Ce que vous devez savoir sur lhépatite B et vos yeux

Lhépatite B est une maladie grave qui affecte le foie. Cependant, cela peut également avoir un effet sur vos yeux et votre vision. Le virus de lhépatite B (VHB) est la cause la plus fréquente de cancer du foie.1 Le virus infecte les cellules du foie, provoquant éventuellement une insuffisance hépatique. Le VHB se transmet par contact sexuel, partage de seringues, transfusion sanguine et passage de la mère à lenfant pendant laccouchement. On peut également développer une hépatite non infectieuse à la suite dune consommation excessive dalcool ou de médicaments. Lorsquune personne est infectée par le VHB, elle peut ressentir de la fatigue, de la fièvre, une perte dappétit, des vomissements et une jaunisse. Beaucoup de gens ne sont pas conscients des problèmes oculaires et des complications associés à linfection par le VHB. Voici trois complications du VHB qui peuvent affecter vos yeux.2

Vascularite rétinienne

La vascularite fait référence à une inflammation des vaisseaux sanguins. Cette inflammation est le résultat de débris laissés par une invasion étrangère par un virus ou une bactérie. Lorsque le VHB provoque une infection, il laisse des débris dans les vaisseaux sanguins. Le corps crée une réponse immunitaire pour léliminer du corps. Parfois, cette vascularite se produit à lintérieur de lœil, affectant la rétine. Un flux sanguin réduit provoque le développement de taches blanches dans la rétine appelées taches de coton. Les taches de coton représentent des zones dischémie ou un manque de circulation sanguine et doxygène adéquats vers les tissus rétiniens.3

Troisième paralysie nerveuse

Linfection par le VHB peut provoquer une paralysie temporaire du troisième nerf crânien qui contrôle le mouvement des muscles oculaires.4 Le troisième nerf crânien, également appelé nerf oculomoteur, est un nerf qui prend sa source dans le cerveau et a un trajet assez long dans le corps. Ce nerf est en partie responsable des mouvements oculaires et des changements de taille de nos pupilles. Certaines paralysies du troisième nerf peuvent impliquer la pupille et sont beaucoup plus dangereuses. Si une troisième paralysie nerveuse est suspectée, vous devez consulter immédiatement un ophtalmologiste et éventuellement un neuro-ophtalmologiste, surtout si vous remarquez des changements dans la taille de votre pupille. Une troisième paralysie nerveuse, bien que rare, peut être causée par un anévrisme. En règle générale, le VHB peut provoquer une troisième paralysie nerveuse sans affecter la pupille. Cela se produit dans linfection par le VHB en raison de laccumulation de composants du système immunitaire qui produisent un manque de flux sanguin vers le troisième nerf provoquant une paralysie du nerf.

Névrite optique et uvéite

La névrite optique est une affection inflammatoire aiguë du nerf optique, le câble nerveux qui relie lœil au cerveau.4 Luvéite est une affection inflammatoire qui affecte le tissu de la partie antérieure de lœil. On pense que ces conditions sont causées par des anticorps et des débris du système immunitaire à écoulement libre provoqués par linfection par le VHB.

Il est intéressant de noter que les patients traités pour une hépatite peuvent développer des effets secondaires dus au traitement lui-même, pouvant affecter la vue. Un médicament utilisé pour traiter lhépatite sappelle linterféron. Linterféron est un médiateur chimique qui amène certains globules blancs au tissu endommagé pour diminuer la réplication virale. Linterféron peut avoir des effets secondaires tels que maux de tête, douleurs musculaires, perte de cheveux et fatigue. Elle peut également entraîner des complications oculaires sous forme de rétinopathie. La rétine peut développer des taches de coton, des anomalies des vaisseaux sanguins et des hémorragies. Les patients qui reçoivent un traitement par interféron doivent avoir des visites fréquentes chez lophtalmologiste lorsquils sont traités avec ce médicament. Linterféron peut également provoquer les conditions suivantes :

• Hémorragie sous-conjonctivale (vaisseaux sanguins brisés sur la partie blanche de lœil)

• Décollement de la rétine

• Neuropathie optique

• Augmentation de la pression oculaire

Bien que la plupart des patients se portent bien lorsquils prennent de linterféron, les problèmes oculaires induits par linterféron apparaissent généralement deux semaines à six mois après le début du traitement par interféron.

Un mot de Verywell

De nombreuses personnes associent lhépatite B au jaunissement des yeux. Bien quils puissent développer une teinte jaunâtre avec la maladie, les yeux sont également plus sensibles à quelques conditions qui peuvent être traitées par un ophtalmologiste. Si vous recevez un diagnostic dhépatite B, il est très important de surveiller vos yeux et votre vision pour déceler les signes dun problème. Informez votre médecin de tout changement de vision que vous détectez.