Si vous prenez une injection hebdomadaire dinterféron, vous devez grâce à un pharmacien. En effet, sans la chimie de la pégylation, vous auriez besoin dinjecter de linterféron jusquà trois fois par semaine. En bref, la pégylation facilite la prise de votre médicament et améliore son efficacité.
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Aperçu
Linterféron pégylé, généralement appelé peginterféron, est une forme chimiquement modifiée de linterféron standard qui traite lhépatite C et rarement lhépatite B. La différence entre linterféron et le peginterféron est le PEG, qui signifie une molécule appelée polyéthylène glycol. Le PEG prolonge la demi-vie du médicament, rendant la fréquence de dosage une fois par semaine. ne fait rien pour lutter contre le virus. Mais en se fixant à linterféron, il restera dans le corps (en particulier le sang) beaucoup plus longtemps.
Ce processus profite aux patients atteints dhépatite prenant de linterféron car plutôt que davoir à injecter de linterféron jusquà trois fois par semaine, une seule injection hebdomadaire est nécessaire. De plus, il donne un taux plus élevé de réponse virologique soutenue.
Il existe deux versions de peginterféron, qui sont commercialisées individuellement sous le nom de Pegasys (également connu sous le nom de peginterféron alfa-2a) et de PegIntron (également connu sous le nom de peginterféron alfa-2b). Les deux ont des actions pharmacocinétiques similaires, avec seulement des différences mineures entre les deux.
Efficacité
Avant lintroduction des antiviraux à action directe (AAD) en 2013 qui comprennent les médicaments Sovaldi, Harvoni, Daklinza et Viekira Pak, entre autres, le moyen le plus efficace de traiter lhépatite C était dassocier peginterféron et ribavirine. La bithérapie est connue pour avoir un niveau élevé deffets secondaires de traitement, dont certains peuvent être profonds. Néanmoins, la thérapie combinée a permis dobtenir une réponse virologique soutenue (la définition clinique dun remède) dans environ 50 % des cas.
Aujourdhui, avec les AAD de classe plus récente, lutilisation du peginterféron a considérablement diminué, bien quil soit parfois encore prescrit en cas de maladie hépatique avancée et/ou chez les patients dont le traitement a échoué auparavant.
Administration
Le peginterféron est injecté une fois par semaine. La dose exacte variera en fonction dun certain nombre de facteurs, notamment le génotype de votre virus, le type de peginterféron que vous utiliserez et le ou les médicaments daccompagnement avec lesquels il sera co-administré. Votre infirmière vous apprendra comment administrer correctement linjection, généralement par voie sous-cutanée (sous la peau). Le peginterféron doit toujours être réfrigéré et les aiguilles ne doivent jamais être réutilisées ou partagées.
Effets secondaires
Les effets secondaires du peginterféron varieront dune personne à lautre, certaines personnes gérant des événements pathologiques minimes tandis que dautres éprouvent des symptômes quelles jugent intolérables. Les effets secondaires les plus courants associés à lutilisation de peginterféron sont :
- Symptômes pseudo-grippaux (maux de tête, fièvre, frissons, douleurs musculaires)
- Insomnie
- Dépression et changements dhumeur
- Irritabilité
- Nausée et vomissements
- Éruptions cutanées
- Fatigue extrême
- Perte dappétit
- Perte de poids
Les patients sous traitement parlent souvent de Riba Rage, une maladie caractérisée par une irritabilité générale et des accès émotionnels soudains, parfois explosifs. Alors que le terme suggère que la cause est la ribavirine, elle est plus communément associée au peginterféron. Des antidépresseurs sont parfois prescrits pour traiter la maladie, en particulier chez les patients présentant des problèmes psychiatriques préexistants.
Coût
Un traitement complet par peginterféron coûte cher, mais heureusement, avec les AAD de classe plus récente, la durée du traitement est beaucoup plus courte quauparavant.
Medicaid, Medicare et les assurances privées couvriront généralement le coût de linterféron lorsque le traitement contre lhépatite C est approuvé. Une aide au co-paiement peut être demandée auprès du fabricant du médicament pour les patients qualifiés, ainsi que des programmes dassistance aux patients (PAP) pour les patients non assurés ou à faible revenu.
Contre-indications
Certaines personnes atteintes dhépatite C ne devraient pas prendre de peginterféron. Il sagit notamment des personnes présentant les conditions suivantes :
- Maladie avancée du foie, du cœur, des reins ou des poumons
- Certaines maladies auto-immunes
- Dépression sévère ou autres troubles psychiatriques
- Grossesse
- Allaitement maternel
Assurez-vous toujours que votre médecin a vos antécédents médicaux complets, y compris des informations sur toute autre infection chronique que vous pourriez avoir (par exemple, le VIH, le diabète) ou tout projet que vous pourriez avoir de concevoir.