Sunosi (solriamfetol) est un médicament d'ordonnance qui agit comme un stimulant pour réduire la somnolence diurne excessive dans l'apnée du sommeil et la narcolepsie. C'est une pilule et son mécanisme d'action se fait par son activité en tant qu'inhibiteur de la recapture de la dopamine et de la noradrénaline (DNRI). Quelles sont les utilisations, les effets secondaires potentiels, les posologies disponibles et les précautions de sécurité recommandées liées à ce médicament ? Apprenez-en plus sur Sunosi et découvrez s'il s'agit du traitement qui vous convient.
Les usages
Sunosi (solriamfetol) est approuvé par la FDA pour le traitement de la somnolence diurne excessive chez les adultes souffrant d'apnée obstructive du sommeil ou de narcolepsie. Sous forme de pilule, il est pris une fois par jour pour améliorer l'éveil.
Il ne traite pas l'obstruction sous-jacente des voies respiratoires associée à l'apnée du sommeil, affectant les niveaux d'oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang. Cela doit être résolu par un traitement supplémentaire, tel qu'une pression positive continue (CPAP), pendant au moins 1 mois avant le début de Sunosi. De plus, une gestion optimale des voies respiratoires doit se poursuivre après le début de la médication.
Avant de prendre
Premièrement, le diagnostic d'apnée obstructive du sommeil ou de narcolepsie doit être établi. Cela peut nécessiter une évaluation par un fournisseur de soins de santé en médecine du sommeil certifié et des tests pouvant inclure :
- Test d'apnée du sommeil à domicile (HSAT)
- Polysomnogramme diagnostique central (PSG)
- Test de latence de sommeil multiple (MSLT)
D'autres causes de somnolence doivent être exclues, y compris l'obtention d'un sommeil insuffisant pour répondre aux besoins de sommeil, les troubles circadiens (tels que le syndrome de phase de sommeil retardé) et d'autres hypersomnies.
Le degré de somnolence peut être évalué de manière plus objective avec le test de maintien de l'éveil (MWT) ou l'échelle de somnolence d'Epworth.
Si l'apnée obstructive du sommeil est diagnostiquée, elle doit être traitée efficacement (comme avec CPAP) pendant 1 mois avant de commencer Sunosi pour traiter toute somnolence résiduelle.
Avant l'initiation de Sunosi, la pression artérielle doit être correctement contrôlée.
Précautions et contre-indications
Si vous avez déjà eu une réaction allergique au médicament, il faut l'éviter. Ne prenez pas Sunosi si vous prenez, ou avez arrêté de prendre au cours des 14 derniers jours, un médicament utilisé pour traiter la dépression appelé inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO).
Discutez de votre état de santé avec votre fournisseur de soins de santé prescripteur, notamment :
- Problèmes cardiaques ou crise cardiaque
- Accident vasculaire cérébral
- Hypertension artérielle
- Problèmes rénaux
- Diabète
- Taux de cholestérol élevé
- Problèmes de santé mentale (y compris psychose ou trouble bipolaire)
- Abus ou dépendance aux drogues ou à l'alcool
- Grossesse (ou grossesse planifiée)
- Allaitement (ou allaitement planifié)
Il peut interagir avec d'autres médicaments et vous devriez revoir votre liste complète de médicaments avec votre fournisseur de soins de santé.
Autres stimulants
En tant que nouveau médicament, l'assurance peut exiger l'essai et l'échec d'autres médicaments stimulants sur ordonnance avant d'approuver l'utilisation de Sunosi. Ceux-ci peuvent inclure :
- Provigil (modafinil)
- Nuvigil (armodafinil)
- Concerta ou Ritalin (méthylphénidate)
- Adderall (dextroamphétamine/amphétamine)
- Vyvanse (lisdexamfétamine)
De plus, l'oxybate de sodium (Xyrem) est utilisé pour améliorer la somnolence et la cataplexie dans la narcolepsie.
Dosage
Tous les dosages indiqués sont selon le fabricant du médicament. Vérifiez votre ordonnance et parlez à votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que vous prenez la bonne dose pour vous.
Posologie dans l'apnée du sommeil
Selon le fabricant, Sunosi est commencé à 37,5 milligrammes (mg) une fois par jour chez les adultes souffrant de somnolence persistante due à l'apnée du sommeil. La plage posologique recommandée est de 37,5 mg à 150 mg une fois par jour. En fonction de la réponse au traitement, la dose peut être doublée tous les trois jours au besoin. La posologie maximale recommandée est de 150 mg une fois par jour. Des doses plus élevées ne confèrent pas d'avantages accrus pour l'emporter sur les effets indésirables.
Posologie dans la narcolepsie
Selon le fabricant, Sunosi est commencé à 75 milligrammes (mg) une fois par jour chez les adultes souffrant de somnolence persistante due à la narcolepsie. La gamme posologique recommandée est de 75 mg à 150 mg une fois par jour. En fonction de la réponse au traitement, la dose peut être doublée tous les trois jours au besoin. La posologie maximale recommandée est de 150 mg une fois par jour. Des doses plus élevées ne confèrent pas d'avantages accrus pour l'emporter sur les effets indésirables.
Modifications
Les doses sont réduites en cas d'altération de la fonction rénale. Celle-ci dépend de la sévérité, avec une dose maximale de 75 mg dans l'insuffisance rénale modérée et de 37,5 mg dans l'insuffisance rénale sévère. En cas d'insuffisance rénale terminale, l'utilisation de Sunosi n'est pas recommandée.
Comment prendre et conserver
Sunosi est pris par voie orale au réveil avec ou sans nourriture. Il ne doit pas être pris dans les neuf heures précédant l'heure du coucher prévue en raison du risque d'insomnie. Si une dose est oubliée, une somnolence diurne excessive peut survenir et vous pouvez attendre le lendemain pour prendre votre dose régulière.
Il doit être conservé à 68 à 77 degrés Fahrenheit (ou 20 à 25 degrés Celsius).
Sunosi est une substance contrôlée par le gouvernement fédéral (médicament de classe IV) car il contient du solriamfetol qui peut être une cible pour les personnes qui abusent de médicaments sur ordonnance ou de drogues illicites. Conservez Sunosi dans un endroit sûr, comme une armoire verrouillée, pour le protéger du vol.
Ne donnez jamais votre Sunosi à quelqu'un d'autre, car cela pourrait leur causer la mort ou leur nuire. Vendre ou donner Sunosi peut nuire à autrui et est contraire à la loi. Informez votre fournisseur de soins de santé si vous avez déjà abusé ou été dépendant de l'alcool, des médicaments sur ordonnance ou des drogues de la rue.
Si vous prenez trop de Sunosi, appelez votre fournisseur de soins de santé ou rendez-vous immédiatement à l'urgence de l'hôpital le plus proche.
Effets secondaires
Comme pour tout médicament, des effets secondaires potentiels peuvent survenir avec l'utilisation de Sunosi (solriamfetol). Certains effets secondaires peuvent survenir plus fréquemment, et d'autres peuvent être graves mais rares.
Certains des effets secondaires courants associés à l'utilisation de Sunosi (solriamfetol) comprennent :
- Hypertension artérielle (hypertension)
- Fréquence cardiaque élevée (tachycardie)
- Mal de tête
- La nausée
- Diminution de l'appétit
- Anxiété
- Irritabilité
- Agitation
- Insomnie (difficulté à dormir)
Si cela se produit, discutez avec votre fournisseur de soins de santé si le médicament doit être poursuivi.
Sévère
Les effets de Sunosi (solriamfetol) sur la pression artérielle et la fréquence cardiaque peuvent entraîner de graves conséquences cardiovasculaires s'ils ne sont pas contrôlés, tels que :
- Attaque cardiaque
- Arrêt cardiaque
- Accident vasculaire cérébral
- Décès
Pour éviter ces événements potentiels, votre professionnel de la santé doit vérifier votre tension artérielle avant et pendant l'utilisation de Sunosi.
Avertissements et interactions
Comme indiqué précédemment, ne prenez pas Sunosi si vous prenez, ou avez arrêté de prendre au cours des 14 derniers jours, un médicament utilisé pour traiter la dépression appelé inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) en raison du risque de réaction hypertensive provoquant une élévation sévère de pression artérielle.