Le médicament pharmaceutique trazodone est un antidépresseur couramment prescrit qui est également utilisé hors AMM comme hypnotique pour initier le sommeil. Elle est utilisée depuis des décennies comme somnifère, mais comment agit la trazodone ? Dans quelle mesure cela fonctionne-t-il en moyenne pour améliorer l'endormissement ou dormir davantage la nuit ? Quels sont les effets secondaires courants ?
Découvrez si la trazodone vous convient et quelles alternatives peuvent être utiles à envisager, y compris la nécessité d'un test de sommeil si l'insomnie chronique persiste.
Les usages
La trazodone est un médicament plus ancien qui est utilisé depuis de nombreuses années pour traiter la dépression et l'anxiété sévère. Puisqu'il a des effets sédatifs ou hypnotiques, ce qui signifie qu'il provoque de la somnolence, il est également utile pour traiter l'insomnie ou l'insomnie aiguë.
On ne sait pas précisément comment fonctionne la trazodone. Ce que l'on sait, c'est qu'il agit sur les neurotransmetteurs, qui sont des messagers chimiques dans le cerveau. Il permet à un neurotransmetteur spécifique appelé sérotonine de s'accumuler dans les espaces entre les cellules nerveuses en bloquant son absorption dans les cellules voisines.
Il semble également interagir avec l'histamine (et les antihistaminiques comme la diphenhydramine sont bien connus comme somnifères). Ces effets semblent améliorer collectivement le sommeil à ondes lentes (ou N3).
L'American Academy of Sleep Medicine ne recommande actuellement pas l'utilisation de la trazodone pour traiter l'insomnie, ce qui suggère que les risques et les inconvénients potentiels l'emportent sur les avantages.
Ceci est basé sur des recherches qui suggèrent que le temps nécessaire pour s'endormir n'est réduit que de 10 minutes en moyenne avec l'utilisation de la trazodone par rapport au placebo. De plus, le temps passé éveillé la nuit n'est réduit que de huit minutes en moyenne avec la trazodone.
Précautions et contre-indications
Si vous décidez d'utiliser la trazodone, certaines personnes devraient reconsidérer son utilisation. La trazodone ne doit pas être utilisée chez les personnes qui se remettent d'une crise cardiaque.
Il ne doit pas non plus être utilisé par des personnes de moins de 25 ans et les personnes âgées doivent utiliser le médicament avec prudence. La trazodone doit être évitée si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.
La trazodone peut également ne pas être appropriée pour les personnes atteintes de maladies psychiatriques, notamment la maladie bipolaire et la schizophrénie, ainsi que pour les personnes à risque de suicide. Utilisez la trazodone avec prudence si vous souffrez d'une maladie cardiaque ou cérébrovasculaire, de convulsions ou de problèmes rénaux ou hépatiques.
La trazodone a le potentiel d'interagir avec de nombreux autres médicaments, vos médicaments doivent donc être soigneusement examinés par votre professionnel de la santé avant de commencer à prendre la trazodone. Aucun décès ni complication cardiaque n'a été signalé chez les personnes prenant de la trazodone seule. L'arrêt brutal du médicament doit être évité; au lieu de cela, il peut devoir être réduit sous la supervision du fournisseur de soins de santé.
Effets secondaires
Il existe de nombreux effets secondaires potentiels de tout médicament.
Bien qu'on ne s'attende pas à ce qu'un individu ressente la plupart des effets secondaires (et peut en fait n'en avoir aucun), certains qui peuvent se produire couramment avec la trazodone comprennent :
- Envie de dormir
- Vertiges
- étourdissements
- Bouche sèche
- Mal de tête
- Vision floue
- Nausées ou vomissements
- Nervosité
- Fatigue
- Constipation
- Palpitations
- Fréquence cardiaque rapide
- Pression artérielle faible
- Réactions cutanées, telles qu'une éruption cutanée
- Confusion
- Douleur musculaire
- Changements de poids
- La diarrhée
- Tremblement (tremblement)
- Difficultés de marche ou de coordination
Sévère
Avec l'utilisation de tout médicament, il existe également des risques d'effets secondaires graves. Ceux-ci se produisent plus rarement. Lors de l'utilisation de la trazodone, ceux-ci peuvent inclure :
- Priapisme (érection douloureuse persistante)
- Hypotension orthostatique (pression artérielle basse en position debout)
- Rythmes cardiaques anormaux
- Hypertension (hypertension artérielle)
- Évanouissement
- Accident vasculaire cérébral
- Attaque cardiaque
- Symptômes extrapyramidaux
- Dyskinésie tardive
- Hypomanie/manie
- Exacerbation de la psychose
- Aggravation de la dépression
- Pensées suicidaires
- Hallucinations
- Saisies
- Neutropénie (faible nombre de globules blancs)
- Anémie
- Hépatite (inflammation du foie)
- Syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH)
Mises en garde
Comme indiqué ci-dessus, certaines personnes doivent utiliser le médicament avec prudence ou pas du tout. Il est important que vous soyez surveillé par vos soins de santé lorsque le médicament est commencé ou que des changements de dose sont apportés. En particulier, les symptômes de suicidabilité ou les changements de comportement inhabituels doivent être surveillés.
Si vous rencontrez des difficultés, vous devez être en contact étroit avec votre fournisseur de soins de santé primaires. Si l'insomnie persiste, envisagez de la traiter avec l'utilisation d'une thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (CBTI). Vous pouvez utiliser notre Guide de discussion pour les fournisseurs de soins de santé ci-dessous pour entamer cette conversation avec votre fournisseur de soins de santé.
Guide de discussion des fournisseurs de soins de santé pour l'insomnie
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Un mot de Googlawi
Si vous constatez que l'insomnie s'est installée, ce qui incite à envisager des somnifères, y compris des médicaments sur ordonnance comme la trazodone, envisagez la nécessité d'une évaluation par un spécialiste du sommeil certifié par le conseil d'administration. Les troubles du sommeil, y compris l'apnée du sommeil, peuvent souvent contribuer à des difficultés à dormir toute la nuit.
Le traitement de cette condition peut permettre à l'insomnie de se résoudre. De plus, des affections telles que l'apnée du sommeil peuvent nuire à l'efficacité des médicaments et entraîner des conséquences à long terme si elles ne sont pas traitées ou masquées par des médicaments. Heureusement, des traitements efficaces peuvent permettre une amélioration tout en évitant le besoin continu de médicaments potentiellement nocifs.