Die Diagnose der Alzheimer-Krankheit kann mehrere Tests und Scans umfassen. Es gibt keine einfache oder zuverlässige Möglichkeit, diesen Zustand zu diagnostizieren.
Tatsächlich kann die Alzheimer-Krankheit erst nach dem Tod endgültig diagnostiziert werden, indem eine Autopsie durchgeführt und das Gehirngewebe mikroskopisch untersucht wird. Derzeit können Gesundheitsdienstleister nur feststellen, ob Alzheimer eine Möglichkeit oder Wahrscheinlichkeit ist.1
Ihr Arzt wird wahrscheinlich Ihre Symptome und Anamnese überprüfen und dann eine körperliche und neurologische Untersuchung durchführen. Sie können auch eine Reihe von Tests durchführen, um festzustellen, ob Sie Symptome wie Verwirrtheit, Gedächtnisverlust oder Denk- oder Konzentrationsschwierigkeiten haben.
Sie können sich bildgebenden Scans und Labortests unterziehen, um andere Bedingungen auszuschließen. Ihr Arzt kann auch eine Spinalpunktion vorschlagen, um nach Anzeichen für die Alzheimer-Krankheit zu suchen.
Neben der Überprüfung Ihrer Symptome und Ihrer Krankengeschichte kann Ihr Arzt auch enge Familienmitglieder zu Ihrem Verhalten und Ihrem psychischen Zustand befragen.
Selbsttests/Tests zu Hause
Die vom Wexner Medical Center der Ohio State University entwickelte Self-Administered Gerocognitive Exam (SAGE) ist ein Test, den Sie zu Hause ablegen können, wenn Sie kognitive Schwierigkeiten haben, wie z. B. Schwierigkeiten beim Erinnern, Fokussieren, Planen oder Umgang mit Zahlen.
Während der SAGE-Test einen bestimmten Gesundheitszustand wie die Alzheimer-Krankheit nicht diagnostizieren kann, kann er beim Screening auf leichte kognitive Beeinträchtigungen (MCI) helfen.2 MCI kann ein Frühwarnzeichen für die Alzheimer-Krankheit oder andere Erkrankungen sein, die Demenz verursachen können. Allerdings entwickelt nicht jeder, der MCI hat, unbedingt Alzheimer oder Demenz.
Sie können den SAGE-Test herunterladen, ausdrucken und Ihre Antworten mit Stift und Papier ausfüllen. Es gibt keine zeitliche Begrenzung; es dauert jedoch in der Regel etwa 10 bis 15 Minuten, bis es abgeschlossen ist. Sie müssen alle Fragen ohne die Hilfe von Freunden oder Familie beantworten.
Wenn Sie fertig sind, bringen Sie Ihren Antwortbogen zu Ihrem Arzt. Sie können basierend auf Ihren Ergebnissen weitere Tests vorschlagen.
Wenn Ihre Ergebnisse darauf hindeuten, dass Sie derzeit keine weiteren Tests benötigen, können sie diese alternativ als Grundlage für die Zukunft aufbewahren. Wenn Sie Gedächtnisprobleme haben, müssen Sie möglicherweise alle sechs bis zwölf Monate zur Kontrolle Ihren Arzt aufsuchen.
Tests und
Wenn Ihr Hausarzt der Meinung ist, dass Sie an Alzheimer leiden könnten, kann er Sie zur Diagnose an einen Spezialisten wie einen Neurologen oder einen Geriater überweisen. Neurologen sind spezialisiert auf Erkrankungen des Gehirns und des Nervensystems, während Geriater auf die Pflege älterer Menschen spezialisiert sind.
Der Arzt wird wahrscheinlich Ihre Symptome und Anamnese überprüfen, eine körperliche und neurologische Untersuchung durchführen und einige Scans und Labortests anordnen.
Symptome und Krankengeschichte
Ihr Arzt wird Sie fragen, welche Symptome Sie haben, wie lange Sie diese haben, wie schwer sie sind und ob sie Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, Ihrem Tagesablauf nachzugehen.
Ihr Arzt wird auch um eine detaillierte Anamnese bitten, die Informationen enthalten kann über:
- Medikamente, die Sie derzeit einnehmen oder früher eingenommen haben
- Vorerkrankungen, Operationen und Eingriffe
- Familienanamnese
- Ernährung und Lebensstil
Dies kann Ihrem Arzt helfen, Risikofaktoren zu bewerten, die Sie für Alzheimer prädisponieren könnten. Es kann auch helfen, Medikamente oder Krankheiten zu identifizieren, die ähnliche Symptome wie Alzheimer verursachen können.
Körperliche und neurologische Untersuchung
Ihr Arzt wird Ihre Vitalfunktionen wie Herzfrequenz, Blutdruck, Pulsfrequenz und Temperatur überprüfen. Eine neurologische Untersuchung kann Tests zur Überprüfung Ihrer Reflexe, Ihres Gleichgewichts, Ihrer Koordination, Ihrer Sprache, Ihres Sehvermögens und
Ihr Arzt kann auch eine Reihe von Tests durchführen, um Ihre kognitiven Fähigkeiten und Ihre Gehirnfunktion zu bewerten. Diese Tests können sich wie eine Reihe von Rätseln oder Spielen anfühlen, die entwickelt wurden, um Folgendes zu testen:
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- Konzentration und Aufmerksamkeitsspanne
- Visuelles, räumliches und situatives Bewusstsein
- Problemlösungsfähigkeiten
- Zählfähigkeit
- Kommunikations- und Sprachkenntnisse
- Denk- und Planungsfähigkeiten
Diese Tests können Ihrem Arzt helfen, festzustellen, ob es für Sie sicher ist, unabhängig zu leben, Ihre Finanzen zu verwalten oder ein Fahrzeug zu fahren.
Wenn bei Ihnen Alzheimer diagnostiziert wird, müssen Sie diese Tests möglicherweise regelmäßig durchführen, um das Fortschreiten der Erkrankung zu beurteilen.
Während Ihres Termins wird Ihr Arzt auch Ihr Verhalten sowie Ihren mentalen und emotionalen Zustand bewerten. Bei späteren Besuchen werden sie alle Veränderungen Ihrer Persönlichkeit oder Ihres Verhaltens notieren.
Labortests
Sie müssen wahrscheinlich routinemäßige Labortests wie Blut- und Urintests durchführen, um Ihren Vitamin- und Mineralstoffspiegel, Ihr Blutbild, Ihren Immunstatus, Ihre Schilddrüsen-, Nieren- und Leberfunktion zu überprüfen.
Diese Tests können helfen, andere Gesundheitszustände auszuschließen, die für Ihre Symptome verantwortlich sein könnten. Sie können auch helfen, andere Erkrankungen oder Komorbiditäten zu identifizieren, an denen Sie möglicherweise zusätzlich zur Alzheimer-Krankheit leiden.
Bildgebungsscans
Bildgebungsscans können helfen, alle Veränderungen in Ihrem Gehirn aufzudecken, die die Alzheimer-Krankheit verursacht hat. Diese Krankheit führt dazu, dass das Gehirn atrophiert oder schrumpft. Es kann auch zu abnormalen Klumpen und verwickelten Fasern im Gehirn führen. Diese Klumpen sind als Amyloid-Plaques bekannt, und die Knäuel werden als neurofibrilläre Knäuel oder Tau bezeichnet.
Bildgebende Scans helfen auch, andere Gesundheitszustände auszuschließen, die ähnliche Symptome verursachen können.
Dies sind einige der Bildgebungsscans, die Sie möglicherweise durchführen müssen:
- Computertomographie (CT): Ein CT-Scan kann Veränderungen in der Gehirnstruktur zeigen, die durch die Alzheimer-Krankheit verursacht werden, insbesondere im Spätstadium. Diese Veränderungen können Schrumpfung und Vertiefungen im Hirngewebe umfassen.
- Magnetresonanztomographie (MRT): Eine MRT-Untersuchung kann auch eine Hirnatrophie aufdecken. Darüber hinaus kann es helfen, andere Erkrankungen wie Tumore, Schlaganfall und Flüssigkeitsansammlungen im Gehirn zu identifizieren, die ähnliche Symptome wie die Alzheimer-Krankheit verursachen können.
- Funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT): Ein fMRT-Scan kann helfen, Veränderungen des Blutflusses zu bestimmten Bereichen des Gehirns zu messen, was bei der Bestimmung der Gehirnaktivität helfen kann. fMRT-Scans können verwendet werden, um zu beurteilen, wie sich das Gehirn mit jedem Stadium der Alzheimer-Krankheit verändert.
- Amyloid-Positronen-Emissions-Tomographie (PET): Ein Amyloid-PET-Scan kann helfen, die Ansammlung von Amyloid-Protein im Gehirn aufzudecken.
- Fluordeoxyglucose-Positronen-Emissions-Tomographie (FDG-PET): Ein FDG-PET-Scan kann zeigen, wie effizient das Gehirn Glukose aufnehmen kann. Eine verminderte Glukoseaufnahme kann auf Alzheimer hinweisen.
Spinalpunktion
Medizinisch als Lumbalpunktion bezeichnet, kann eine Lumbalpunktion nach Amyloid- und Tau-Proteinen suchen, die die Plaques und Knäuel im Gehirn verursachen. Diese Proteine gelten als Biomarker der Alzheimer-Krankheit, denn wenn sie in bestimmten Mengen vorhanden sind, können sie ein Indikator für . sein
Bei der Spinalpunktion wird mit einer dünnen Nadel eine kleine Menge Flüssigkeit aus der Wirbelsäule, die als Liquor cerebrospinalis bekannt ist, entnommen. Sie müssen für den Eingriff auf der Seite liegen und erhalten eine örtliche Betäubung. Sie können anschließend ein rezeptfreies Schmerzmittel wie Tylenol einnehmen, wenn Sie Beschwerden verspüren.
Ein Lumbalpunktionsverfahren kann andere Erkrankungen wie Multiple Sklerose und Meningitis diagnostizieren; Es ist jedoch nicht die Norm für die Diagnose der Alzheimer-Krankheit, da es sich um ein invasives Verfahren handelt.3
Familieninterviews
Ihr Arzt kann mit einem Freund oder Familienmitglied sprechen, um Informationen zu Ihren Symptomen und Ihrem Verhalten zu erhalten.
Oft werden die ersten Symptome von Alzheimer mit Alterserscheinungen verwechselt. Nach und nach werden sie für Sie und Ihre engen Freunde und Familie sichtbar.
Ihre Angehörigen können Ihrem Arzt mitteilen, wenn sie Veränderungen in Ihrem Verhalten oder Ihrer Persönlichkeit festgestellt haben. Sie können auch Schwierigkeiten bei alltäglichen Aufgaben, wie zum Beispiel beim Kochen oder Anziehen, melden.
Darüber hinaus können sie Informationen zu Ihren Medikamenten und Ihrer Krankengeschichte übermitteln, wenn Sie dies aufgrund Ihres Zustands nicht tun können.
Diagnose der Alzheimer-Krankheit
Ihr Arzt wird Ihre Symptome, Anamnese, kognitiven Fähigkeiten, Tests und Scans berücksichtigen, während er eine Diagnose stellt.
Obwohl es nicht möglich ist, Alzheimer zu Lebzeiten endgültig zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt feststellen, ob Sie Folgendes haben:
- Mögliche Alzheimer-Demenz, was bedeutet, dass die Demenz oder der kognitive Rückgang, den Sie erleben, durch etwas anderes verursacht werden könnte
- Wahrscheinliche Alzheimer-Demenz, was bedeutet, dass es keinen Hinweis darauf gibt, dass die Demenz, an der Sie leiden, durch etwas anderes verursacht wird
Alzheimer frühzeitig zu diagnostizieren ist schwierig; Wenn Sie diese Krankheit jedoch früher bekommen, können Sie Ihre Angelegenheiten in Ordnung bringen. Alzheimer ist eine Erkrankung, die sich zunehmend verschlimmert und für die es keine Heilung gibt, sodass Sie auch Ihre Behandlung planen können. Dies kann den Aufbau eines Unterstützungsnetzwerks, das Treffen von Wohnvorkehrungen und die Identifizierung von Betreuern umfassen.
Wie alles zusammenpasst
Die Diagnose der Alzheimer-Krankheit beinhaltet die Berücksichtigung mehrerer Faktoren.
Zum Beispiel kann das Bildungsniveau die Leistung einer Person bei kognitiven Tests beeinflussen. Eine Person, die nicht sehr gut lesen oder schreiben kann, hat möglicherweise eine niedrigere Punktzahl, hat aber nicht unbedingt die Alzheimer-Krankheit.
Ebenso kann man sich nicht allein auf Hirnscans für die Diagnose verlassen, da sich einige der durch Alzheimer verursachten Veränderungen im Gehirn mit den Veränderungen überschneiden, die im normalen Alterungsverlauf auftreten.
Gentests können manchmal beteiligt sein, da Alzheimer im Frühstadium vererbt werden kann.
Aufgrund der Komplexität der Diagnose und Behandlung von Alzheimer erfordert der Prozess im Allgemeinen Spezialisten. Je nachdem, in welchem Krankenhaus oder in welcher Klinik Sie sich behandeln lassen, kann auch ein Psychiater oder Psychologe in Ihre Behandlung einbezogen werden.