح والمساء (توزيع الجرعة لمدة 10 إلى 12 ساعة إن أمكن).

يمكنك ابتلاع أقراص إنالابريل بالماء أو أنواع أخرى من المشروبات السائلة ؛ يمكنك أن تأخذ مع أو بدون الطعام. إذا كنت تأخذ الشكل السائل للدواء ، فتأكد من استخدام حقنة بجرعة قياس دقيقة.

من المهم عدم تخطي جرعة من إنالابريل دون الحصول على الموافقة أولاً من مقدم الرعاية الصحية الذي يصفه. إذا نسيت عن طريق الخطأ جرعة من إنالابريل ، فلا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويضها ؛ ببساطة تجاهل الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية في الوقت المعتاد. إذا كنت تأخذ الكثير من إنالابريل عن غير قصد ، فيجب عليك طلب الرعاية الطبية الطارئة على الفور

احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية (المسمى) ، بعيدًا عن متناول الأطفال. يجب تخزينه في مكان يتم حفظه في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الرطوبة والحرارة ؛ لا تخزنه في الحمام .1

آثار جانبية

الآثار الجانبية الشائعة

قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة لإنالابريل:

• دوار ، الشعور بالإغماء أو الدوار ، خاصة عند النهوض من وضعية الجلوس أو الاستلقاء

• السعال الجاف (الذي يحدث في حوالي 5٪ إلى 35٪ ممن يتناولون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) 6

• الطفح الجلدي

• ضعف أو تعب

الآثار الجانبية الشديدة

تشمل الأعراض التي قد تشير إلى آثار جانبية شديدة لإنالابريل ما يلي:

• رؤية مشوشة

• التعرق

• ألم صدر

• صعوبة في التنفس (مثل ضيق التنفس)

• السعال المنتج (سعال المخاط)

• غثيان

• التقيؤ

• الالتباس

• الإغماء (أو الدوخة الشديدة أو الدوار)

• حمى أو قشعريرة

• إلتهاب الحلق

• اليرقان (الجلد المائل للصفرة الناتج عن مشاكل الكبد)

• عدم القدرة على التبول ، تغيرات في كمية البول المار أو وجود دم في البول (قد يشير إلى مشاكل في الكلى)

• خدر أو وخز

• عدم انتظام ضربات القلب

• وذمة وعائية (تورم في الوجه أو الحلق أو الشفتين أو العينين أو القدمين أو اليدين أو الكاحلين أو السمانة).

من المهم التشاور مع مقدم الرعاية الصحية إذا واجهت أي آثار جانبية ، حتى تلك الأكثر شيوعًا.

اتصل بالرقم 911 إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية شديدة (مثل صعوبة التنفس أو ألم في الصدر ، مما يستدعي التدخل الطارئ).

التحذيرات والتفاعلات

هناك العديد من الأشياء التي يجب وضعها في الاعتبار عندما يتعلق الأمر بصحتك وأخذ إنالابريل. تشمل التحذيرات الشائعة ما يلي:

• يصاب بعض الأشخاص بسعال مستمر وجاف عندما يبدأون في تناول إنالابريل. إذا لم يهدأ السعال ، فمن المهم استشارة الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية الآخر.

• الدوخة هي أحد الآثار الجانبية الشائعة ، خاصة بعد تناول الجرعة الأولية ؛ من المستحسن تناول الجرعة الأولى عند النوم. إذا استمرت الشعور بالدوار عند تناول إنالابريل ، فتأكد من استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

• بالنسبة لكبار السن ، تعد الآثار الجانبية للأدوية (مثل الدوخة) سببًا رئيسيًا للسقوط. تأكد من تنفيذ احتياطات السقوط إذا شعرت بالدوار.

• شرب الكحول أثناء تناول إنالابريل يمكن أن يزيد من الدوخة و / أو الدوار. لذلك ، من المهم الامتناع عن شرب الكحول أثناء تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

• يمكن أن يسبب إنالابريل انخفاض مستويات السكر في الدم. إذا كنت تتناول إنالابريل وكنت مصابًا بمرض السكري ، فمن المهم أن تنتبه جيدًا لمراقبة نسبة السكر في الدم لديك وأن تكون على اطلاع على علامات نقص السكر في الدم.

• إنالابريل له تأثير على مستوى البوتاسيوم. إذا كنت تستخدم نوعًا من بدائل الملح المخصب بالبوتاسيوم ، فمن المهم إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

• يمكن أن يتسبب الإسهال والقيء وعدم شرب كميات كافية من السوائل والتعرق المفرط في انخفاض ضغط الدم ، مما قد يؤدي إلى الدوار والإغماء. إذا أصبت بالإسهال أو القيء (من فيروس أو مرض آخر) فتأكد من التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، قد يُنصح بالتوقف عن تناول إنالابريل حتى تهدأ الأعراض.

تحذير الصندوق الأسود

تحذير الصندوق الأسود هو تحذير من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لتنبيه المستهلكين بشأن الآثار الجانبية الخطيرة أو المهددة للحياة التي قد تكون لدواء ما. يمكن أن يسبب إنالابريل حالة خطيرة ومميتة تسمى الوذمة الوعائية.

تسبب الوذمة الوعائية تورمًا في الوجه والذراعين والساقين والحلق والشفتين واللسان والأمعاء. قد يحدث في أي وقت ، من الجرعة الأولى من إنالابريل التي تتناولها ، أو في أي وقت بعد ذلك. أظهرت الدراسات أن الأشخاص من أصل أفريقي قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالوذمة الوعائية من تناول إنالابريل.